Viral load yang lebih tinggi dikaitkan dengan

Viral load yang lebih tinggi dikaitkan dengan sindrom
metabolisme
Oleh: poz.com, 12 November 2009
Kemungkinan orang dengan tingkat HIV yang lebih tinggi mengalami sekumpulan gejala – yang disebut
sindrom metabolisme – yang terkait dengan penyakit kardiovaskular lebih tinggi dibandingkan orang
dengan viral load lebih rendah. Hal itu berdasarkan sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of
Acquired Immune Deficiency Syndromes edisi Desember 2009.
Selama satu dasawarsa terakhir, ilmuwan dengan tekun berupaya untuk memahami mengapa Odha
tertentu tampak lebih berisiko terhadap pengembangan penyakit kardiovaskular. Walaupun beberapa
Odha memiliki beberapa faktor risiko, misalnya merokok atau diabetes, banyak yang tidak memilikinya.
Di masa lebih awal selama dasawarsa terakhir, peneliti menduga protease inhibitor (PI) sebagai alasan
utama peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.
Walaupun PI dan antiretroviral (ARV) lain tampak dikaitkan dengan peningkatan lipid, kolesterol dan
trigliserid dalam darah, yang dapat menyokong peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, penelitian
lebih baru memberi kesan bahwa HIV itu sendiri juga adalah faktor risiko. Teori utama adalah bahwa
infeksi HIV kronis mengarah pada peradangan, dan pada akhirnya menyebabkan kelainan yang
mengganggu jantung dan sistem peredaran darah. Beberapa pakar berpendapat, kian tinggi tingkat
replikasi virus, kian besar risiko terhadap penyakit kardiovaskular.
Nicola Squillace MD, dari University of Modena and Reggio Emilia, di Modena, Italia, dan rekan
bertekad untuk menentukan apakah viral load yang lebih tinggi akan meningkatkan kemungkinan
seseorang akan mengembangkan sindrom metabolisme – sekumpulan gejala yang termasuk perubahan
yang tidak sehat pada tingkat kolesterol, trigliserid dan gula dalam darah, peningkatan bobot di daerah
usus, dan tekanan darah tinggi. Orang dengan sindrom metabolisme, baik HIV-positif maupun tidak,
lebih berisiko secara bermakna terhadap peningkatan risiko serangan jantung, strok dan masalah
kardiovaskular lain.
Squillace dan rekan meneliti rekam medis dari semua pasien HIV-positif yang diperiksa di klinik
metabolisme di Universitas Modena and Reggio Emilia antara Januari 2006 dan Januari 2008. Analisis
tersebut melibatkan lebih dari 1.300 orang; 63% adalah laki-laki; usia rata-rata kurang lebih 45 tahun.
Sindrom metabolisme ditemukan pada 23% orang dengan viral load di bawah 400, dibandingkan dengan
32% pada orang dengan viral load di atas 400. Secara khusus, ada tiga gejala sindrom metabolisme
tertentu yang jauh lebih umum pada orang dengan viral load lebih tinggi: tekanan darah tinggi, trigliserid
tinggi dan tingkat HDL kolesterol “baik” yang rendah.
Penggunaan PI, walau di masa lalu, juga dikaitkan dengan sindrom metabolisme. Namun, tingkat
hubungan antara sindrom metabolisme dan penggunaan PI hampir sama tingginya, sebagaimana pada
hubungan antara sindrom metabolisme dan viral load yang lebih tinggi.
Penulis menyimpulkan bahwa rejimen ARV yang efektif adalah “wajib untuk pengendalian
pengembangan penyakit HIV dan untuk pencegahan kelainan terkait sindrom metabolisme.”
Artikel asli: Higher Viral Loads Associated With Metabolic Syndrome
Dokumen ini diunduh dari situs web Yayasan Spiritia http://spiritia.or.id/