LUARAN IBU DAN BAYI PADA PENDERITA PREEKlAMPSIA BERAT DAN EKLAMPSIA DENGAN ATAU TANPA SINDROMA HELLP TESIS r"EHPUSTAKAAN U .V· -'-N ~~. "i~,,, .\ tl0300-~-C.> N~~'Pl-~,~,~ • sum bc r n;~';;'-;-;o- iJ2t71 J) i~C; T crg f ,s-]}IM " _"__ ~to0- ~c 0"; SARAH DINA BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOlOGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA RSUP. H. ADAM MAliK I RSUD. Dr. PIRNGADI MEDAN 29 MEl 2002 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 HALAMAN PENGESAHAN Penelitian ini telah disetujui oleh Tim-5. Pembimbing : Dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG.K-FM Pembimbing I gl. . .lb... -r- 0.0.>:... : <::-. P.0 2.. .__ ~~ZJ ~ ./p.v. ~~. ':":.0.2--.- Dr. Hasdiana Hasan, SpOG.K-FM ............ ~ Pembimbing II T gl. .... .. Penyanggah : Dr. Christoffel L. Tobing, SpOG.K-FM Subbagian Feto Maternal c - t(.e" .>-=_T.~ ~~ Dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG-K-FER ..... Subbagian Fertilitasdan Tgl.J.3:-:- ~~~ -::::G s; .:-:.CJ·C Endokrinologi Reproduksi '--------------_.\ . \ .~~~.~.~.~ '.. - ' Dr. Deri Edianto, SpOG.K-Onk ... ... .... Subbagian Onkologi Ginekologi T9I. :? ().... ;:\~ .~.. :i.:'r.?- -., Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Diajuka salah sat bidang Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 67 BABV KESIMPULAN DAN SARAN A. KESIMPULAN 1. Dilihat dari karakteristik penderita PE berat dan eklampsia maka sindroma HELLP lebih besar kemungkinannya terjadi pada : « - Kelompok umur resiko tinggi 20 dan> 35 tahun) - Kelompok paritas resiko tinggi ( 0 dan <: 4) - Kelompok usia kehamilan yang lebih muda - TD sistolik yang lebih tinggi - Edema seluruh tubuh - Kadar proteinuria lebih tinggi (+3/+4). 2. Pada kelompok sindroma HELLP Parsial dan sindroma HELLP Mumi didapati luaran ibu dan bayi yang jelek, 3. Komplikasi yang terjadi pada sindroma HELLP Parsial dan sindroma HELLP Mumi adalah DlC, Solusio Plasenta dan Gagal ginjal. 4. Kadar Trombosit < 100.000/mm3 , SGOT > 70 IU/mL, Bilirubin> 1,2 mgldL dan LDH > 600 lUlL memperlihatkan hubungan dengan luaran ibu dan bayi yang jelek. Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 68 5. Kadar trombosit < 100.000/mm3 yang paling berperan terhadap proporsi luaran ibu dan bayi yang jelek. B. SARAN 1. Pada pendente PE berat dengan sindroma HELLP bila dijumpai kadar trombosit < 100.000/mm 3 maka sebaiknya dilakukan pemberian trombosit dan kortikosteroid untuk menghindari terjadinya luaran ibu dan bayi yang jelek. 2. Hasil penelitian ini diharapkan dapat membantu dalam menegakkan diagnostik PE berat dengan sindroma HELLP untuk menghindari terjadinya luaran ibu dan bayi yang jelek. 3. Hasil penelitian ini diharapkan dapat dipergunakan sebagai dasar untuk penelitian lebih lanjut terhadap PE berat dengan sindroma HELLP. Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008 Sarah Dina : Luaran ibu dan bayi pada penderita preeklampsia berat dan eklampsia dengan atau tanpa sindroma hellp,2002 USU e-Repository © 2008