Diapositiva 1

BAB XIII
PENYAKIT SISTEM
OTOT-SKELET dan JARINGAN
IKAT
(M00-M99)
Beberapa Istilah Medis yang terkait dengan
Gangguan MuskuloSkeletal
1.
ARTHROPATHIES (ARTHROPATHY) (artropati)
Terdiri dari unsur kata; Arthro-pathy
Arthron [Y joint] dan pathos [Y, disease]
= gangguan/penyakit persendian
2.
ARTHROSIS  Arthr – osis
= degenerative process of a joint (proses degeneratif
sendi)
Osteo-arthrosis = istilah lama sebutan bagi
“degenerative joint disease” (Penyakit sendi
degeneratif).
3.
ARTHRITIS -> Arthr – itis
= inflamasi sendi, radang persendian
Inflamasi bisa inefksi bisa tanpa infeksi
Bila infeksi umumnya ditemukan kuman
penyebabnya
-> Nomor code akan bertanda “dagger” dan
“asterisk”
Contoh: Arthritis Tbc A18.0 ! M01.1*
4.
DORSOPATHY -> Dorso – pathy
Dorsum = punggung atau belakang
Dorsopathy = gangguan punggung
5.
SPONDYLOPATHIES -> Spondyl – o – pathy
Spondyl dari kata [Y] spondylos = vertebra = ruas
tulang punggung
Spondylopathy = gangguan pada ruas tulang
punggung. Bisa dilengakapi dengan jenis dan nomor
ruas tulang yang terkena gangguan.
Contoh: spondylosis dengan myelopathy dan
kompresi corda spinalis L1-2 -> M47.0 ! 6 G99.2*
6.
SYNOVIUM [NL] = cairan jernih, normal ada di
rongga sendi
Contoh: Synovi-oma = tumor pada
membrane synovia sendi,
biasanya malignant -> M9040/3
7.
Tendon dari [L, tendere = to stretch) = jaringan
fibrosa yang melekatkan otot ke tulang (urat)
Contracture of tendon (tendon tertarik jadi pendek)
 M67.1
Contracture tendon berserta sendi  M24.5
Contracture tendon dan sendi pergelangan tangan
M24.5 3
8.
Osteopathy -> osteo – pathy (Osteon = tulang,
pathos)
Ilmu penyembuhan yang bertitik tumpu pada
integritas dan koordinasi struktur
dan fungsi tulang.
osteopathist (ahlinya)
Osteopathia = gangguan/penyakit tulang
9.
Chondropathy -> chondro – pathy
Gangguan pada tulang rawan
10. Osteo-por-osis [osteon, Y, poros = passage, osis]
Pelebaran spatium ss. tulang akibat kepadatan
tulang yang berkurang (keropos dan rapuh)
11. Autoimmune disease
Penyakit yang timbul akibat tubuh bereaksi
menentang jaringannya sendiri
12. Collagen = substansi albuminoid serabut
jaringan ikat, tulang atau tulang rawan.
Collagen disease = gangguan yang disertai tanda
inflamasi dan kerusakan serabut jaringan ikat, di
antaranya: Contoh: - demam rheumatoid
- arteritis
- ankylosing spondylitis.
Collagen vascular disease = inflamasi pada
pembuluh darah kecil dan jaringan ikat. Causa tidak
diketahui, bisa: heriditer, defisiensi, pengaruh
lingkungan, infeksi dan alergik.
Gejala umum: arthritis, sakit kulit, radang mata.
Bisa pleuritis,myocarditis, nephritis.
Contoh: - rheumatic fever
rheumatoid arthritis
scleroderma
systemic lupus erythematosus
KEKHUSUSAN BAB XIII
Gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat yang
tidak diperkenankan diberi code Bab XIII tertampung
pada kelompok
Excludes: di bawah judul bab ini
kondisi tertentu yang timbul pada periode perinatal
(P00- P96)
penyakit infeksi dan parasitik tertentu (A00-B99)
sindroma kompartmen (T79.6)
komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas (O00O99)
malformasi kongenital, deformasi dan abnormalitas
kromosomal (Q00-Q99)
-
penyakit endokrin, nutrisi dan metabolik
(E00-E90)
cedera, keracunan dan konsekuensi
tertentu akibat sebab luar (S00-T98)
neoplasma (C00-D48)
simtoma, tanda-2 dan temuan klinis,
laboratoris NEC (R00- R99)
Site of musculoskeletal involvement
(Hal. 628-629)
Tersedia subklasifikasi untuk menunjukkan site otot
dan persendian yang terkena gangguan khusus untuk
Bab XIII.
Ada kemungkinan kebutuhan lokal memiliki nomor
subklasifikasi sendiri, oleh karenanya klasifikasi
suplementer ini hendaknya ditulis terpisah dari nomor
code induk di depannya. (e.g. in an additional box).
Tersedia juga subklasifikasi yang berbeda (untuk lutut),
(untuk dorsopathy) dan (untuk
biomechanical lesions).
Digit suplementer pada adalah:
0 Multiple sites
1 Shoulder region
2 Upper arm
3 Forearm
4 Hand
5. Pelvic region and thigh
6. Lower leg
7. Ankle and foot
8. Other
9. Site unspecified
Bab XIII memuat Block (Blok):
M00-M25 Arthropathies
M00-M03 Infectious arthropathies
(Gangguan sendi yang infeksi)
Contoh:
Staphylococcal arthritis & polyarthritis M00.0
Post-meningococcal arthritis  A39.8 ! M03.0*
Meningococcal arthritis
 A39.8 ! M01.0*
M05-M14 Inflamatory polyarthropathy
(Peradangan pada banyak sendi)
Contoh: Rheumatoid arthritis menyerang otot jantung
-> M05.3 ! I41.8*
Arthropathy sendi pinggul pada ulcerative
colitis -> K51.9 ! M07.5* 5
Arthropathies pada thyrotoxicosis E05.- ! M14.5*
Apa arti (–) di belakang E05.- ?
M15-M19 Arthrosis
Note: Osteoarthritis [arthrosis] [osteoarthritis]
Excludes: osteoarthritis of spine (M47.-)
Contoh: kumpulan Gonarthrosis -> M17
arthrosis sendi lain
-> M19
M20-M25 Other joint disorders (Gangguan-2 sendi lain)
Contoh: Hallux vagus (acquired)  M20.1
Recurrent subluxation of patella  M22.1
Khusus M23 dilengkapi digit untuk subklasifikasi
gangguan pada sendi lutut M23.Tersedia: angka 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9
yang pemanfaatannya optional
Instabillity of joint:
bisa M25.3, atau M24.2 atau
M96.8 bergantung primer atau sekunder.
M30-M36 Systemic connective tissue disorders
(Gangguan jaringan ikat sistemik)
Termasuk Includes pada ini adalah:
autoimmune disease NOS atau Systemic
collagen disease NOS atau systemic
Excludes adalah:
autoimmune disease, single organ or single
cell- type (code to relevant condition category)
Contoh: SLE (systemic lupus erythematosus)
menyerang paru
-> M32.1 ! J99.1*
Systemic sclerosis (Scleroderma) M34
Scleroderma neonatal (P83.8)
Scleroderma circumscribed (L94.0)
M40-M54 Dorsopathies
Dilengkapi dengan digit subklasifikasi suplementer
untuk menunjukkan site (lokasi) sendi punggung
yang terganggu.
Khusus untuk M50-M51 tidak perlu subklasifikasi
dimaksud.
Perhatikan angka 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 yang
menjelaskan site tulang vertebra yang
terganggu.
M40-M43
M45-M49
M50-M54
Deforming dorsopathies
Spondylopathies
Other dorsopathies
Contoh:
Postural kyphosis Vert. Th 11-12  M40.0 4
Torticollis Vert C 5-6
 M43.6 2
Tbc tulang punggung Th-L  A18.0 ! M49.0* 5
Gangguan Cervical disc dengan myelopathy
 M50.0 ! G99.2* (tanpa digit suplementer)
Cervicalgia ke 6 ->M54.2 2
M45 – M49 Spondylopathies
Enthesis = gangguan akibat adanya implant
metalic/material inorganik lain pengganti
jaringan yang hilang.
Enthesopathy  baca definisi di Vol. 1
M49* Penyakit penyebab (code ber !)
ada di Bab lain bisa:
- infeksi ->
(Bab 1, A- B-)
- saraf ->
(Bab VI. G.-)
- tumor ganas -> (Bab II. C-)
Contoh:
Tbc tulang punggung (Spondylitis Tbc) (Pott’s
curvature)
Thoracal 11-12 -> A18.0! M49.0* 4
Metastatic fracture of vertebra L1-2, dari
Carcinoma payudara  C79.5 ! M49.5* 6
M8010/6
Tumor ganas primernya  C50.9 M8010/3
Neuropathic-spondylopathy pd syringomyelia C7
G95.0! M49.4* 2
M60 – M79 Soft Tissue Disorders
Termasuk ini:
M60-M63 Disorders of Muscle
Perhatikan Excludes:
- dermat–o–poly–my-os–itis  (M33.-)
- muscular dys–trophies & my-o–pathies
 (G71– G72)
- myopathy in: - amyloidosis
 (E85.-)
- polyarteritis nodosa  (M30.0)
- rheumatoid arthritis  (M05.3)
- scleroderma
 (M34.-)
- Sjogren’s syndrome (M35.0)
- SLE
(M32.-)
Amyloidosis = deposit amiloid (starchlike
protein) yang luas pada berbagai organ tubuh,
atau pada organ tertentu, Bisa primer, bisa
sekunder.
Contoh: pada ginjal, hati, lien, sekunder pada
penyakit TB kronik ulceratif tulang, lepra, lues
dsb.
M61 Calcification and ossification of muscle
M62 Other disorders of muscle
Termasuk kelompok ini adalah:
M62.0 Diastasis ….
M62.1 Rupture non-traumatic
M62.2 Ischaemic ….
M62.3 Immobility syndrome (paraplegic)
M62.4 Contracture
M62.5 Atrophy
M62.6 Strain
M62.8 Hernia dll.
M62.9 Disorder of muscle, unspecified
M63* Disorders of muscle in diseases classified
elsewhere.
M65 – M68 Disorders of Synovium & Tendon
M65 Synovitis & tenosynovitis
Bila gangguan peradangan disertai Abses
maka nomor code M65.0 bisa dilengkapi
dengan additional code (B95-B96) untuk
menjelaskan kuman penimbul abses terkait.
M66 Spontaneuos rupture of synovium & tendon.
Termasuk: bila rupture timbul akibat tekanan
berat di bawah kapasitas normal.
M67 Other disorders of synovium & tendon
Excludes
[Dupuytren] (M72.0), tendinitis NOS (M77.9)
xanthomatosis localized to tendon (E78.2)
M67.4 Ganglion
M68* Penyakit penyebabnya di Bab lain, cari
code ber-! di Bab lain. Bisa infeksi bisa
juga lain-lain.
M70 – M79 Other Soft Tissue Disorders
M70
Soft tissue disorders related to use, overuse
and pressure.
Termasuk: soft tissue disorders of occupational
origin
M71 Other bursopathies Kecuali: bunion -> (M20.1)
bursitis yang terkelompk di M70.enthesopathies (M76-M77)
M72 Fibroblastic disorders
Kecuali: retroperitoneal
fibromatosis
M73* Soft tissue disorders in diseases classified
elsewhere
M75 Shoulder lesions Kecuali shoulder-hand
syndr. (M89.0)
M76 Enthesopathies of lower limb, excluding
foot.
Perhatikan: Note yang ada ….
M77 Other enthesopathies
Excludes: …
M79 Other soft tissue disorders, NEC
Kecuali: soft tissue pain, psychogenic.
M80-M94
Osteopathies & Chondropathies
(Gangguan tulang dan tulang rawan)
M80 – M85 Disorders of bone density & Structure
M80 Osteoporosis with pathological fracture
[See site code pages 628-629]
Includes … Excludes: …
M81 Osteoporosis without pathological
fracture
Excludes: …
M82* Osteoporosis in diseases classified
M83
Adult osteomalacia
Excludes: osteomalacia:
M84
Disorders of continuity of bone
M85
Other disorders of bone density &
structure
Excludes: …(gangguan congenital)
M86 – M90 Other Osteopathies
Excludes: postprocedural osteopathies (M96.-)
M86
Osteomyelitis
[See site code pages 628-629]
Use additional code (B95-B96), if desired, to
identify infectious agent
Excludes: osteomyelitis (of)
- due to salmonella  (A01-A02)
- jaw
 (K10.2)
- vertebra
 (M46.2)
M87 Osteonecrosis
[see site code ….] Includes: … Excludes: …
M87.1 Osteonecrosis due to drugs
Use additional external … to identify drug.
M88 Paget’s disease of bone [osteitis deformans]
M89 Other disorders of bone
M90* Osteopathies in diseases classified
elsewhere
M91 – M94 Chondropathies
Excludes: post procedural chondropathies
(M96.-)
M91 Juvenil osteochondrosis of hip & pelvis
Excludes: …
M92 Other juvenil osteochondrosis
M93 Other osteochondropathies
Excludes: …
M94 Other disorders of cartilage
M95 – M99 Other disorders of the muskuloskeletal
system and connective tissue
M99 Biomechanical lesions, not elsewhere
classified
Note: This category should not be used if the
condition can be classified elsewhere.
(Kategori ini tidak diperkenankan digunakan
apabila kondisi yang akan diberi kode
terklasifikasi di tempat)
Tersedia subklasifikasi suplementer
(optional) untuk kategori M99.- ; baca
juga Note:
0 Head region occipitocervical
1 Cervical region cervicothoracal
2 Thoracic region thoracolumbar
3 Lumbar region lumbosacral
4 Sacral region sacrococcygeal, sacroiliac
5 Pelvic region hip, pubic
6 Lower extremity
7 Upper extremity acromioclavicular,
sternoclavicular
8 Rib cage costochondral, costovertebral
9 Abdomen and other
Latihan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Arthritis pada penderita Hansen disease (BB leprosy)
No:
Post infections arthropathies karena viral hepatitis B
acute
No:
Juvenile arthritis pada Crohn’s disease
No:
Arthrosis pada joint karena jatuh 2 tahun yang lalu
No:
Kronik instability pada caspul ligamnent lutut
No:
SLE dengan gangguan ginjal
No:
Sicca syndromes dengan keratoconjunctivitis
No:
Haemophilic arthropathy defisiensi faktor IX, herediter
No:
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Pott’s kyphosis pada vert. cervical C2
No:
Thoracogenic scoliosis (thoracic region)
No:
Postmenopausal osteoporosis with pathological
fracture
No:
Osteomyelitis chronic akibat infeksi gigi dan gusi
No:
Osteomyelitis komplikasi infeksi salmonella typhosa
No:
Tendon flexor robek spontan
No:
Disfungsi somatik dan segmental regio lumbar
No: