Osteoporosis and Falls in the Elderly (Tulang rapuh dan

16/07/2017
Osteoporosis and Falls in the
Elderly
(Tulang rapuh dan Jatuh di Lansia)
Dr Davin Prasetyo
2017
1
16/07/2017
Osteoporosis/ Tulang Rapuh
 https://www.youtube.com/watch?v=4b-2nAX_v4E
Osteoporosis/ Tulang Rapuh
 Osteoporosis VS Osteoarthritis
 Osteoarthritis- rematik
 Osteoporosis- tulang rapuh/ keropos




Tulang adalah benda hidup
Osteoclast vs Osteoblast
Bahaya= retak/ putus
1000 000 orang australia
2
16/07/2017
Apa itu Osteoporosis (tulang rapuh)?
 https://www.youtube.com/watch?v=78RBpWSOl08
Osteoporosis/ Tulang Rapuh
 Factor-factor yg menyebabkan osteoporosis:
 Umur tua:
 Menopause
 hormone oestrogen berkurang
 2% tulang berkurang setiap tahun setelah menopause
 Laki2
 Hormone testosterone berkurang (tapi tidak secepat perempuan)
 Makanan
 Kekurangan calcium
 Kekurangan Vitamin D
 tidak cukup matahari atau gagal ginjal
3
16/07/2017
Osteoporosis/ Tulang Rapuh
 Factor-factor yg menyebabkan osteoporosis:
 Penyakit
 Hyperthyroidism dan hyperparathyroidism
 Penyakit usus- coeliac, inflammatory bowel disease
 Penyakit sendi- rheumatoid arthritis
 Obat2an
 Steroid
 Prostate cancer
 Breast cancer
Osteoporosis/ Tulang Rapuh
 Factor-factor yg menyebabkan osteoporosis:




Kekurusan
Kurang olah raga
Merokok
Terlalu banyak minum alkohol
4
16/07/2017
Diagnosa
 Bone Mineral Density Test
 https://www.youtube.com/watch?v=AsHO-JxTqvA
 Medicare rebate > 70tahun atau kalau ada resiko
osteoporosis
5
16/07/2017
Osteoporosis/ Tulang Rapuh
 Factor-factor yg menyebabkan osteoporosis:
 Umur tua:
 Menopause
 hormone oestrogen berkurang
 2% tulang berkurang setiap tahun setelah menopause
 Laki2
 Hormone testosterone berkurang (tapi tidak secepat perempuan)
 Makanan
 Kekurangan calcium
 Kekurangan Vitamin D
 tidak cukup matahari atau gagal ginjal
Osteoporosis/ Tulang Rapuh
 Factor-factor yg menyebabkan osteoporosis:
 Penyakit
 Hyperthyroidism dan hyperparathyroidism
 Penyakit usus- coeliac, inflammatory bowel disease
 Penyakit sendi- rheumatoid arthritis
 Obat2an
 Steroid
 Prostate cancer
 Breast cancer
6
16/07/2017
Osteoporosis/ Tulang Rapuh
 Factor-factor yg menyebabkan osteoporosis:




Kekurusan
Kurang olah raga
Merokok
Terlalu banyak minum alkohol
Pencegahan
 Calcium
 – perlu 1000 mg setiap hari, 1300 mg buat perempuan > 50 thn,
laki> 70 tahun
7
16/07/2017
8
16/07/2017
Pencegahan
 Vitamin D
 Supplement atau matahari
Pencegahan
 Olah-raga
 Weigh bearing: jalan cepat, jogging, skipping, tennis,
basketball, dansa, aerobic
 Resistance training: Angkat besi
 Berenang atau bersepeda tidak mencegah osteoporosis
 3x seminggu, 30 menit
9
16/07/2017
Pengobatan
 Bisphosphonate
 E.g. Alendronate, risendronate, zolendronic acid
 setiap hari/minggu/ tahunan
 Denosumab (prolia)- setiap 6 bulan
 SERMs (Raloxifene)
 HRT
Falls in the elderly
Jatuh di Lansia
 30-40% >65 thn
 50% >80 thn
 Biasanya cedera ringan tapi 5-10% cedera serius:
tulang retak, gegar otak
 Fungsi menurun, kemungkinan perlu masuk panti
jompo (9.5% yg ke RS gara2 jatuh)
10
16/07/2017
Kenapa kita jatuh?
 Semakin tua:





Keseimbangan ↓
Kesehatan jantung ↓
Fungsi otot ↓
Penglihatan ↓
Fungsi syaraf, otak dan refleks↓ (proprioception dan
vestibular sistem)
 Penyakit 2 ↑ (Parkinson, rhematik, stroke, demensia)
 Obat2an ↑ (obat tidur, anti-depresi)
 Adaptasi ↓
Assessment
 Get Up and Go test
 Functional reach test
11
16/07/2017
Pencegahan
 Olah-raga mencegah jatuh dan juga cedera
 Tai chi





Cek mata, jantung, tekanan darah
Cek Vitamin D
Cek obat2an
Modifikasi rumah- tikar, air / licin, penerangan, grab rail
Alat bantu jalan, sepatu yg datar, nyaman dan pas, tidak
jalan dengan kaus kaki
 Hip protector / helm / alarm
12
16/07/2017
Jangan
pakai ini
13
16/07/2017
 www.myagedcare.gov.au
 1800 200 422
14
16/07/2017
References
 Google Image
 Uptodate
 Osteoporosis.org.au
15