KARYA TULIS AKHIR PENATALAKSANAAN TERKINI PADA

KARYA TULIS AKHIR
PENATALAKSANAAN TERKINI PADA PENDERITA HIPERTENSI
Oleh :
RICHA OKTA
05020061
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2013
PENATALAKSANAAN TERKINI PADA PENDERITA HIPERTENSI
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh :
RICHA OKTA
05020061
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2013
i
LEMBAR PENGESAHAN
Diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Tanggal: 20 februari 2013
Pembimbing I
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD
Pembimbing II
dr. Annisa’ Hasanah
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran Muhammadiyah Malang
Dekan,
dr. Irma Suswati, Mkes
ii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Richa Okta Wulandari ini telah diuji dan dipertahankan di
depan Tim Penguji pada tanggal 15 April 2013
Tim Penguji
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD
,Ketua
dr. Annisa’ Hasanah
,Anggota
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK
,Anggota
iii
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya
sehingga
dapat
terselesaikan
skripsi
dengan
judul
“PENATALAKSANAAN TERKINI PADA PENDERITA HIPERTENSI”,
sebagai salah satu persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di
Fakultas Kedokteran Muhammadiyah Malang.
Pada kesempatan ini saya menyampaikan terimakasih dan penghargaan
yang setinggi-tingginya kepada dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku dosen
pembimbing I dan dr. Annisa’ Hasanah selaku dosen pembimbing II yang telah
memberikan waktu, petunjuk, koreksi, dan saran hingga terwujudnya skripsi ini.
Terimakasih dan penghargaan kami sampaikan pula kepada :
1. Ibu
Irma
Suswati,
MKes
selaku
Dekan
Fakultas
Kedokteran
Muhammadiyah Malang
2. Segenap staf TU.
3. Mama (Alm) dan Papa serta seluruh keluarga yang telah memberikan doa
yang tiada henti, dukungan, motivasi, semangat, dan pengorbanan kepada
penulis.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang
telah diberikan dan semoga skripsi ini berguna bagi diri saya sendiri maupun
pihak lain yang memanfaatkannya.
Malang , 20 februari 2013
Penulis
iv
ABSTRAK
Richa Okta, 2013. Penatalaksanaan Terkini Pada Penderita Hipertensi. Karya
Tulis Akhir, Fakultas kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang.
Pembimbing : (I) dr. Meddy Setiawan, SpPD, Pembimbing (II) dr.
Annisa’ Hasanah.
Latar Belakang : Tingginya prevalensi hipertensi dengan banyaknya penderita
hipertensi yang tidak terkontrol.
Pembahasan : Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah dimana tekanan
darah sistolik 140 mmHg atau lebih dan tekanan darah diastolik 90 mmHg atau
lebih. Penatalaksanaan nonfarmakologi pada penderita hipertensi pada umumnya
meliputi pengaturan diit. Pentingnya diit untuk penderita hipertensi untuk
mencegah penyakit fatal akibat hipertensi. Ada empat prinsip atau macam-macam
diit yakni diit rendah garam, diit rendah kolesterol dan lemak terbatas, diit tinggi
serat dan diit rendah kalori bila kelebihan berat badan. Selain itu penderita
hipertensi juga dianjurkan untuk mengkonsumsi berbagai macam makanan yang
tinggi potasium.
Kesimpulan: Empat prinsip atau macam diit pada hipertensi,yakni diit rendah
garam, diit rendah kolesterol dan lemak terbatas, diit tinggi serat dan diit rendah
kalori bila kelebihan berat badan, mengkonsumsi berbagai macam makanan yang
tinggi potasium.
Kata kunci : Penatalaksanaan Terkini pada Penderita Hipertensi
v
ABSTRACT
Richa Okta, 2013. Current Treatment in patients of Hypertension. Final
Assignment Medical Faculty, University of Muhammadiyah Malang.
Advisor I: dr. Meddy Setiawan SpPD, Advisor II: dr. Annisa’ Hasanah
Background: High prevalence of hypertension with the most of patients in
uncontrolled hypertension.
Discussion : Hypertension is an increase in blood pressure where the systolic
blood pressure of 140 mmHg or higher and diastolic blood pressure of 90 mmHg
or more. Non-pharmacological management of hypertensive patients mostly
include was diit arrangements. The importance of diit for hypertensive patients to
prevent fatal disease caused by hypertension. There are four principles or kinds
diit to overcome or at least maintain a state of blood pressure, which diit low salt,
low cholesterol and fat diit limited, diit high in fiber and low in calories if
overweight. In addition, people with hypertension are also encouraged to consume
a variety of foods that high level of potassium.
Conclusion: There are four principles or kinds diit to overcome or at least
maintain a state of blood pressure, which diit low salt, low cholesterol and fat diit
limited, diit high in fiber and low in calories if overweight. In addition, people
with hypertension are also encouraged to consume a variety of foods that high
level of potassium.
Keywords : Current Treatment in Patients with Hypertension.
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL .................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. ii
LEMBAR PENGUJIAN. ................................................................................. iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
ABSTRAK ....................................................................................................... v
ABSTRACT ..................................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 2
1.3 Tujuan Penulisan ............................................................................. 2
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................ 2
1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................................... 2
1.4 Manfaat Penulisan ........................................................................... 3
1.4.1 Bagi Penulis ........................................................................... 3
1.4.2 Bagi Masyarakat..................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................... 4
2.1 Hipertensi .......................................................................................... 4
2.1.1 Pengertian Hipertensi ............................................................. 4
vii
2.1.2 Epidemologi………………………………………………….4
2.1.3 Klasifikasi Hipertensi ............................................................. 5
2.1.4 Etiologi ................................................................................... 6
2.1.5 Patogenesis Hipertensi............................................................ 12
2.1.6 Gejala klinis ............................................................................ 16
2.1.7 Komplikasi Hipertensi ............................................................ 17
2.1.8 Penatalaksanaan terapi ............................................................ 18
2.2 Diit pada Hipertensi .......................................................................... 21
2.2.1 Diit Rendah Garam ................................................................. 22
2.2.2 Diit Rendah Kolesterol dan Lemak Terbatas ......................... 24
2.2.3 Diit Tinggi Serat ..................................................................... 27
2.2.4 Diit Rendah Kalori bila Kelebihan Berat Badan .................... 28
2.2.5 Diit Tinggi Potasium .............................................................. 29
BAB III KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 30
3.1 Kesimpulan ....................................................................................... 30
3.2 Saran ................................................................................................ 32
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 33
viii
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
2.1 Kandungan Natrium pada Beberapa Makanan ........................................ 9
2.2 Gejala-gejala Hipertensi ............................................................................. 16
2.3 Komplikasi ................................................................................................. 17
2.4 Tatalaksana Hipertensi Menurut JNC 7 ..................................................... 18
2.5 Obat Anti Hipertensi .................................................................................. 19
2.6 Bahan Makanan .......................................................................................... 23
2.7 Nilai Gizi .................................................................................................... 23
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1 Faktor yang berpengaruh terhadap tingginya tekanan darah ..................... 12
x
DAFTAR SINGKATAN
ACEI
: Angiotemsin Converting Enzim Inhibitor
ACTH
: Adrenokotikotropik Hormon
ARB
: Angiotensin Receptor Bloker
BB
: Beta Bloker
CCB
: Calcium Chanel Bloker
CJ
: Curah Jantung
ECV
: Extracel volume
HDL
: High Density Lipoprotein
IMT
: Indeks Massa Tubuh
INH
: National Institutes of Health
JNC
: The Joint National Commite
LDL
: Low Density Lipoprotein
MSG
: Monosodium glutamate
NHANES : The National Health and Nutrition Examination Survey
NHBLI
: Nation Heart Blood and Lung Institute
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
TAIM
: Trial of Antihipertension and Management
TP
: Tahanan Primer
WHO
: World Health Organitation
xi
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, Sunita. 2004. Penuntun Diet Edisi Baru. Jakarta: PT Gramedia Pustaka
Utama
Anggraini, Ade Dian. 2009. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Hipertensi pada Pasien yang Berobat di Poliklinik Dewasa Puskesmas
Bangkinang Periode Januari Sampai Juni 2008. Fakultas Kedokteran
Universitas
Riau.
Diaskes:
13
November
2011
(http://yayanakhayar.files.wordpress.com)
Armilawaty. 2007. Hipertensi dan Faktor Risikonya dalam Kajian Epidemologi.
Bagian Epidemologi FKM UNHAS. Makassar.
Dalimarta, Setiawan. 2008. Care Your Self Hipertensi. Depok: Penebar Plus
Gunawan. 2001. Hipertensi. Yogyakarta: Kanisus
Guyton, Hall.2009. Fisiologi Kedokteran, Edisi 11. Terjemahan oleh Irawati
Setiawan. EGC. Jakarta.
JNC 7. 2003. Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of
High
Blood
Pressure,
hal
8-12
Diaskes:
21
Agustus
(http://nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/jnc7full.pdf)
2011
Kaplan, N. 2006. Primary Hypertension: Pathogenesis, Mechanism of
Hypertension with Obesity in: Kaplan’s Clinical Hypertension 9th
edition. Philadelpia. USA: Lippincott.
Kodim,
Nasri. 2002. Gizi Seimbang Untuk Hipertensi,
(http/www.gizi.net/makalah.PDF,diaskes 13 juli 2006)
(Online),
Kowalski, Robert E. 2010. Terapi Hipertensi Program 8 minggu, Terjemahan oleh
Rani S. Ekawati. Penerbit Qanita. Bandung.
Kumar, V.2005. Hypertensive Vascular Disease. Robn and Cotran Pathologic
Basis of Disease, 7th edition. Philadelpia: Elservier Saunders.
Mansjoer. 2005. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 1 Edisi III: Hipertensi Media
Aesculapius FKUI. Jakarta.
Oktora, R. 2007. Gambaran Penderita Hipertensi Yang Dirawat Inap di Bagian
Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad Pekanbaru Periode Januari
xii
Sampai Desember 2005. Skripsi. FK UNRI. Riaskes. Laporan Nasional
2007. Jakarta.
Purwati, Susi&Nursalam. 2001. Metodologi Menu Untuk Penderita Tekanan
Darah Tinggi. Jakarta: penebar Swadaya
Shapo, L. 2003. Epidemiology of Hypertension and Associated Cardiovascular
Risk Factors in a Country in Transition. Albania: Journal
Epidemiology Community Health. Silbernagl, Stefan, Florian Lang.
Teks&Atlas Berwarna Patofisiologi. Jakarta: EGC. 2007
Soesanto, A. M. 2001, Reaktivitas Kardiovaskuler Individu Normotensi Dari
Orang Tua Hipertensi Primer, Jurnal Kardiologi Indonesia, XXV (4)
hal: 166-167.
Soewanto. 2007. Hipertensi, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Fakultas
Kedokteran Universitas Airlangga Rumah Sakit Pendidikan Dr.
Soetomo Surabaya: Penerbit Airlangga Universitas Press. Surabaya.
Soeparman. 2003. Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: FKUI
Stewat, P.M. 1999. Mineralocorticoid Hypertension. 17:353(9161):1431-1347.
Diaskes:
19
September
2011
(http://www.thelancet.com/journals/lancet/artikel/PIIS01406736%2898
%2906102/full).
Survei Kesehatan Rumah Tangga SKRT 2001. Jakarta.
Susalit E. 2001, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II, Edisi III, Balai Penerbit
FKUI, Jakarta.
Wade, A Hwheir. 2003. Using a Problem Detection Study (PDS) to Identify and
Compare Health Care Provider and Consumer Views of
Antihypertensive therapy. Journal of Human Hypertension Vol 17.
Diaskes:
21
Agustus
2011
(http://etd.eprints.ums.ac.id/9817/3/J410050027.pdf).
Waspadji, S. 2004. Daftar Bahan Makanan Penukar. Divisi Metabolik Endokrin
Departemen Ilmu Penyakit Dalam dan Instalasi Ilmu Gizi RS Cipto
Mangunkusumo. Jakarta: FKUI
Yogiantoro, Muhammad. 2006. Hipertensik, Warta Pengendalian Penyakit Tidak
Menular.
Diaskes:
8
Oktober
2011
(http://eprints.undip.ac.id/16523/1.pdf).
xiii
Yogiantoro, Muhammad. 2006. Hipertensi Primer, In: Sudoyo A, Setiyohadi B,
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I, Edisi IV. Pusat Penerbitan
FKUI. Jakarta, Hal: 610-614
Yudini. 2006. Faktor Risiko Hipertensik, Warta Pengendalian Penyakit Tidak
Menular.
Diaskes:
8
Oktober
2011
(http://eprints.undip.ac.id/16523/1.pdf)
xiv