Beban Ganda Masalah Gizi di Indonesia: Tantangan buat Petugas Kesehatan Prof. Dr. Veni Hadju Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin Sistematika Penyajian Pengantar Pola penyebab kematian dan penyakit di Indonesia Masalah kekurangan gizi Belajar dari negara lain Penutup ADANYA GAP DALAM SDH (TINGKAT PENDIDIKAN, PENDAPATAN, GENDER, KESULITAN MEDAN GEOGRAFIS, TERSEDIANYA AIR BERSIH, KEBERSIHAN & KESEHATAN LINGKUNGAN) DAN PELAKSANAAN SISTEM KESEHATAN 0.0 or l n t a ma lu p ap u ku l n tt r n to lo s u lb a g oro s u ltra n tb lam p ng s u lte s u ls e m ng jaw ti jaw te b en g ma lu a k a lb a r s u ms el P a pu w es t s u mu t NAD d ij s u mb ar n k a ls e l ja w b ar J a mb i k a lte s u lu t b an te R ia u 75.0 b ali k a ltim b ab e d ki k e pri 100.0 Poverty by Province Percent of population in quintile 1 and 2 Susenas 2007 DHS-1 DHS-2 Non DHS 50.0 National Average 25.0 DISPARITAS STATUS KESEHATAN DAN GIZI MENURUT PROPINSI, 2007 Indikator Rata-rata Terendah Tertinggi Nasional AKB 34 AKI 228 TFR 2,6 Gizi Kurang 18,4 DIY (19); Jateng (28) Sumber data NTB (72); SDKI Sulbar (74) 2007 SDKI 2007 DIY (1,8) NTT (4,2) SDKI 2007 DIY (10,9) NTT (33,6) Riskesda s 2007 5 The Cause of Death All Age 1995-2001-2007 70.0 59.5 60.0 49.9 50.0 44.2 41.7 40.0 31.2 30.0 28.1 20.0 10.0 10.1 5.9 7.3 6.5 6.0 6.0 0.0 Maternal/Pre-natal Communicable Disease HHS '95 Non-Communicable Disease www.themegallery.com HHS '01 Riskesdas '07 Injury Pola penyebab kematian pada semua umur (Riskesdas, 2007) No Penyebab Kematian (n=4014) % 1 2 Stroke Tuberkulosis 15.4 7.5 3 4 5 6 Hipertensi Cedera Kondisi Perinatal Diabetes Mellitus 6.8 6.5 6.0 5.7 7 8 9 10 Kanker Diseases of the liver Penyakit Jantung Ishemik Penyakit pernapasan kronik 5.7 5.1 5.1 5.1 Proporsi penyebab kematian pada umur 29 hari-4 tahun No 29 hari-11 bulan (n=173) % 1-4 tahun (n=103) % 1 Diare 31.4 Diare 25.2 2 Pneumonia 23.8 Pneumonia 15.5 3 Meningitis/encephalitis 9.3 Symptoms and signs, NEC 4 Diseases of the digestive 6.4 Meningitis/encephalitis 8.8 5.8 Dengue haemorrhagic fever 6.8 10.7 system 5 Congenital malformation of the heart and hydrocephalus 6 Sepsis 4.1 Measles 5.8 7 Tetanus 2.9 Drowning 4.9 8 Malnutrition 2.3 Tuberculosis 3.9 9 Tuberculosis 1.2 Malaria 2.9 No Proporsi penyebab kematian pada umur 5 tahun ke atas menurut tipe daerah Perkotaan (n=1515) % Perdesaan (n=1966) 1 2 3 4 Stroke Diabetes mellitus Hipertensi Tuberkulosis 5 Penyakit jantung ishemik Stroke Tuberkulosis Hipertensi Penyak. Pernapasan kronik 6.5 Kanker 6 7 Kanker Diseases of the liver 5.8 Diseases of the liver 5.5 Penyakit jantung ishemik 6.0 5.6 8 Symptoms and signs, NEC Other heart diseases Chronic lower respiratory 5.3 Symptoms and signs, NEC 5.4 5.1 Other heart diseases 4.7 Diabetes mellitus 4.7 4.4 9 10 19.4 9.7 7.5 7.3 % 16.1 9.1 8.3 7.1 6.6 Proporsi penyebab kematian pada umur 5 tahun ke atas berdasakan jenis kelamin No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Laki-Laki (n=1960) % Perempuan (n=1522) % Stroke 17.4 Stroke 17.7 Tuberkulosis 9.5 Hipertensi 9.5 Hipertensi 6.8 Kanker 8.7 Penyakit jantung ishemik 6.8 Diabetes mellitus 8.0 Penyakit pernapasan 6.7 Tuberkulosis 6.9 kronik Penyakit pada hati 6.6 Penyakit pernapasan 5.7 kronik Diabetes mellitus 5.6 Penyakit jantung 5.1 ishemik Penyakit jantung lainnya 4.9 Penyak jantung lainnya 4.9 Kanker 4.8 Penyakit pada hati 4.7 Prevalensi DM di Indonesia (Riskesdas, 2007) Sudah Terdiagnosis 10,2% (1.5%) 5,7% Belum terdiagnosis 84,1% (4.2%) Tdk DM TGT DM Hipertensi: Prevalensi & Cakupan Tidak 76,1% Tidak 68,3 % Hipertensi 31.7% Terdiagnosis/Minum Obat 23,9% Cakupan: Proporsi kasus terdiagnosis atau minum obat