skripsi hubungan status gizi ibu hamil dengan kejadian anemia di
advertisement
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN
ANEMIA DI POLI KIA PUSKESMAS KEBONG KABUPATEN
SINTANG KALIMANTAN BARAT
PENELITIAN CROSS SECTIONAL
Oleh :
RAFIKA FRANSISKA
NIM : 131311123003
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2015
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN
ANEMIA DI POLI KIA PUSKESMAS KEBONG KABUPATEN
SINTANG KALIMANTAN BARAT
PENELITIAN CROSS SECTIONAL
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Dalam Program Studi Pendidikan Ners
pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR
Oleh :
RAFIKA FRANSISKA
NIM : 131311123003
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2015
i
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURAT PER}TYATAAN
Saya bersumpah bahwa skripsi ini adalah hasil karya sendiri dan belum pemah
dikumpulkan oleh orang lain untuk.manperoleh gelar dari berbagai jenjang
pendidikan di Perguruan Tinggt manapun
]rIIM:
SKRIPSI
131311123003
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI
IIUBT]NGAI\ STATUS GIZI IBU TT^ TTM, DENGAI\I KEJADIAN
AIIf,MIA DI POLI KIA PUSKESMAS KEBONG KABUPATEN
SINTAT{G KALIMANTAN BARAT
Oleh:
kirf*a Fransiska
NIM 131311123003
SKRIPSI INI TELAH DISETUJI.'I
TANGGAL :
13
JANUARI 2015
NIP 1974102920A302002
Mengetahui
:
lll
l
:
!,
I
t:
I
SKRIPSI
ll
T
I
I
E]
t,i
.. i
:!rrr:
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI
HUBUNGATI STATUS GTZI IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN
ANEMIA DI POLI KIA PUSKESMAS KEBONG KABUPATEN
SINTANG KALIMANTA}I BARAT
OIeh:
Rafika Fransiska
NIM 13l3l I123003
Telah diuji
Padatanggal, 20 Januari 2015
PAMTIA PENGUJI
Ketua
: Esti Yunitasari. S.Kp.. M.Kes
NIP 1 97706 172003 122002
: l. Ni Ketut Alit Armini. S.Kp.. M.Kes
NIP I 974 1 0292003 122002
::.................)
2.Retnayu Pradanie. S.Kep.Ns.. M.Keo
NIK 139080824
Mengetahui
a.n Dekan
I
t'
l
I
l
l
l
l:
l:
l
l
l
I
j
f
lv
tl
I
H
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
MOTTO
“Takut akan TUHAN adalah permulaan pengetahuan.”
(Amsal 1 : 7)
v
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur ke pada ALLAH yang t elah m emberikan b erkatnya
sehingga p enulis d apat m enyelesaikan skripsi yang be rjudul “HUBUNGAN
STATUS GIZI IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN ANEMIA DI POLI KIA
PUSKESMAS
KEBONG
KABUPATEN
SINTANG
KALIMANTAN
BARAT.” Skripsi ini merupakan salah s atu syarat untuk memperoleh g elar
sarjana k eperawatan ( S.Kep) p ada p rogram s tudi P endidikan N ers Fakultas
Keperawatan Universitas Airlangga.
Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ni Ketut
Alit A rmini, S .Kp., M.Kes s elaku p embimbing ke tua da n R etnayu P radanie,
S.Kep.Ns., M.Kep s elaku pe mbimbing s kripsi yang t elah m eluangkan w aktu
untuk m emberikan bi mbingan d an mengarahkan bi mbingan de ngan s abar
sehingga penulis dapat menyelesaikan s kripsi i ni. Bersama i ni p erkenankan pula
penulis mengucapkan terima kasih dengan hati yang tulus kepada:
1.
Purwaningsih, S.Kp., M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Airlangga S urabaya yang t elah m emberi k esempatan d an f asilitas k epada
kami unt uk m engikuti da n m enyelesaikan pendidikan P rogram S tudi
Pendidikan Ners.
2.
Mira T riharini, S .Kp., M.Kep selaku w akil D ekan I F akultas K eperawatan
Universitas A irlangga Surabaya yang t elah m emberikan k esempatan dan
dorongan kepada kami untuk menyelesaikan Program Studi Pendidikan Ners.
3.
Esti Y unitasari, S.Kp., M.Kes, selaku pe nguji s kripsi i ni yang t elah
meluangkan w aktu un tuk m emberikan bi mbingan d an a rahan unt uk
menyelesaikan skripsi ini.
4.
Tyas K usumaningrum, S.Kep.Ns., M.Kep s elaku pe nguji pr oposal skripsi
yang telah memberikan banyak saran untuk perbaikan proposal skripsi ini.
5.
Makarina Inachulata, S ST, K epala P uskesmas Kebong yang t elah
memberikan k esempatan kepada pe nulis unt uk m elakukan pe nelitian di P oli
KIA Puskesmas Kebong.
6.
Roslin, A .Md.Keb, dan semua s taf P uskesmas K ebong yang b anyak s ekali
membantu penulis saat penelitian.
vi
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
7.
Para responden yang dengan suka rela ikut berpartisipasi dalam penelitian ini.
8.
Yanto suamiku tercinta, Joana Caren dan Anselmus Yusra Sanur anak-anakku
tersayang, Johan dan Margareta Sandau orang tuaku terkasih, Fransiskus Dwi
Dharma Ary d an S tevina R atu T ria K eke G ayunyilu ad ik-adikku, terima
kasih atas doa – doa, kesabaran pengertian, dan pengorbanan kalian untukku.
Tuhan memberkati.
9.
Teman-teman seangkatan dari Sintang Kak Moriana Br Sembiring, kak Dina
Karawati, t eman-teman B16, Sri M ulia A stuti, Carolina A urelia V eto dan
semua p ihak yang t elah m embantu s elama penyusunan skripsi yang t idak
dapat penulis sebutkan satu persatu.
Semoga Allah senantiasa membalas s emua kebaikan kepada semua pihak
yang t elah m emberikan bantuan d an d ukungan d alam m enyelesaikan skripsi ini,
Tuhan memberkati kita semua.
Penulis m enyadari b ahwa d alam p enulisan skripsi ini ma sih b anyak
kekurangan, unt uk i tu kr itik da n s aran pe nulis harapkan unt uk ke sempurnaan.
Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua masyarakat umumnya dan bagi
perkembangan keperawatan khususnya.
Surabaya, 13 Januari 2015
Rafika Fransiska
vii
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ABSTRACT
RELATIONSHIP BETWEEN THE NUTRITIONAL STATUS OF
PREGNANT WOMEN WITH THE INCIDENCE OF ANEMIA
Cross Sectional Study in Poli KIA Puskesmas Kebong
Sintang Regency West Kalimantan
By : Rafika Fransiska
Anemia in pregnant women impacts the amount of maternal mortality and
morbidity, increase the amount of fetal death and low birthweight. The aimed of
this study was to determine relationship between nutritional status and anemia in
pregnant women in Poli KIA Puskesmas Kebong Kabupaten Sintang Kalimantan
Barat.
Design used in th is s tudy was c ross s ectional w ith pur posive s ampling
technique. There w ere 3 2 r espondents i nclude i n t his r esearch. T he independent
variable was nutritional status. T he d ependent v ariable w as anemia. N utritional
status w ere m easured b y observation s heet. A nemia s tatus w as m easured using
digital hemoglobinometer. Data were analyzed using statistical test Chi-Square.
The result showed that the nutritional status variables according ideal body
weight of p regnant w omen with a nemia obt ained p = 0.035 w hich m eans t hat
there i s a r elationship of nut ritional s tatus a coording i deal bod y w eight of
pregnant with a nemia, and n utritional s tatus v ariables a ccording upper a rm
circumference with a nemia obt ained p = 0.014 w hich m eans t hat t here i s a
relationship of nutritional status according upper arm circumference with anemia.
Anemia m ay o ccur i n pr egnant women therefore all p regnant w omen are
advised to maintain nutritional status in order to have reserves of iron to meet the
needs of the body and the fetus so that the mother can avoid anemia in pregnancy.
Keywords: anemia status, nutrition status, pregnant women.
viii
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Sampul Dalam ..................................................................................
i
Lembar Pernyataan...........................................................................................
ii
Lembar Persetujuan..........................................................................................
iii
Halaman Penetapan Panitia Penguji ................................................................
iv
Motto ................................................................................................................
v
Ucapan Terima Kasih.......................................................................................
vi
Abstract ............................................................................................................ viii
Daftar Isi...........................................................................................................
ix
Daftar Gambar .................................................................................................. xii
Daftar Tabel ..................................................................................................... xiii
Daftar Lampiran ............................................................................................... xiv
Daftar Singkatan............................................................................................... xv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.................................................................................
1.2 Identifikasi Masalah ........................................................................
1.3 Rumusan Masalah ...........................................................................
1.4 Tujuan Penelitian .............................................................................
1.4.1 Tujuan umum .........................................................................
1.4.2 Tujuan khusus ........................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ...........................................................................
1.5.1 Manfaat teoritis ......................................................................
1.5.2 Manfaat praktis.......................................................................
1
5
6
6
6
7
7
7
7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Kehamilan ................................................................
2.1.1 Definisi Kehamilan ................................................................
2.1.2 Perubahan Fisiologis pada Kehamilan ...................................
2.1.3 Pembagian Masa Kehamilan ..................................................
2.1.4 Tanda-tanda Kehamilan .........................................................
2.1.5 Keluhan pada Masa Kehamilan .............................................
2.2 Konsep Anemia ...............................................................................
2.2.1 Defenisi Anemia.....................................................................
2.2.2 Klasifikasi Anemia .................................................................
2.3 Konsep Anemia pada Ibu Hamil .....................................................
2.3.1 Definisi Anemia pada Kehamilan ..........................................
2.3.2 Klasifikasi Anemia pada Kehamilan ......................................
2.3.3 Patofisiologi Anemia pada Ibu Hamil ....................................
2.3.4 Penyebab Anemia pada Ibu Hamil .........................................
2.3.5 Tanda dan Gejala Anemia pada Kehamilan ...........................
2.3.6 Diagnosis Anemia pada Kehamilan .......................................
2.3.7 Dampak Anemia pada Kehamilan .........................................
2.3.8 Prognosis Anemia pada Kehamilan .......................................
8
8
8
15
16
16
19
19
20
21
21
21
23
25
28
29
29
31
ix
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
2.3.9 Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Anemia .................
Macam-macam Gizi ........................................................................
Zat Gizi yang Diperlukan Selama Kehamilan .................................
Konsep Status Gizi ..........................................................................
2.6.1 Definisi Status Gizi ................................................................
2.6.2 Penilaian Status Gizi ..............................................................
2.6.3 Penilaian Status Gizi Ibu Hamil .............................................
Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Anemia ............................
31
36
40
43
43
44
48
52
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual ......................................................................
3.2 Hipotesis Penelitian .........................................................................
56
57
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian .............................................................................
4.2 Populasi, Sampel dan Sampling ......................................................
4.2.1 Populasi ..................................................................................
4.2.2 Sampel Penelitian ...................................................................
4.2.3 Sampling ................................................................................
4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ...................
4.3.1 Variabel independen (bebas) ..................................................
4.3.2 Variabel dependen (terikat) ....................................................
4.3.3 Definisi Operasional...............................................................
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ...............................................................
4.5 Instrumen Penelitian ........................................................................
4.6 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian ..........................................
4.7 Prosedur Pengumplan Data .............................................................
4.8 Analisa Data ....................................................................................
4.9 Kerangka Operasional .....................................................................
4.10 Masalah Etik ...................................................................................
4.10.1 Lembar Persetujuan Sebagai Sampel (responden) ...............
4.10.2 Tanpa Nama (anonimity) ......................................................
4.10.3 Kerahasiaan (confidentiality)................................................
4.11 Keterbatasan Penelitian ..................................................................
58
58
58
59
60
61
61
61
61
62
63
63
63
65
66
66
67
67
67
67
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN
5.1 Hasil Penelitian .................................................................................
5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian.......................................
5.1.2 Karakteristik Demografi Responden ......................................
5.1.3 Variabel yang diukur ..............................................................
5.1.4 Data Khusus ............................................................................
5.2 Pembahasan ......................................................................................
69
69
71
72
73
74
BAB 6 KESIMPILAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan .......................................................................................
6.2 Saran .................................................................................................
87
87
2.4
2.5
2.6
2.7
x
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
Lampiran 1 .......................................................................................................
Lampiran 2 .......................................................................................................
Lampiran 3 .......................................................................................................
Lampiran 4 .......................................................................................................
Lampiran 5 .......................................................................................................
Lampiran 6 .......................................................................................................
Lampiran 7 .......................................................................................................
Lampiran 8 .......................................................................................................
Lampiran 9 .......................................................................................................
Lampiran 10 .....................................................................................................
Lampiran 11 .....................................................................................................
Lampiran 12 .....................................................................................................
Lampiran 13 .....................................................................................................
Lampiran 14 .....................................................................................................
Lampiran 15 .....................................................................................................
Lampiran 16 .....................................................................................................
Lampiran 17 .....................................................................................................
90
94
95
96
97
98
100
103
104
106
108
110
111
112
113
115
116
117
xi
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 .1 Identifikasi M asalah S tatus G izi yang K urang T erhadap Kejadian
Anemia pa da Ibu H amil di P uskesmas K ebong Kabupaten S intang
Kalimantan Barat ........................................................................... 5
Gambar 2.1 Pertumbuhan Sesuai Usia Per Bulan ............................................. 15
Gambar 2.2 Sel Darah Merah Normal dan Sel Darah Merah Anemia.............. 20
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Status Gizi Ibu Hamil Dengan
Kejadian Anemia........................................................................... 56
xii
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Diagnosis Dugaan Kehamilan ........................................................... 16
Tabel 2.2 Ketidaknyamanan Selama Hamil ...................................................... 19
Tabel 2.3 Kriteria Anemia Menurut WHO ....................................................... 20
Tabel 2.4 T anda D an G ejala A nemia M enurut T ingkatan R ingan, S edang d an
Berat ................................................................................................. 21
Tabel 2.5 Penanganan Anemia dalam Kehamilan Menurut Tingkat Pelayanan 36
Tabel 2.6 Kebutuhan Zat Gizi Ibu H amil Dihitung B erdasarkan Persentase
Peningkatan Asupan Gizi Diatas Kebutuhan Wanita Tidak Hamil . 43
Tabel 2.7 Tanda Kecukupan Gizi pada Ibu Hamil............................................ 49
Tabel 2.8 Kenaikan Berat Badan Selama Kehamilan Berdasarkan Status Gizi Ibu
Sebelum Hamil ................................................................................. 53
Tabel 4.1 Definisi Operasional H ubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan
Kejadian Anemia di Poli KIA Puskesmas Kebong Kabupaten Sintang
Kalimantan Barat.............................................................................. 62
Tabel 5.1 Distribusi r esponden be rdasarkan u sia, jumlah k ehamilan, t ingkat
pendidikan, pekerjaan da n pe ndapatan ke luarga ibu ha mil di
Puskesmas K ebong Kabupaten S intang Kalimantan B arat 14
November 2014 sampai 12 Desember 2014 .................................... 72
Tabel 5.2 D istribusi r esponden be rdasarkan s tatus g izi dan s tatus an emia di
Puskesmas K ebong Kabupaten S intang Kalimantan B arat 1 4
November 2014 sampai 12 Desember 2014 .................................... 72
Tabel 5.3 Tabulasi S ilang Hubungan S tatus G izi Ibu H amil M enurut BBIH
dengan Kejadian Anemia di Poli KIA Puskesmas Kebong Kabupaten
Sintang K alimantan Barat 14 N ovember 2014 s ampai 12 D esember
2014 .................................................................................................. 73
Tabel 5.4 Tabulasi Silang Hubungan S tatus Gizi Ibu Hamil M enurut LILA
dengan Kejadian Anemia di Poli KIA Puskesmas Kebong Kabupaten
Sintang K alimantan Barat 14 N ovember 2014 s ampai 12 D esember
2014 .................................................................................................. 74
xiii
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan Bantuan Fasilitas Pengambilan Data Awal .............
94
Lampiran 2 Permohonan Ijin Penelitian ..........................................................
95
Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian ......................................................................
96
Lampiran 4 Surat Keterangan Lolos Kaji Etik .................................................
97
Lampiran 5 Permohonan Menjadi Responden Penelitian ................................
98
Lampiran 6 Penjelasan Penelitian ....................................................................
100
Lampiran 7 Informed Concent .........................................................................
103
Lampiran 8 Standar Operasional Prosedur Pengukuran BBIH ........................
104
Lampiran 9 Standar Operasional Prosedur Pengukuran LILA ........................
106
Lampiran 10 Standar Operasional Prosedur Pengukuran Hb ..........................
108
Lampiran 11 Data Umum Responden ..............................................................
110
Lampiran 12 Lembar Observasi .......................................................................
111
Lampiran 13 Tabulasi Data Status Gizi Menurut BBIH dan LILA .................
112
Lampiran 14 Tabulasi Data Karakteristik Responden Dengan Status Gizi dan
Status Anemia ............................................................................. 113
Lampiran 15 Hasil Penelitian ...........................................................................
115
Lampiran 16 Crosstabs ....................................................................................
116
Lampiran 17 Frequency Table .........................................................................
117
xiv
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA
ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR SINGKATAN
KEK : Kurang Energi Kronis
LILA : Lingkar Lengan Atas
TTD
: Tablet Tambah Darah
WHO : World Health Organization
SKRT : Survei Kesehatan Rumah Tangga
PSG
: Survei Pemantauan Gizi
SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
AKI
: Angka Kematian Ibu
ANC : Ante Natal Care
hGC
: Human Chorionic gonadotropin
hPL
: Human Placental Lactogen
MSH : Melanocyte Stimulating Hormone
USG : Ultrasonography
KPD : Ketuban Pecah Dini
PAP
: Pintu Atas Panggul
Hb
: Hemoglobin
Ht
: Hematokrit
SDM : Sel Darah Merah
TBC
: Tuberculosis
PCM : Protein Calori Malnutrition
IMT
: Indeks Massa Tubuh
BB
: Berat Badan
TB
: Tinggi Badan
BBIH : Berat Badan Ideal Ibu Hamil
BBI
: Berat Badan Ideal Sebelum Hamil
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
KEP
: Kekurangan Energi Protein
KIA
: Kesehatan Ibu dan Anak
xv
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI
RAFIKA FRANSISKA