Pemberkatan Pernikahan Vihara Vajra Bhumi Sriwijaya Vihara Vajra Bhumi Sriwijaya Formulir Permohonan Upacara Pemberkatan Pernikahan Agama Buddha Nama pemohon *: Alamat *: No telp/hp (yang bisa dihubungi) *: Email : Data Mempelai Pria Mempelai Wanita Nama Lengkap (sesuai KTP) Tempat / tanggal lahir Umur Agama Sudah / Belum Nikah Pekerjaan Alamat Lengkap Nomor Hp Nama Ayah Umur Nama Ibu Umur Nama Saksi (1) (2) Umur * wajib dilengkapi Kami kedua calon mempelai pengantin yang disebutkan di atas, dengan ini mengajukan permohonan kepada Rohaniwan Vihara Vajra Bhumi Sriwijaya, kiranya berkenan memberi pemberkatan pernikahan kami berdua secara agama Buddha pada tanggal, . Adapun semua persyaratan yang telah diberikan kepada kami telah kami penuhi. Palembang, Yang Mengajukan Permohonan, (_______________)(_______________) Saksi I Saksi II (_______________)(_______________) Mempelai Pria Mempelai Wanita Setelah diisi, print dan tanda tangan kemudia serahkan kepada Herlina atau Bhikkhu Lhama Lian Pu di Vihara Vajra Bhumi Sriwijaya untuk proses selanjutnya. Page 1 http://www.shenlun.org