Keperawatan Sistem Kardiovaskuler 2 Pertemuan 11

ANATOMI JANTUNG
Program Studi Ilmu
Keperawatan
Universitas Esa
Unggul.
Pertemuan 1
Welcome to lecture
of heart physiology
Anatomi Jantung
Jantung
Sistem Kardiovaskular
• Berat jantung :
± 250 – 360 gr
• 4 lapisan
* Perikardium
* Epi kardium
* Myokardium
* Edokardium
a. Perikardium
• Lapisan paling luar berfungsi sebagai
pelindung jantung terdiri dari 2
lapisan fibrosa & serosa yaitu lapisan
parietal & viseral. Dipisahkan oleh
pelumas ± 10cc sebagai lubrikasi.
b. Epikardium
• Struktur sama
sebagai visceral
perikardio terdiri
dari jaringan ikat,
tempat a. koronaria.
c. Myokardium
• Lapisan tengah jantung, bagian kontraktil,
otot lurik : lapisan sirkuler, obligue 5
longitudinal.
d. Endokardium
• Lapisan paling
dalam, jaringan
endotial,
jaringan ikat &
tempat sistem
konduksi.
Rongga jantung
• Terdiri dari 4 ruangan yang
saling berhubngan
• a. Atrium kanan
• b. Ventrikel kanan
• c. Atrium kiri
• d. Ventrikel kiri
Low O2 Blood
from Upper
Body
THE HEART
AORTA
High O2 Blood to rest
of body
Low O2 Blood to
Lungs
LEFT
RIGHT
ATRIUM
ATRIUM
LEFT
VENTRICLE
Low O2
Blood from
Lower
Body
RIGHT
VENTRICLE
High O2
Blood from
Lungs
Valves in the
heart are oneway only and
stop blood
running back
from the
ventricles into
the atria.
Septum
a. Atrium kanan
• Tebal ± 2mm,
permukannya
licin, elastis
terdapat
sinoatrial node,
atrioventrikular
node.
b. Ventrikel kanan
• Tebal ± 4mm, tak rata, bagian
dalam tonjolan muskularis
papilaris. Pada ujngnya
terbentang tali-tali jaringan ikat
menuju ujung-ujng katup
(chorda tendinae).
c. Atrium kiri
• Tebal ±
3mm,
permukaan
licin &
bersifat
elastis.
Ventrikel kiri
• Tebal 815mm penuh
trabekula,
terdapat
muskularis
papilaris,
otot-otot
lebih tebal.
Circulation Reviewed
Figure 14-1: Overview of circulatory system anatomy
Katup-katup Jantung
• Dua jenis katup :
1. Atrio ventrikular
2. Semilunaris
• Atrio ventrikular :
memisahkan atrium
& ventrikel
• Semilunar :
memisahkan arteri
pulmo dan aorta
dari ventrikel
Atrioventrikular
• Trikuspid :
atrium kanan +
ventrikel kanan
• Biskupid : atrium
kiri + ventrikel
kiri (mitral)
Katup semilunaris
• Terdiri dari
katup aorta +
katup pulmonalis
yang
menghubungkan
ventrikel kanan
+ arteri pulmo
Perdarahan jantung
• Otot jantung di perdarahi oleh a.
koronaria kanan (right coronary
artery) & a. koronaria kiri yang
berasal dari pangkal aorta kiri
Mempunyai 2 cabang besar yaitu aorta
desending anterior & a.sirkumpleks.
PEMBULUH DARAH
The circulatory system is
divided :
• The pulmonary circulation
• The systemic circulation
• a. Koronaria : memberi nutrisi +
oksigen pada atrium kanan, ventrikel
kanan & dinding setelah dalam
ventrikel kiri.
• a. Sirkumplek memberi nutrisi +
oksigenisasi pada atrium kiri &
dinding samping, bawah ventrikel
kiri
• a. desending anterior : memberi
nutrisi, oksigen pada dinding depan
ventrikel kiri yang masif.
Sistem vena jantung
•  Sinus koronarius & cabangcabangnya merupakan sistem vena
yang besar, menyalurkan darah vena
miokardial ke dalam atrium kanan.
•  Vena kardia anterior
mengosongkan sebagian besar isi
vena ventrikel kanan langsung ke
atrium kanan
•  Venular thebesi dari dinding
jantung tidak sistem vena  tetapi
venula otot  rongga jantung 
v.kiri.
Sirkulasi Pulmonal
• Kontraksi v. kanan jantung
memompa darah ke
a.pulmonalis ke paru-paru.
Difusi (O2 + CO2) ke darah di
kembalikan ke atrium kiri.
• Sirkulasi sistemik
Sirkulasi Pulmonal
Stroke volume
• Jumlah darah yang dipompakan ventrikel
pada setiap kontraksi
• Jadi CO = cardiac rate x stroke volume
5040 ml = 72 / mnt x 70 ml
Stroke Volume
• Normal ventrikel terisi selama
relaksasi sampai End Dyastole Volume
(EDV) ± 100 ml darah. Kontraksi
mendorong 2/3 darah ±70 ml ke
arteri & tersisa ± 30 ml sampai akhir
sistole (ESV)
• Perbedaan EDV + ESV menimbulkan
perubahan stroke volume. Bila EDV
banyak memberi efek cardiac rate &
venous return.
EDV dan ESV dipengaruhi:
1. Pre load : Frank Straling
2. Kontraktil
3. After load
1. Pre load
• Frank starling : kekuatan kontraksi
akan meningkat sebagai hasil
ketegangan serabut otot
• Contoh : bila darah masuk atrium ,
maka tekanan atrium ,
mempengaruhi tekanan ventrikel.
FrankStarling Curve
300
270
240
Pressure (mmHg)
210
Systolic
intraventricular
pressure
180
150
Optimal length
120
90
Diastolic
intraventricular
pressure
60
30
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Diastolic volume (mL)
Respons dinamis sistem
kardiovaskuler
2. Kontraktilitas
• Perubahan ketegangan kontraksi otot
jantung selain akibat preload,
kontraktil  karena dilepaskannya
Ca++, norepinefrin o/ simpatis.
3. After load
• Usaha mendorong darah kedalam arteri
selama systole. Berfungsi terhadap tekanan
darah + pembesaran ventrikel , &
menggambarkan jantung bekerja dalam
kondisi +++.
• Contoh : bila tekanan arteri  darah
tertahan, tidak dapat keluar dari jantung,
otot jantung berusaha memompa agar CO
cukup.
The
Wiggers
diagram