pokja pengadaan barang / jasa untuk pengadaan jasa konstruksi

POKJA PENGADAAN BARANG / JASA
UNTUK PENGADAAN JASA KONSTRUKSI
ULP MAHKAMAH AGUNG REPUBLIK INDONESIA
KOORDINATOR WILAYAH KALIMANTAN TENGAH
Sekretariat : Jl. RTA Milono No. 09 Palangka Raya, Kalimantan Tengah
TELEPON : 0536-3221854 fax.0536-3221854
Palangka Raya, 28 Juni 2016
Nomor
Lampiran
Perihal
10/ ULP/KRMK-PT.PLK/VI/2016
(tiga) lembar
Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth
CV. RAYA INDAH
Di
Tempat
Sehubungan dengan telah dilakukannya Evaluasi Dokumen Kualifikasi, bersama
ini dengan hormat kami mengundang calon penyedia barang/jasa agar menghadiri
acara Pembuktian Kualifikasi dengan membawa asli dokumen-dokumen kualifikasi
atau Legalisir sesuai ketentuan pada Dokumen Pengadaan Nomor: 03/ ULP/KRMKPT.PLK/VI/2016 tanggal 10 Juni 2016 (persyaratan kualifikasi terlampir).
Hari
Tanggal
Pukul
Tempat
Rabu
29 Juni 2016
09.00 WIB 12.00 WIB
Pengadilan Tinggi Palangka Raya
Jl. RTA Milono No. Palangka Raya
Apabila sampai dengan batas waktu yang telah ditetapkan diatas penyedia tidak
dapat menghadiri Pembuktian Kualifikasi, maka dianggap mengundurkan diri.
Demikian undangan ini atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Pokja Pengadaan Barang Jasa untuk
Pengadaan Jasa Konstruksi Pekerjaan
Penggantian Keramik Gedung Kantor
Pengadilan Tinggi Palangka Raya
Tahun Anggaran 2016
Ketua,
ttd
SAMSUL RIZAL, S.H.
NIP. 19840404 200604 004
Lampiran Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor
10/ ULP /KRMK-PT.PLK /VI/2016
Tanggal
28 Juni 2016
No.
URAIAN DATA
1
2
DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENAWARAN
IJIN USAHA
1.
A.
Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK)
2
SBU Bangunan Gedung Jasa Pelaksana
untuk Kontruksi Bangunan Gedung
Lainnya (BG009)
3.
SITU/ Surat Keterangan Domisili
4.
TDP
5
Izin Reklame
LANDASAN HUKUM PENDIRIAN PERUSAHAAN
B.
1.
Akta Pendirian
2.
Akta Perubahan terakhir (Jika Ada)
PENGURUS
C.
1.
KTP Direktur
2.
KTP Wakil Direktur
3.
KTP Komanditer
DATA KEUANGAN
Susunan Persero (untuk CV/Firma)
D.
1.
KTP Pemilik Saham/Persero
Pajak:
a.
b.
Kartu NPWP
SPT Tahunan
DATA PERSONALIA TENAGA AHLI:
1.
2.
E.
3.
4.
5.
Site Manager
-
Ijazah (S1 Arsitektur)
-
SKA Ahli Arsitek
-
KTP
-
NPWP
-
SPT Tahunan
Pelaksana
-
Ijazah (S1 Sipil)
-
SKA Ahli Teknik Bangunan Gedung
-
KTP
-
NPWP
-
SPT Tahunan
Mandor 1
-
Ijazah STM/SMK Teknik Bangunan
-
SKK Mandor Tukang
Batu/Bata/Beton
-
KTP
Tukang 1
-
Ijazah (SMU/SMK)
-
SKK Tukang Pasang Keramik (Lantai
dan Dinding)
-
KTP
Tukang 2
Menunjukan
asli
Menyerahkan copy
(1 lembar)
4
3
Asli (Dokumen Kualifikasi Di Fotocopy
Satu Rangkap)
6.
7.
8.
F.
G.
-
Ijazah (SMU/SMK)
-
SKK Tukang Pasang Keramik (Lantai
dan Dinding)
-
KTP
Tukang 3
-
Ijazah (SMU/SMK)
-
SKK Tukang Pasang Batu/Stone
(Rubble) Mason (Tukang Bangunan
Umum)
-
KTP
Logistik
-
Ijazah (SMU/SMK)
-
KTP
Administrasi/Keuangan
-
Ijazah (SMU/SMK)
-
KTP
Surat Keterangan Dukungan Keuangan dari Bank
Pemerintah/Swasta
DATA FASILITAS/PERALATAN /PERLENGKAPAN
(Bukti Kepemilikan/Dukungan):
-
Dump Truck (1 Unit)
-
Pick Up (1 Unit)
-
Concrete Mixer/Beton Molen (1 Unit)
-
Pompa Air (1 Unit)
-
Genset (1 Unit)
-
Gerobak Dorong (4 Unit)
-
Mesin Potong Keramik (Listrik) (1
Unit)
Mesin Potong Keramik Dorong
(Manual) (1 Unit)
-
Peralatan Tukang Batu (2 Set)
-
Peralatan Tukang Kayu (2 Set)
Pokja Pengadaan Barang Jasa untuk
Pengadaan Jasa Konstruksi Pekerjaan
Penggantian Keramik Gedung Kantor
Pengadilan Tinggi Palangka Raya
Tahun Anggaran 2016
Ketua,
ttd
SAMSUL RIZAL, S.H.
NIP. 19840404 200604 004