RESIDENSI

RESIDENSI OPK
Ronnie Rivany ®
Health & Hospital Economist
RESIDENSI
• Residensi = Magang
– Memahami masalah manajemen RS dalam
keadaan yang nyata , terlibat langsung dalam
masalah manajemen sehari-hari, mencari hub
antara teori dengan kenyataan dilapangan,
sekaligus terlibat dalam pemecahan
masalah…..
• Observasi/proses
• Identifikasi ……pemecahan masalah
• Terlibat dalam proses !
Babak .1
PROBLEM SOLVING CYCLE
STRUKTUR KEPEMILIKAN RS
PEMILIK
YAYASAN
PEMERINTAH
BUMN
PT
?
STRUKTUR ORGANISASI
berdasarkan FUNGSI
RUMAH
SAKIT
Business
Development
MEDIS
PELAYANAN
MEDIS
PENUNJANG
MEDIS
NON MEDIS
UMUM
KEUANGAN
PENDEKATAN SISTEM
SISTEM
LAYANAN
RUMAH SAKIT
INPUT
PROSES
OUTPUT
RESIDENSI
PROBLEM SOLVING CYCLE
UNSUR SISTEM
INPUT
PROSES
OUTPUT
MAN
MONEY
MATERIAL
METHODE
MARKETING
Prolem Solving Cycle
RKE
Alur Pelayanan Resep Rawat Jalan Kontan
Pasen
Pasien
Membawa Resep Ke
Apotik/ Zoning
Ass. Apoteker
Cek resep dan
kelengkapannya
Lengkap
Tidak
Ass. Apoteker
Menghub. Pihak Terkait
YA
Ass. Apoteker
Input Resep dan Informasi
Harga
Setuju dgn
Harga
YA
2
Tidak
Pasien Pulang
3.7.2 Alur Pelayanan Resep Rawat Jalan Kontan (Lanjuta n)
2
Ass. Apoteker
Mencetak Slip Transaksi
Ass. Apoteker
Memberikan Slip
Transaksi resep ke
Pasien
Ass. Apoteker
Menawarkan Home Service
Pasien
HS
YA
Pasien
Pulang
TIDAK
TIDAK
Pasien
Membayar ke Kasir
Pasien
Menginginkan
Jasa HS
Pelaksana Peracikan
Menyiapkan Obat
YA
Ass. Apoteker
Iput Jasa Pelayanan
Home Service
Ass. Apoteker
Memberikan etiket &
Mengemas Obat
Ass. Apoteker
Mencetak Slip Tansaksi
Home Service
Ass. Apoteker
Menyerahkan Obat dan
Memberi Info
Pasien
HS
Ass. Apoteker
Memberikan Slip
Transaksi Resep dan
HS ke Pasien
TIDAK
YA
Pasien
Terima Obat
Pasien
Keruang Tunggu
Menunggu Obat Disiapkan
RKE
REKAM KESEHATAN ELEKTRONIK
ALUR PROSES
Problem Solving Cycle
O.A.C.E +
Feedback
Analisis
Situasi
Identifikasi
Masalah
Plan Of Action
Permasalahan
Permecahan Masalah
Alternatif
Permecahan
Masalah
Prioritas Masalah
PSC vs DIAGNOSE TOOL KIT
Problem Solving Cycle
Diagnose Tool Kit (Fish
Bone/Dec Tree/ PDCA)
Analisis Situasi
Identifikasi Masalah
Permasalahan
Prioritas Masalah
Alternative Pemecahan
Masalah
Pemecahan Masalah
Plan of Action
O.A.C.E + Feedback
Business Plan
BOBOT PSC
Problem Solving Cycle
BOBOT
Analisis Situasi
Identifikasi Masalah
golden standard, SOP, Teori,
norma, juklak
Permasalahan
Prioritas Masalah
magnitude of loss, degree of
severity, community concern &
political concern
Alternative Pemecahan
Masalah
Kreativitas, inovasi
Pemecahan Masalah
Cost benefit analysis, cost
effectiveness analysis
Plan of Action
Business Plan
O.A.C.E + Feedback
Problem Solving Cycle in
Human Resources Department
• Situational analysis of
HRD
• Problems identification in
local specific area
• Problem priority by using
indicators :magnitude of
loss, degree of severity,
community concern & political
concern
• HRD Problem Priority (the
main problem)
• Problem solving
alternatives
• The alternative (the most
cost effective nutrition
program) by using
indicators : cost &
effectiveness
Analisis Situasi
Data
• Facility Based vs
Population Based
• Base Line data
• Quick Survey
• Longitudinal Survey
• Determinant
Analysis
• Trend Analysis
FLOW CHART PASIEN
PASIEN OK DAN
KAMAR BERSALIN
POLI DAN UGD
BAYI
SEHAT
YA
PERINATOLOGI
BAWAH
RAWAT GABUNG
IBU
TIDAK
PERINATOLOGI
ATAS
PERBAIKAN
DAN
OBSERVASI
KONSUL
SpA
KELUAR
SEMBUH
KELUAR RUJUK
KELUAR
MENINGGAL
NICU
DATA & INFORMASI
• Data
– ketersediaan data
– pengumpulan data
– alat ukur data
– keakuratan data
– kecenderungan data
(trend )
– Perkiraan masa depan
(forecasting)
– pengolahan data
– penyajian data
IDENTIFIKASI MASALAH
• Harapan vs Realitas
• Kesenjangan/gap
• Kuantitatif
menyatakan apa,
siapa, dimana, kapan,
kenapa ,…..
– 50% pasien tidak puas
thd layanan RS…
• Lebih dari satu
PRIORITAS MASALAH
No
Permasalahan
1
Berat lahir
rendah,IMR,mental
2
Tumbuh kembang
lambat,berat
badan kurang
3
Konsumsi gizi
kurang, tinggi
badan rendah
4
Chronic Energy
Malnutrition
5
Gizi janin tidak
baik
6
Layanan
kesehatan kurang
Luas
masalah
Derajat Prihatin Politis
parah
sosial
Total
PRIORITAS MASALAH
90
80
70
60
aids
tbc
diare
50
40
30
20
10
0
sering
dampak
cakupan
politis
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH (1)
• Misal : TBC, maka
perhatikan diterminan
kesehatan yang paling
dominan
– Perilaku
– Lingkungan
– Kependudukan
• Cari alternatif
pemecahan masalah yg
terkait diterminan
lingkungan tersebut
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH (2)
• Alternatif
pemecahan masalah
yg terkait diterminan
lingkungan
– penyuluhan
– perbaikan sanitasi
– pengobatan masal
(?)
ALTERNATIF PEMECAHAN
MASALAH
Prioritas
masalah
Alternatif #
1
Alternatif #
2
Alternatif #
3
Gizi janin
tidak baik
?
?
?
Cost Effectiveness Analysis
Alternatives
Alternative # a
Alternative # b
Alternative # c
Cost
Effectiveness C/E Ratio
TEMPLATE FOR
PHN PROBLEM PRIORITY
LIFE CYCLE
Newborn
babies
PROBLEMS
PROBLEM NUTRITION
PRIORITY PROBLEM
PRIORITY
Ex. 1.
2.
Ex 1.
Under five
children
3.
4.
5.
5.
School age
children
6.
7.
7.
Teenagerage
8.
9.
10.
11
10.
Reproductive
age
12.
13.
12.
Pregnant
women
14
15
14
Elderly
16.
17.
18.
17
Ex 10
PROBLEM
SOLVING
ALTERNATIVES
Ex a.
b.
c.
d.
THE
ALTERNATIVE
(The most cost effective)
Ex c.
The big five
PHN PROBLEM PRIORITY
The big
five
1.
2.
3.
4.
5.
North of
Jakarta
Medan Makasar
Indonesia
TERIMA KASIH