Petunjuk pengisian data pasien rawat jalan poli Nutrisi dan Penyakit

Petunjuk pengisian data pasien rawat jalan poli Nutrisi dan Penyakit Metabolik
1. Nama: sesuai rekam medis
2. RM : nomer rekam medis
3. Sex: jenis kelamin
1. Laki-laki
2. Perempuan
3. Ambigu
4. Tanggal lahir: tanggal-bulan-tahun (contoh: 23-08-2001)
5. Tanggal kunjungan: tanggal-bulan-tahun (contoh: 26-06-2008)
6. Status gizi : status gizi berdasarkan antropometris
1. Gizi baik
2. Gizi kurang
3. Gizi buruk marasmik
4. Gizi buruk marasmik kwashiorkor
5. Gizi buruk kwashiorkor
6. Overweight
7. Obesitas
7. Diagnosis 1 : sesuai penyakit utama
8. ICD (1): sesuai diagnosis 1
9. Diagnosis 2 : sesuai penyakit penyerta
10. ICD (2): sesuai diagnosis 2
11. INA-DRG: Kode INA DRG yang sesuai
12. BB : berat badan dalam Kg hingga 1 angka di belakang koma, contoh 10,5 Kg
13. TB : tinggi badan dalam cm hingga 1 angka di belakang koma, contoh 76,5 cm
14. BB/TB: dalam % tanpa pecahan, contoh 88%
15. Klinis: penilaian status gizi secara klinis
16. BMI : BB (kg) / [TB (m)2] hingga 1 angka di belakang koma, contoh: 16,8
17. pBMI : persentil BMI menurut CDC
1. < p5
2. p5-p84
3. p85-p94
4. ≥ p95
5. anak di bawah 2 tahun
18. LLA : LLA dalam satuan cm 1 angka di belakang koma, contoh 11,5 cm
19. LLA/U: dalam % tanpa pecahan, contoh 87%
20. Route: cara pemberian makan
1. oral
2. enteral
21. Biaya: cara pembayaran pasien
1. umum/tunai
2. Gakin DKI
3. Gakin luar DKI, Jamkesmas
4. Dana khusus gizi buruk
5. Lain-lain, sebutkan
22. Lama/baru:
1. Pasien baru
2. Pasien lama
23. Analisis diet :
1. Ya
2. Tidak
Petunjuk pengisian data pasien rawat inap Nutrisi dan Penyakit Metabolik
1. Nama: sesuai rekam medis
2. RM : nomer rekam medis
3. Sex: jenis kelamin
1. Laki-laki
2. Perempuan
3. Ambigu
4. Tanggal lahir: tanggal-bulan-tahun (contoh: 23-08-2001)
5. Tanggal masuk: tanggal-bulan-tahun (contoh: 26-06-2008)
6. Status gizi : status gizi berdasarkan antropometris
1. Gizi baik
2. Gizi kurang
3. Gizi buruk marasmik
4. Gizi buruk marasmik kwashiorkor
5. Gizi buruk kwashiorkor
6. Overweight
7. Obesitas
7. Diagnosis 1 : sesuai penyakit utama
8. ICD (1): sesuai diagnosis 1
9. Diagnosis 2 : sesuai penyakit penyerta
10. ICD (2): sesuai diagnosis 2
11. BB masuk : BB saat masuk dalam Kg 1 desimal, contoh 10,5 Kg
12. TB masuk : tinggi badan saat masuk dalam cm 1 desimal, contoh 76,5 cm
13. BB/TB masuk : dalam % tanpa pecahan, contoh 88%
14. Klinis: penilaian status gizi secara klinis
15. BMI : BMI saat masuk hingga 1 angka di belakang koma, contoh: 16,8
16. pBMI : persentil BMI menurut CDC
1. < p5
2. p5-p84
3. p85-p94
4. ≥ p95
5. anak di bawah 2 tahun
17. LLA : LLA saat masuk dalam satuan cm 1 desimal, contoh 11,5 cm
18. LLA/U: dalam % tanpa pecahan, contoh 87%
19. Tgl plg: tanggal saat pasien pulang.
20. BB plg: BB saat pasien pulang dalam Kg 1 desimal, contoh 12,5 Kg
21. BB/TB plg: dalam % tanpa pecahan, contoh 98%
22. Parenteral: lama pemberian nutrisi parenteral (hari)
23. Enteral: lama pemberian nutrisi enteral (hari)
24. Biaya: cara pembayaran pasien
1. Umum/tunai
2. Gakin DKI
3. Gakin luar DKI, Jamkesmas
4. Dana khusus gizi buruk
5. Lain-lain, sebutkan
25. R. Rawat: Ruang perawatan saat pasien pertama kali masuk:
1. Kelas III Infeksi
4. Isolasi
7. Perina
2. Kelas III Non-infeksi
5. ICU
8. PJ
3. Kelas II
6. IW
9. Bedah Anak
10.Lain-lain, sebutkan
26. Keterangan:
Alasan kenapa BB pasien turun