FORMULIR PENDAFTARAN FESTIVAL FILM PARIWISATA SOLO 2016 PEMBUAT FILM Nama Kelompok Produksi Jabatan Telepon/HP Email & Web/Blog Akun Youtube Alamat DATA TEKNIS FILM Judul Film Tahun Produksi Durasi Format Gambar Aspect Ratio Format Pemutaran Format Audio Tim Produksi ....... menit ......... detik Warna Warna + Hitam Putih 4:3 16:9 2.35 (Scope) DVD HDCam Blue Ray Mono Surround Stereo Produser : Sutradara : Naskah : DOP : Editor : Musik : SINOPSIS FILM (Max. 200 kata) DIDAFTARKAN UNTUK KATEGORI Jaladara Award - Kompetisi film pendek fiksi Werkudara Award - Kompetisi film pendek Non-fiksi Batara Kresna Award - Kompetisi Iklan Komersial (TVC) Hitam - Putih Lainnya............... Lainnya............... Lainnya............... KELENGKAPAN PENDAFTARAN 1 2 3 4 5 Fotokopi Identitas (KTP/SIM/Kartu Pelajar/Mahasiswa) 2 buah Copy film dalam format DVD - Video PAL Still Foto adegan dalam film (bentuk file digital) Biografi dan Filmografi Sutradara Alamat URL Youtube : Ada / Tidak Ada / Tidak Ada / Tidak Ada / Tidak PERNYATAAN PESERTA Untuk memenuhi persyaratan sebagai peserta Festival Film Pariwisata Solo 2016, dengan ini kami menyatakan bahwa: Ÿ Data tersebut di atas, kami buat dengan sebenar-benarnya dan apabila di kemudian hari Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ ternyata tidak sesuai dengan keadaan sesungguhnya, maka kami tidak keberatan membatalkan keikutsertaan dimaksud. Jika karya Saya masuk nominasi dan menjadi pemenang dalam FFPS 2016, Saya merelakan hak cipta karya film menjadi lisensi creative common (CC BY) untuk keperluan promosi wisata. Tidak akan menarik film yang telah didaftarkan Kami menjamin dalam pembuatan/produksi film tersebut tidak mengandung pelanggaran hak cipta, baik secara keseluruhan maupun bagian perbagian, serta sudah sesuai dengan ketentuan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Menerima dan menyetujui seluruh keputusan Panitia dan Dewan Juri FFPS 2016 Patuh terhadap segala peraturan dan ketentuan yang dikeluarkan oleh Panitia Pelaksana FFPS 2016. Catatan : Yang bertanggung jawab