DIAGNOSTIK KANKER

DASAR DIGNOSIS KLINIS
NEOPLASMA
Prof. Dr. H. Azamris, SpB (K) Onk
Bagian Bedah FK Unand/
RSUP Dr. M Djamil Padang
PRINSIP DIAGNOSIS
• Anamnesa + Pemeriksaan Fisik =
Diagnosa Kerja
• Diagnosa kerja + Pemeriksaan
Penunjang = Diagnosa
• Diagnosa pasti : Patologi Anatomi
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1.Laboratorium
2.Thorax
3.Usg
4.M.R.I
5.CT.Scan.
6.Mamografi
7.Endoskofi
8.Laparaskofi
9.Tumor maker
10.Histopathology
PEMERIKSAAN PATOLOGI :
( pemeriksaan makro&mikroskopi )
bahan dari :
1. Biopsi insisi
2. Biopsi eksisi
3. Biopsi cakot
4. Biopsi truncut
5. Biopsi kerokan
6. Biopsi jarum
7. Biopsi endoskopi
8. Biopsi laparoskopi
JENIS DIAGNOSA
A. DIAGNOSA KLINIK :
pemeriksaan non mikroskopi,
didapat dari
- Anamnesa + PF
- Pemeriksaan Penunjang
- Operasi
- Tumor Marker
contoh : Karsinoma kolon
DIAGNOSA KLINIK :
contoh : Karsinoma kolon
Karsinoma mamma kanan
Lymphoma Maligna
Karsinoma kolon sigmoid
Lymphoma Maligna Burkit
JENIS DIAGNOSA
B.
DIAGNOSA PATOLOGI :
pemeriksaan mikroskopi,
dicantumkan
- Jenis histologi tumor
- Sifat tumor
- Derajat diferensiasi tumor
DIAGNOSA PATOLOGI :
ex : Adenocarcinoma colon well
differentiated
Infiltrating ductal carcinoma
mammae .
Dasar Diagnosa Klinik Kanker
• Tumbuh progesif
• Hipervaskuler/ Neovaskularisasi
• Rapuh dan Mudah berdarah
• Menunjukan Infiltrasi
• Ada tanda metastase
Dasar Diagnosa Patologi Kanker
• Struktur sel khas sel kanker
• Banyak sel mitosis
• Struktur jaringan distorsi
• Infiltrasi sel kanker ke jaringan
sekitar atau ke pembuluh darah
Diagnosis Kanker
• Contoh penulisan :Berdasarkan
T.N.M.sistem.
• Ka.Payudara T1N0M0 st.1.(infiltrating
ductal ca.)
• T1,T2,T3,T4(ukuran tumor)
• N1,N2,N3,(Nodes)
• M0,M1 (Metastasis jauh).
7 TANDA PERINGATAN
KANKER
1. PERUBAHAN KEBIASAAN BERAK /
2.
3.
4.
5.
6.
7.
KENCING
TUKAK YANG TAK MAU SEMBUH
PERDARAHAN / CAIRAN YANG ABNORMAL
BENJOLAN, PENEBALAN PADA PAYUDARA
ATAU TEMPAT LAIN
GANGGUAN MENELAN ATAU PENCERNAAN
TAHI LALAT BERUBAH WARNA, BENTUK
BATUK ATAU SUARA SERAK
• Fecal Occult Blood Test (FOTB)
hanya 1-4 % FOTB (+) pada KKR
asimptomatik , 70 % pada kanker dan 2030 % pada polip
• Pemeriksaan colok dubur
- 10-20 % dapat terdeteksi
- 2/3 Ca rektum dapat dicapai dari anus
- hanya 13 % Dr.Puskesmas dan praktek
umum yg melakukannya dgn rutin pada
BAB berdarah
Dari pemeriksaan RT dapat diketahui
1. Adanya tumor rektum
2. Lokasi dan jarak dari anus
3. Posisi tumor, melingkar / menyumbat
4.
5.
6.
7.
8.
lumen
Perlengketan dgn jar.sekitar
Dapat dilakukan biopsi cubit
Resektabilitas tumor
Komplikasi lokal lain : fistula dll
Rencana penanganan dan prognosa
SADARI
56.4%
Duke A
Duke B
Duke C
Duke D
34.2%
8.1%
1.3%
• Dari 318 kasus sebanyak 179(56.4%)
datang sudah dalam keadaan stadium
lanjut Duke C
56.4%
Duke A
Duke B
Duke C
Duke D
34.2%
8.1%
1.3%
• Dari 318 kasus sebanyak 179(56.4%)
datang sudah dalam keadaan stadium
lanjut Duke C
Tanda umum neoplasma ;
• 1.Neoplasma Jinak.
• -Masa lunak ,Tumbuh ekspansif.
• -Batas tegas ,Tidak bermetastsis.
• -Permukaan rata
• -pergerakan mobil.
• Neoplasma Ganas (Malignant )
• -Masa keras ,Tumbuh Infiltratif.
• -Permukaan tidak rata ,Umumnya
bermetastasis ,regional / jauh.
• -Batas tidak tegas
•TERIMAKASIH