OBAT GAGAL JANTUNG

OBAT GAGAL
JANTUNG
Alfi Yasmina
Gagal Jantung
Sindrom
klinis dimana gangguan
struktur atau fungsi jantung
mengakibatkan ketidakmampuan
jantung memopa darah yang mencukupi
bagi jaringan
Penyebab:
Penyakit jantung iskemik, kardiomiopati, penyakit
jantung kongenital, penyakit katup jantung,
hipertensi
Infeksi, aritmia, aktivitas fisik >>>, makan >>>,
cairan >>>, emosi, anemia, tirotoksikosis
1
2
3
4
5
Terapi Gagal Jantung
Nonfarmakologis
Turunkan beban jantung: batasi aktivitas,
turunkan BB
Batasi natrium
Batasi cairan
Terapi Farmakologis Gagal Jantung
kontraktilitas
Inotropik
positif
beban jantung (preload & afterload)
Vasodilator,
Perbaiki
Diuretika, Beta-bloker
irama jantung
Antiaritmia
6
Terapi Gagal Jantung
Inotropik positif
Glikosida jantung: digitalis, digitoksin
Simpatomimetik: dobutamin
Inhibitor fosfodiesterase: amrinon, milrinon
Vasodilator
Vasodilator langsung: nitroprussid, hidralazin, ISDN
α-bloker: prazosin
ACEI, ARB
Diuretika: tiazid, loop diuretics, diuretik hemat
kalium
Beta-bloker: metoprolol, bisoprolol, karvedilol
Digitalis
7
Digoksin, Digitoksin
Penghambat
Na-K-ATPase (jantung, sel
lain)
Agonis muskarinik
kontraktilitas tanpa frekuensi
Absorpsi digoksin <, tidak dimetabolisme
Absorpsi digitoksin baik, waktu paruh
panjang, metabolisme ekstensif
ES: SSP, saluran cerna, jantung
8
9
Dopamin, Dobutamin
Simpatomimetik
pelepasan NE
Dobutamin: analog dopamin, agonis β1
Waktu paruh pendek infus kontinu
Downregulasi reseptor
Dopamin:
Dobutamin
10
Amrinon, Milrinon
Menghambat
fosfodiesterase III
Inotropik lemah
Milrinon 20x lebih poten daripada amrinon
ES: aritmia
11
Terapi Gagal Jantung
12