ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN SISTEM PENDENGARAN

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN
SISTEM PENDENGARAN
By. Ns. Arifah Rakhmawati, S.Kep
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN
SISTEM PENDENGARAN
A. Riwayat keperawatan
1. Data Demografi
- Umur
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Riwayat Keluarga & Personal (PH)
Status Sosioekonomi (pekerjaan Kebisingan)
Pengetahuan tentang perawatan telinga
Riwayat Kesehatan masa lalu
Penggunaan obat-obatan
Kebiasaan mengeluarkan sekret hidung
Faktor Psikososial
Riwayat Alergi & Riwayat Trauma
10. Riwayat Kesehatan saat Ini
DS: Nyeri telinga
Rasa gatal
Penurunan pendengaran
Pengeluaran cairan
Demam
Tinitus
Mual,muntah
Vertigo, pucat
Keseimbangan terganggu
Kebiasaan suka berenang
DO: Perabaan telinga terasa lembut
Tampak odema pada kulit yg melapisi telinga
Bengkak pada salah satu telinga
Tampak kemerahan
Tampak sumbatan telinga
Jalan sempoyongan
Menggunakan alat bantu pendengaran
Tidak tanggap dalam berbicara
Perhatiaan !!!
Keluhan yang perlu pengobatan lanjut
- Demam
- Nyeri berulang & keluaran cairan
B. Pemeriksaan Fisik Sistem Pendengaran
Inspeksi & Palpasi Telinga luar
Pegang daun telinga bagian bawah, lalu tarik ke
depan kemudian tangan pemeriksa yang satunya
menarik daun telinga bagian atas, lalu tarik ke
belakang amati tentang :
- Bentuk
- Iritasi
- Massa
- Nyeri tekan
- Aliran serumen
- warna membran tympani Autoskop
Tes Ketajaman Pendengaran
Tes Rinne, Tes Weber, Tes Schwabach, Tes berbisik
Tes Fungsi Keseimbangan
Tes Romberg
Tes melangkah di tempat
Tes Salah tunjuk
Manuver Hallpike
Tes Kalori
Elektronistagmografi
DIAGNOSA KEPERAWATAN YG MUNGKIN MUNCUL
1. Perubahan persepsi sensori b/d perubahan transmisi
sensori
2. Resiko tinggi cidera b/d ggn keseimbangan
3. Ansietas b/d ancaman /perub status kes.
4. Kurang Pengetahuan
5. Koping Individi tidak efektif
6. Gangguan rasa nyaman nyeri