Rencana: Tes marker hepatitis autoimun (AMA, SMA, Anti LKM

Keluhan tambahan:




dyspnea d’effort
orthopnea
pucat
kuning
Remaja lelaki
usia 16 tahun 2 bulan
Pemeriksaan fisis



takikardia
takipneu
bising ejeksi sistolik
Keluhan utama : Sesak

Paru
Bukan jantung dan paru
Jantung dan paru
Jantung
DD/
 Gagal jantung
 Penyakit jantung koroner
 Infark miokard
 Perikarditis
 aritmia
Pasientanda hemolisis
 anemia kronik berulang
 ikterik
 hepatosplenomegali
 retikulositosis
Anemia
hemolitik
DD/ Anemia hemolitik
 sferositosis
herediter
 anemia sel sabit
 talasemia
 G6PD
 Autoimun
Klinis: Gagal jantung NYHA II
Etiologi:



Penyakit jantung bawaan
Penyakit jantung didapat
o Gangguan metabolik
o Miokarditis
o Kelainan katub
o Kardiomiopati dilatasi
Penyebab lain
o Takikardi
supraventrikular
o Blok jantung
o Anemia berat
o Hipertensi
o Hipertiroid
Marker hepatitis:
Positif hepatitis B
Marker autoimun:
ANA +
Anemia
berat
Etiologi anemia:
 Gangguan
produksi eritrosit
 Perdarahan
 Hemolitik
Hepatitis B,
tersangka hepatitis
autoimun
Ibu riwayat
transfusi darah,
pasien tidak
imunisasi
hepatitis B saat
lahir
Rencana:


Tes marker hepatitis autoimun (AMA,
SMA, Anti LKM-1
Biopsi hati
Etiologi AIHA:
 Primer
(idiopatik)
 Sekunder
(didapat)
Lab pasien:
 Normositik
normokrom
 LDH meningkat
 Direct coomb’s
positif
Anemia
hemolitik
autoimun
(AIHA)