IDENTITAS DIRI Nama NIP Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Status perkawinan Agama Golongan /pangkat Jabatan Akademik Perguruan tinggi Alamat Telp/fax Alamat rumah Telp Alamat email : Dr dr Ika Kustiyah Oktaviyanti, M.Kes,Sp.PA : 19681012 199702 2 001 : Banjarmasin, 12 Oktober 1968 : Perempuan : Menikah : Islam : IIIc/ Penata : Lektor : Universitas Lambung Mangkurat : Jl Veteran No. 128B Banjarmasin : 0511-32555444 : Jl Bandarmasih, Komplek DPR no 45 Banjarmasin : 0511-4364366 : [email protected] RIWAYAT PENDIDIKAN PERGURUAN TINGGI Tahun lulus 1994 Program Pendidikan Perguruan tinggi Jurusan/Prodi Fakultas Kedokteran Kedokteran Umum 2003 Pasca sarjana Fakultas Kedokteran 2004 Pendidikan Sp1 Fakultas Kedokteran 2012 Program Doktor Universitas Diponegoro Universitas Diponegoro Universitas Diponegoro Universitas Brawijaya Tahun 1997 1999 2006 2007 2007 PELATIHAN PROFESIONAL Jenis Pelatihan (Dalam/ Luar Negeri) Penyelenggara Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Lembaga Administrasi Golongan III angkatan III ( Dalam Negara Negeri ) Pengelolaan Rumah Sakit dan Bidang Pendidikan dan Penelitian Klinik PPDS – I ( Dalam Penelitian RSUP Dr. Negeri ) Kariadi, Semarang, dan Tim Koordinasi Pelaksana Program Pendidikan dokter spesialis – I Fakultas Kedokteran UNDIP / RSUP Dr. Kariadi Training for ISO 9001 : 2000 Implementation Pelatihan Constructive Feedback Fakultas kedokteran Universitas Lambung Mangkurat Pelatihan Pengembangan Assesment Fakultas kedokteran Biomedik Patologi Anatomi Biomedik Jangka Waktu 10 Oktober s.d. 8 November 1997 26 Juli s.d. 10 Agustus 1999 6 – 7 Desember 2006 23 November 2007 23 November Berbasis Kompetensi 2009 2009 2010 2010 2012 2013 Tahun 2002 2003 2006 2007 2007 2007 2008 Course and workshop Recent Update on Pathological Diagnosis of GIST and NET Workshop International Standards for Tuberculosis (ISTC) Pelatihan Pembuatan Proposal Hibah Penelitian International Symposium on Digestive Disease (ISDD) and 6th International Endoscopy Workshop Workshop Penguji OCSE Nasional Penataran Lokakarya Nasional Pengelolaan dan Penyuntingan Jurnal Ilmiah Universitas Lambung Mangkurat Patologi Anatomi FK UI IDI Kalimantan Selatan Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat Penyakit Dalam FK UI 13-14 Maret 2009 5 Juli 2009 1 – 2 Februari 2010 5-8 Mei 2010 Fakultas Kedokteran UNLAM Universitas Negeri Malang 76666 PENGALAMAN PENELITIAN Judul Penelitian Ketua/anggota Pengaruh Berbagai Variasi dosis Ketua Ekstrak Morinda citrifolia terhadap Kadar lipid Serum dan Perkembangan Lesi Aterosklerotik pada Aorta Abdominalis Tikus Wistar. Pengaruh Ekstrak Mengkudu Terhadap Kadar Lipid dan Perubahan Aterosklerosis Aorta tikus Wistar Aplikasi indikator Keganasan Sitomorfologik Dalam Mempertajam Diagnosis Sitologi Cairan Rongga Tubuh Efek Hepatoprotektif Rebusan Daun Mengkudu (Morinda citrifolia) pada mencit yang diberi parasetamol dosis tinggi Efek Ulserogenik Pemberian Subkronis berbagai dosis Larutan Rebusan Buah Mahkota Dewa pada Lambung Tikus Putih Wistar Uji Toksisitas Subkronis Ekstrak Air Akar Pasak Bumi Terhadap Kejadian Ulkus Peptikum Pada lambung Tikus Putih Karsinoma Hepatoselulare yang didiagnosis dengan FNAB pada 2007 15-16 Oktober 2012 19-22 Maret 2013 Sumber dana PT Sidomuncul, Semarang Ketua QUE Project Batch III FK Undip, dan PT Sidomuncul Ketua Dosen Muda (DIKTI) anggota mandiri anggota mandiri anggota mandiri ketua mandiri 2009 2009 2009 2010 dan 2011 RSUD Ulin Banjarmasin tahun 2004-2007 Uji Toksisitas Subkronis Ekstrak daun karamunting Terhadap Kejadian Ulkus Peptikum Pada lambung Tikus Putih UJI TOKSISITAS SUBKRONIS REBUSAN DAUN KARAMUNTING (Rhodomyrtus tomentosa) TERHADAP GINJAL TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus) UJI TOKSISITAS SUBKRONIS REBUSAN DAUN KARAMUNTING (Rhodomyrtus tomentosa) TERHADAP GAMBARAN HISTOPATOLOGI HATI TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus) Pengembangan Produk Pangan Antidiare Berbasis Biji Teratai dan Pengujian Aktivitas Biologisnya dengan Tikus Percobaan 2010/2011 anggota mandiri anggota mandiri anggota mandiri anggota Hibah Penelitian Strategis Nasional 2011 Kajian Aktivitas Brondong Biji Teratai dalam mencegah Diare pada Tikus Percobaan yang diintervensi enteropatogenik Escheria colli, melalui gambaran histopatologi mukosa usus tikus percobaan ketua mandiri 2010 Efek Pemberian Indometasin Berbagai dosis pada pembentukan Ulkus lambung model tikus wistar Efek Pemberian Ekstrak Etanolik Kulit Manggis berbagai dosis pada healing Ulkus Lambung model Tikus Wistar akibat paparan Indometasin Efek Pemberian Berbagai dosis xanton pada Healing Ulkus Lambung model Tikus Wistar akibat paparan Indometasin Efek Pemberian Ekstrak etanolik Kulit Manggis dan xanton terhadap peningkatan kadar NO, penurunan TNF-α, dan IL-1, peningkatan ekspresi VEGF dan CD-31 pada Healing ulkus lambung akibat paparan Indometasin Efek ekstrak etanolik kulit buah Manggis (garcinia Mangostana Linn) pada Healing Model Ulkus Lambung tikus wistar yang dipapar indometasin, melalui efek ketua mandiri ketua mandiri ketua mandiri ketua mandiri Ketua mandiri 2010 2010 2011 2012 2012 2012 2013 antiinflamasi dan angiogenesis Sistem Identifikasi Keberadaan Kanker Serviks Dari Citra Epitel Kanker Serviks Dengan Mikroskop Termodifikasi Digital Dan Citra Kanker Serviks CTScan Development of A Low Cost of A Low Cost and Calibrated Digital Microscope with Replacebles LED'S Light Source Based on Image for Microscopic Surveillage Gambaran Derajat Infiltrasi Sel Radang Dan Infeksi Helicobacter Pylori Pada Biopsi Lambung Pasien Gastritis: Di Rsud Ulin Banjarmasin Tahun 2009-2011 anggota Ristek Sinas anggota anggota mandiri KARYA ILMIAH A. BUKU / BAB BUKU / JURNAL Tahun Judul Penerbit / Jurnal 2003 Pengaruh Berbagai Variasi dosis Ekstrak Morinda citrifolia terhadap Kadar lipid Serum dan Perkembangan Lesi Aterosklerotik pada Aorta Media Medika Indonesiana Abdominalis Tikus Wistar. 2008 2012 2013 Efek Ulserogenik Pemberian Subkronis berbagai dosis Larutan Rebusan Buah Mahkota Dewa pada Lambung Tikus Putih Wistar Development of A Low Cost of A Low Cost and Calibrated Digital Microscope with Replacebles LED'S Light Source Based on Image for Microscopic Surveillage Gambaran Derajat Infiltrasi Sel Radang Dan Infeksi Helicobacter Pylori Pada Biopsi Lambung Pasien Gastritis: Di Rsud Ulin Banjarmasin Tahun 2009-2011 B. Makalah / Poster Tahun Judul 2008 Laporan Kasus : Karsinoma Tiroid dari Tiroiditis Hashimoto 2008 Karsinoma Hepatoselulare yang didiagnosis dengan FNAB pada RSU Ulin Banjarmasin, Retrospektif 2004-2007 Majalah Patologi Indonesia .Internationa Jounal of Engineering Research and Industrial Applications (IJERIA), Vol.5 No.IV, Nov 2012, pg 189198, ISSN 0974-1518 Jurnal Berkala Kedokteran Volume 9 No.1 Tahun 2013 Penyelenggara Perhimpunan Dokter Spesialis Patologi Indonesia, Manado APASL, Bali 2010 Uji Toksisitas Subkronik Ekstrak Daun Karamunting pada Lambung Tikus Wistar 2011 Kajian Aktivitas Brondong Biji Teratai dalam mencegah Diare pada Tikus Percobaan yang diintervensi enteropatogenik Escheria colli, melalui gambaran histopatologi mukosa usus tikus percobaan The effect of the Mangosteen Pericap Extract Ethanol and xanthone on Angiogenesis of Gastric Ulcer Healing in Wistar Rats observed through the increased of VEGF and CD-31 expression Protective Effect Of NONI (Morinda citrifolia) Fruit Decoction on Mice (Mus musculus) Who Were Given High Doses of Paracetamol 2012 2012 2013 The Effect of Mangosteen Pericap Extract Ethanol and Xanthone Administration on Inflammation of Gastric Ulcer Healing in Wistar Rats Observed Through Decreased Level of NO, TNF-Α, And IL-1 Perhimpunan Dokter Spesialis Patologi Indonesia, Malang Perhimpunan Dokter Spesialis Patologi Indonesia, Bandung Asia-Pacific Society for Molecular Immunohistology, Bali Indonesian Association for the Study of the Liver (Ina ASL/PPHI), di Jakarta Faculty of Medicine Brawijaya University, Malang KONFERENSI/SEMINAR/LOKAKARYA/SIMPOSIUM Tahun Judul Kegiatan Penyelenggara 2007 Pelantikan Pengurus IDI Wil. Kal Sel & seminar Symposium dan Lokakarya Patologi Tiroid Annual scientific Meeting of Indonesian Association of Pathologist Symposium Ilmiah Terpadu IV : Penanganan Penatalaksanaan Kegawatdaruratan dalam Bidang Penyakit Dalam, Anak, Obstetri dan Ginekologi, Bedah Urologi, Mata, dan Radiologi The 4th APASL, Single Topic Conference on Viral Related HCC and working committee Meeting APASL Consensus on HCC Konferensi Kerja ke – 11 dan Pertemuan Ilmiah Tahunan Annual scientific Meeting of Indonesian Association of Pathologist 7 th Basic Molecular Biology Course on Cancer Disease IDI Kalimantan Selatan Patologi Anatomi FK UI IAPI Cab Borneo 2007 2007 2008 2008 2008 2009 2009 2009 Seminar dalam rangka HUT YKI ke-32 2009 Muktamar IDI XXVII 2010 2010 2010 Siang Klinik IDI Seminar management Tetanus Dinner Symposium : Therapy acute Panitia/peserta/ pembicara Panitia Peserta panitia IDI Kalimantan Selatan moderator APASL Peserta/poster IAPI Cab Manado Peserta/poster IAPI Cab Medan peserta Indonesian Society of Pathobiology, Malang YKI Kalimantan Selatan IDI Pusat dan wil Palembang IDI Cab Banjarmasin IDI Cab Banjarmasin Malang peserta moderator peserta moderator moderator peserta 2010 2010 2011 2012 2012 2012 2012 2013 Coronary Syndrome 8 basic molecular Course on Stem Cell th Annual Scientific Meeting of Indonesian Association of Pathologist: Diagnostic Ability Improvement Working conference XII- Annual scientific Meeting of Indonesian Association of Pathologist 7th annual Scientific Meeting Asia-Pasific Society for Molecular Immunohistology Seminar Ilmiah IDI Symposium and Case Discussion 11th Grand Round Musculoskeletal Tumor The 6th Liver Upadate & The 19th Scientific Meeting of INA ASL/PPHI International Seminar & Symposium: Use of Herbs for Prevention of Vascular and Neurodegenerative Disease Indonesian Society of Pathobiology, Malang IAPI Cab Malang peserta Peserta/poster IAPI Cab Bandung Peserta/poster APSMI, di Bali Peserta/poster IDI Kalimantan Selatan IOA West & South Kalimantan Indonesian Association for the Study of the Liver (Ina ASL/PPHI), di Jakarta Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang moderator Peserta Peserta Peserta KEGIATAN PROFESIONAL/PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT Tahun 2005 2005 2005 2006 2006 2006 2007 2007 2007 2008 2009 2010 2011 2011 2011 2012 2012 2012 Judul Diet untuk Pencegahan Kanker Lokakarya PKTP Lokakarya PKTP Sosialisasi Kanker Tk. Kal Sel Pertemuan Ilmiah IDI Cab XI Pertemuan Ilmiah IDI Cab XII Penatalaksanaan Papsmear Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan payudara Peran Intelektual Muslim menuju Kebangkitan Umat Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Pergaulan Bebas dan kanker Pembentukan Tim Medis Transpalantasi Organ Mengupas Tentang Kanker pada HUT Persatuan Wanita Kristen Indonesia ke 65 Deteksi dini Kanker Leher rahim dan payudara Penyuluhan Pemakaian Kaporit Tim Pemeriksa Kesehatan Pilkada Kab HSU Tim Pemeriksa Kesehatan Pilkada Kab Batola Gerakan Nasional Peduli dan Cegah Kanker Serviks Tempat Pemda Tabalong Pemda HSS Pemda HST Banjarmasin RSUD Ulin Bjm RSUD Ulin Bjm SMKN 4 Bjm Aula YKI Bjm Banjarbaru Pengajian Aisyah Bjm Aula YKI Bjm RSUD Ulin Bjm Hotel Rodhita Bjm PKK Sungai Baru Desa Pinang Lama RSUD Ulin Banjarmasin RSUD Ulin Banjarmasin Gedung YKI Bjm 2012 2013 2013 2013 Tim Pemeriksa Kesehatan Pilkada Kab HSS Sosialisasi Tumor dan Kanker Tim Pemeriksa Kesehatan Pilkada Kab Tala Hidup Sehat Mengurangi Resiko Kanker RSUD Ulin Bjm PT Indo Dharma Transport RSUD Ulin Banjarmasin Aula YKI Bjm JABATAN DALAM PENGELOLAAN INSTITUSI Peran/Jabatan Sekretaris Bagian Patologi Anatomi Kepala Instalasi Ketua Jurnal Fakultas Institusi Fakultas Kedokteran Unlam Tahun .... s/d..... 2006 sampai sekarang Laboratorium Patologi Anatomi RSUD Ulin Fakultas Kedokteran 2008 sampai sekarang 2013 sampai dengan sekarang PENGHARGAAN/ PIAGAM Tahun 2012 Bentuk Penghargaan Piagam Anthony SY Leong Poster Award Pemberi Asia Pasific Society for Molecular Immunohistology ORGANISASI PROFESI/ ILMIAH Tahun 2006-2011 Nama organisasi YKI Cab Kalimantan Selatan 2007-2010 2010-2013 2006-2011 2006-2011 IDI Wilayah Kalimantan Selatan IDI Wilayah Kalimantan Selatan Penanganan Kanker Terpadu Paripurna Kal Sel IAPI Cabang Borneo Jabatan Anggota penelitian dan registrasi Bendahara II Sekretaris I Sekretaris Sekretaris