Pada nyeri alih (refered pain) kerusakan disalah satu bagian tubuh

NYERI ALIH
Pada nyeri alih (refered pain) kerusakan disalah satu bagian tubuh di rasakan seolah-olah terjadi
dibagian tubuh lain. Serat nyeri dari daerah yang rusak masuk ke korda spinalis di ketinggian yang sama
dengan serat eferen dari daerah sebaran.Nyeri biasanya di sebar ke jaringan atau struktur lain yang
berkembang dari dermatom atau struktur embrionik yang sama dengan asal nyeri.
Nyeri dari visera abdomen termasuk uterus biasanya di sebar ke garis tengah ,akan tetapi pada pasien
yang pernah menjalani bedah abdomen misalnya sectio caesaria nyeri di sebar ke jaringan parut bekas
luka operasi . Nyeri pada tahap ini yang berasal dari uterus dan serviks mungkin di sebar .
Pada wanita yang sedang inpartu mungkin merasakan nyeri di dinding abdomen antara pusar dan
tulang pubis ,menyebar ke bawah ke paha dan daerah lumbal dan sacrum
INTERVENSI
METODE NONFORMAKOLOGI UNTUK MENGHILANGKAN NYERI
Metode Massage
Massage merupakan salah satu metode non farmakologi yang dilakukan untuk mengurangi
nyeri persalinan. Dasar teori massage adalah teori gate control oleh Melzak & Wall, dalam
Depkes RI (1997). Teori ini menjelaskan bahwa ada dua macam serabut saraf yaitu serabut saraf
berdiameter kecil dan serabut saraf berdiameter besar yang mempunyai fungsi yang berbeda.
Impuls rasa sakit yang dibawa oleh saraf berdiameter kecil menyebabkan gate control di spinal
cord membuka dan impuls diteruskan ke korteks serebral sehingga akan menimbulkan rasa
sakit. Tetapi impuls rasa sakit ini dapat diblok yaitu dengan memberikan rangsangan pada saraf
berdiameter besar yang menyebabkan gate control akan tertutup dan rangsangan sakit tidak
dapat diteruskan ke korteks serebral. Pada prinsipnya rangsangan berupa usapan pada saraf
berdiameter besar yang banyak pada kulit harus dilakukan awal rasa sakit atau sebelum impuls
rasa sakit yang dibawa oleh saraf berdiameter kecil mencapai korteks serebral.
Beberapa macam massage yang dapat dilakukan untuk merangsang saraf berdiameter besar
yaitu :
Effluerage, yaitu pasien dalam posisi atau setengah duduk, lalu letakkan kedua telapak tangan
pada perut dan secara bersamaan digerakkan melingkar dari arah pusat ke simpisis atau dapat
juga menggunakan satu telapak tangan dengan gerakkan melingkar atau satu arah. Cara ini
dapat dilakukan sendiri oleh pasien.
Deep Back Massage, yaitu pasien berbaring miring, kemudian bidan atau keluarga pasien
menekan daerah secrum secara mantap dengan telapak tangan, lepaskan dan tekan lagi, begitu
seterusnya.
Firm Counter Pressure, yaitu pasien dalam posisi duduk kemudian bidan atau keluarga pasien
menekan secrum secara bergantian dengan tangan yang dikepalkan secara mantap dan
beraturan.
Abdominal Lifting, yaitu dengan cara membaringkan pasien pada posisi terlentang dengan
posisi kepala agak tinggi. Letakkan kedua telapak tangan pada pinggang belakang pasien,
kemudian secara bersamaan lakukan usapan yang berlawanan ke arah puncak perut tanpa
menekan ke arah dalam, kemudian ulangi lagi. Begitu seterusnya.
METODE PEREDA NYERI ALAMI
Selain metode pereda nyeri dengan obat, dikenal pula metode pereda nyeri alami. Prinsipnya
tetap sama, yaitu mengurangi ketegangan ibu sehingga bisa merasa nyaman dan relaks
menghadapi persalinan. Metode ini juga bisa meningkatkan stamina untuk mengatasi rasa nyeri
dan tidak berdampak pada bayi yang dilahirkan.
Metode pereda nyeri alami bisa digabungkan dengan metode pereda nyeri dengan obat. Bila
ingin menggunakannya, ada baiknya mendiskusikan terlebih dulu dengan dokter jauh-jauh hari
sebelum menghadapi persalinan.
Dilakukan sendiri atau bersama pasangan
Metode panas-dingin.
Memang tak menghilangkan keseluruhan nyeri namun setidaknya memberikan rasa nyaman.
Botol air panas yang dibungkus handuk dan dicelup ke air dingin mengurangi pegal di punggung
dan kram bila ditempel di punggung. Menaruh handuk dingin di wajah juga bisa mengurangi
ketegangan.
Gerakan
Teruslah bergerak agar sirkulasi darah meningkat, nyeri punggung berkurang, dan perhatian
teralih dari rasa nyeri. Cobalah berbagai posisi persalinan, gunakan bantal untuk menyangga
sampai diperoleh posisi paling nyaman.
Pijat
Pijatan pada bahu, leher, wajah, dan punggung bisa meredakan ketegangan otot serta memberi
rasa relaks. Sirkulasi darah juga menjadi lancar sehingga nyeri berkurang.
Terapi aroma
Mengirup aroma minyak esensial bisa mengurangi ketegangan, terutama pada persalinan tahap
awal. Dapat juga untuk mengharumkan ruang persalinan karena dapat memberikan efek
menenteramkan.
Teknik bernapas yang benar
Disebut juga psikopropilaksis. Metode ini menekankan teknik bernapas yang benar selama
kontraksi. Berkonsentrasi pada napas dapat mengalihkan Anda dari nyeri, membuat otot-otot
relaks serta ketegangan mengendur.
Agar piawai melakukannya di saat persalinan, rajinlah menghadiri kelas prenatal. Di sana Anda
bisa melatih teknik bernapas yang benar. Ajaklah suami agar bisa membantu Anda selama
persalinan nanti.
Dilakukan oleh ahli/dibantu terapis
Jika ingin menggunakan salah satu metode berikut, Anda harus meminta bantuan terapis/ahli
agar semuanya berjalan baik. Hubungi seorang terapis dan cobalah dulu sebelum persalinan.
Pastikan juga ia bisa mendampingi Anda selama proses persalinan.
Akupunktur
Dalam filosofi Cina, rasa sakit dan nyeri terjadi akibat ketidakseimbangan aliran energi dalam
tubuh. Keseimbangan itu dikendalikan dengan menusukkan jarum-jarum kecil atau
menggunakan tekanan jari tangan ke titik-titik tertentu di tubuh. Banyak wanita hamil yang
merasakan manfaatnya untuk mengatasi keluhan selama hamil, seperti mual atau sakit kepala.
Metode ini kemudian juga dipakai untuk meringankan nyeri persalinan.
Refleksologi
Menekan titik di kaki untuk mengurangi nyeri. Pijatan lembut di kaki juga membuat nyaman.