SURAT KETERANGAN KONDISI EKONOMI ORANG TUA/WALI CALON MAHASISWA IAIN KENDARI Yang bertanda tangan RT …………………………… : Nama Alamat Jabatan dibawah ini Pemerintah Desa/ Lurah/ : …………………………………… : …………………………………… : …………………………………… menerangkan bahwa Bapak/Ibu/Sdr an. …………………………… adalah orang tua/wali dari calon mahasiswa IAIN Kendari : Nama No. HP Alamat Prodi Lulus : …………………………………… : …………………………………… : …………………………………… : …………………………………… Menjelaskan kondisi sosial ekonomi orang tua/wali *) : 1. Rata-rata pendapatan perbulan : Rp. ………………….. 2. Pekerjaan orang tua saat ini : …………………………………. 3. Jumlah anak yang ditanggung : ….. orang 4. Jumlah anak yang sedang menempuh pendidikan : Sedang Kuliah : ….. orang SMA/ Sederajat : ….. orang SMP/ Sederajat : ….. orang SD/ Sederajat : ….. orang 5. Nilai Bayar Pajak Bumi Bangunan (PBB) : Rp. …………… 6. Nilai Bayar Listrik Bulanan : Rp. …………… 7. Nilai Bayar Penggunaan Air Bulanan : Rp. …………… 8. Nilai Bayar Pajak Motor (Pertahun) : Rp. …………… 9. Nilai Bayar Pajak Mobil (Pertahun) : Rp. …………… 10. Kondisi rumah : ………………………………………………………… Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. ………………, ......... …..………... 202…. Pemerintah Desa/ Lurah/ RT …………………………………. (Nama Cap dan Tandatangan) *) isikan 0 atau tidak ada jika tidak ada
