KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN RISET, DAN, TEKNOLOGI UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN L.1 Jalan Palembang-Prabumulih, KM 32 Inderalaya Kabupaten Ogan Ilir 30662 Zona F, Telepon (0711) 580227/ Jl. Dr. Mohd.Ali Komp. RSMH Palembang 30126 Telepon/ Fax: (0711) 373438 Laman: www.fk.unsri.ac.id Lembar Check List Penilaian Sidang Proposal Skripsi Nama NIM Program Studi Kelas Judul Penguji I Penguji II Pembimbing I Pembimbing II : Anjeli Primeisa : 04011181823004 : Pendidikan Dokter Umum : Alpha 2018 : Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Indeks Keparahan Radiografi Dada pada Pasien COVID-19 Rawat Inap RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2021 : dr. H. M. Yusri Sp.Rad (K-TR) MARS : dr. Eka Febri Zulissetiana, M.Bmd : dr. Alfian Hasbi, Sp.Rad : dr. Budi Santoso, M.Kes 1. Diterima tanpa perbaikan/dengan perbaikan ringan 2. Diterima dengan perbaikan sedang 3. Diterima dengan perbaikan berat (sidang ulang) 4. Ditolak Palembang, 06 Agustus 2021 Penguji I (dr. H. M. Yusri Sp.Rad (K-TR) MARS) Penguji II (dr. Eka Febri Zulissetiana, M.Bmd) Pembimbing I (dr. Alfian Hasbi, Sp.Rad) Pembimbing II (dr. Budi Santoso, M.Kes) * Coret yang tidak perlu KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN RISET, DAN, TEKNOLOGI UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN L.2 Jalan Palembang-Prabumulih, KM 32 Inderalaya Kabupaten Ogan Ilir 30662 Zona F, Telepon (0711) 580227/ Jl. Dr. Mohd.Ali Komp. RSMH Palembang 30126 Telepon/ Fax: (0711) 373438 Laman: www.fk.unsri.ac.id BERITA ACARA SIDANG PROPOSAL SKRIPSI UNIVERSITAS SRIWIJAYA Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa pada hari ini Jumat, tanggal 06 (Enam), bulan 08 (Agustus), tahun 2021 (Duaribu dua puluh satu), telah dilaksanakan sidang proposal mahasiswa berikut ini: Nama : Anjeli Primeisa NIM : 04011181823004 Program Studi : Pendidikan Dokter Umum Kelas : Alpha 2018 Judul Proposal : Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Indeks Keparahan Radiografi Dada pada Pasien COVID-19 Rawat Inap RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2021 Sidang tersebut berlangsung lancar, dengan catatan sebagai berikut: ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Palembang, 06 Agustus 2021 Penguji I Penguji II (dr. H. M. Yusri Sp.Rad (K-TR) MARS) (dr. Eka Febri Zulissetiana, M.Bmd) Pembimbing I (dr. Alfian Hasbi, Sp.Rad) Pembimbing II (dr. Budi Santoso, M.Kes) KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN RISET, DAN, TEKNOLOGI UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN Jalan Palembang-Prabumulih, KM 32 Inderalaya Kabupaten Ogan Ilir 30662 Zona F, Telepon (0711) 580227/ Jl. Dr. Mohd.Ali Komp. RSMH Palembang 30126 Telepon/ Fax: (0711) 373438 Laman: www.fk.unsri.ac.id DAFTAR HADIR DOSEN PENGUJI DAN PEMBIMBING SIDANG PROPOSAL SKRIPSI Nama NIM Program Studi Kelas Judul : Anjeli Primeisa : 04011181823004 : Pendidikan Dokter Umum : Alpha 2018 : Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Indeks Keparahan Radiografi Dada pada Pasien COVID-19 Rawat Inap RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2021 : Jumat : 06 Agustus 2021 : 08.00WIB : Via Zoom Hari Tanggal Jam Tempat No Nama Keterangan 1 dr. H. M. Yusri Sp.Rad (KTR) MARS Penguji I 2 dr. Eka Febri Zulissetiana, M.Bmd Penguji II 3 dr. Alfian Hasbi, Sp.Rad Pembimbing I 4 dr. Budi Santoso, M.Kes Pembimbing II Tanda Tangan L.3 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN RISET, DAN, TEKNOLOGI UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN L.4 Jalan Palembang-Prabumulih, KM 32 Inderalaya Kabupaten Ogan Ilir 30662 Zona F, Telepon (0711) 580227/ Jl. Dr. Mohd.Ali Komp. RSMH Palembang 30126 Telepon/ Fax: (0711) 373438 Laman: www.fk.unsri.ac.id CATATAN/SARAN/PERBAIKAN SIDANG PROPOSAL SKRIPSI FAKULTAS KEDOKTERAN UNSRI Nama NIM Program Studi Kelas Judul Hari/Tanggal Jam Tempat Anjeli Primeisa 04011181823004 Pendidikan Dokter Umum Alpha 2018 Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Indeks Keparahan Radiografi Dada pada Pasien COVID-19 Rawat Inap RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2021 Jumat, 06 Agustus 2021 08.00WIB Via Zoom No Catatan/Perbaikan Palembang, 06 Agustus 2021 Penguji I, (dr. H. M. Yusri Sp.Rad (K-TR) MARS) Penguji II, (dr. Eka Febri Zulissetiana, M.Bmd) KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN RISET, DAN, TEKNOLOGI UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN Jalan Palembang-Prabumulih, KM 32 Inderalaya Kabupaten Ogan Ilir 30662 Zona F, Telepon (0711) 580227/ Jl. Dr. Mohd.Ali Komp. RSMH Palembang 30126 Telepon/ Fax: (0711) 373438 Laman: www.fk.unsri.ac.id NOTULENSI SIDANG PROPOSAL SKRIPSI FAKULTAS KEDOKTERAN UNSRI Nama NIM Program Studi Kelas Judul Hari/Tanggal Jam Tempat No Anjeli Primeisa 04011181823004 Pendidikan Dokter Umum Alpha 2018 Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Indeks Keparahan Radiografi Dada pada Pasien COVID-19 Rawat Inap RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2021 Jumat, 06 Agustus 2021 08.00 WIB Via Zoom Notulensi Palembang, 06 Agustus 2021 Notulen Sidang (dr. Budi Santoso, M.Kes) L.5