SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Dara Kusumawati Ramadani Yasir Tempat/Tanggal Lahir : Samarinda, 08 December 2001 Alamat : Jalan batu besaung perumahan solong durian blok A1 no 9 NIK : 6472054812010010 NIM : 1101204140 No. Whatsapp : 081258456992 Menyatakan bahwa saya saat ini tidak sedang menerima beasiswa dari lembaga pemerintah maupun swasta baik di pusat maupun di daerah. Apabila surat pernyataan ini tidah benar maka saya bersedia menerima sangsi sesuai ketentuan yg berlaku. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. .................., .... ......... 2021 Yang membuat pernyataan, BEASISWAKALTIM.2021 materai 10rb Dara Kusumawati Ramadani Yasir Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)