Ketoasidosis Diabetikum Ketoasidosis diabetikum adalah kasus kedaruratan endokrinologi yang disebabkan oleh defisiensi insulin relatif atau absolut Derajat KAD Ringan • pH darah <7.3 or • serum bicarbonate <15 mmol/L Sedang • pH darah <7.2, • serum bicarbonate <10 mmol/L Berat • • pH darah <7.1, serum bicarbonate <5 mmol/L Trias Ketoasidosis Metabolik • Hiperglikemia • Asidosis • Ketonemia PATOFISIOLOGI Diagnosis Anamnesis ● ● ● ● ● ● ● ● Lemas Mual-Muntah Pusing Nyeri perut Polidipsi Poliuri Polifagi Penurunan berat badan Pemeriksaan fisik ● ● ● ● Penurunan kesadaran Tanda-tanda dehidrasi dan syok Nafas kussmaul Bau aseton pada napas Pemeriksaan Penunjang ● ● ● Glukosa darah : meningkat 200 – 1000 mg/dl atau lebih Aseton plasma (keton) : positif Asam lemak bebas : kadar lipid dan kolesterol meningkat Osmolalitas serum : meningkat(<330 mosm/l) Natrium : mungkin normal, meningkat atau menurun Kalium : normal atau peningkatan semu, selanjutnya akan menurun Pemeriksaan Penunjang ● ● Fosfor : lebih sering menurun Analisis gas darah = pH < 7,35 Pemeriksaan darah : ht dapat meningkat atau normal (dehidrasi), leukositosis, hemokonsentrasi Ureum/kreatinin: mungkin meningkat atau normal Urin : gula dan aseton positif, berat jenis dan osmolalitas mungkin meningkat ALGORITMA TERAPI CAIRAN PADA KRISIS HIPERGLIKEMIA ALGORITMA TERAPI INSULIN PADA KRISIS HIPERGLIKEMIA TERIMA KASIH Daftar Pustaka 1. Aji H. Gambaran klinis ketoasidosis diabetikum anak. Surabaya: jurnal kedokteran brawijaya. 2012 2. Wolfsdore J, glaser N, sperling MA. Diabetic ketoacidosis in infant, children, and adolescent: A consensus statement from american diabetes association. Diabetes care 2006;29(5):10509. 3. Harris GD, fiordalisi I. Physiologic management of diabetic ketoacidemia: AA 5-year prospective pediatric experience in 231 episodes. Arch pediatr adolesc med 1994;148:104652. 4. Jose RLB. Buku ajar endokrinologi anak. Jakarta: sagung seto;2010;hal. 124-161
