VITAMIN K : Karya Tulis Ilmiah : http://karyatulisilmiah.com

This page was exported from Karya Tulis Ilmiah [ http://karyatulisilmiah.com ]
Export date: Wed Jul 19 4:50:54 2017 / +0000 GMT
VITAMIN K
1.1 Sejarah Vitamin K
Vitamin K ditemukan di Swiss (1939) oleh seorang ahli kimia bernama Karrer. Diberi
nama vitamin K karena sifatnya yang dapat mengkoagulasikan darah (K dari "KoagulationsVitamin" dalam Bahasa Jerman dan Bahasa Denmark) . Faktor ini ternyata merupakan kelompok
senyawa yang terdiri atas fitokinon (dari tumbuh-tumbuhan) dan menakinon (dari minyak ikan
dan daging). Pada perkembangannya, diketahui vitamin K merupakan kofaktor enzim karboksilase
yang mengubah residu protein berupa asam glutamat (glu) menjadi gama-karboksiglutamat (gla)
yang mampu mengikat kalsium (faktor penting dalam pembekuan darah).
Vitamin K merujuk pada sebuah kelompok lipophilic, vitamin hydrophobic yang
dibutuhkan untuk modifikasi pasca-terjemah dari berbagai macam protein, terutama banyak
dibutuhkan untuk proses pembekuan darah. Secara kimia vitamin ini terdiri dari turunan 2-methyl1,4-naphthoquinone.
Vitamin K1 (phylloquinone). Keduanya mengandung cincin naphthoquinone dan sebuah
rantai aliphatic. Phylloquinone mempunyai rantai phytyl.
Vitamin K2 (menaquinone). Di dalam menaquinone rantainya terbuat dari berbagai macam
komposisi residu isoprenoid. Vitamin K2 (menaquinone, menatetrenone) secara normal
diproduksi oleh bakteri dalam saluran pencernaan, dan defisiensi gizi akibat diet yang sangat
jarang kecuali saluran pencernaan mengalami kerusakan yang sangat parah sehingga tidak dapat
menyerap molekul.
Kebanyakan sumber vitamin K didalam tubuh adalah hasil sintesis oleh bakteri di dalam sistem
pencernaan. Sumber vitamin K dalam makanan adalah hati, sayur-sayuran berwarna hijau yang berdaun banyak,
sayuran sejenis kobis (kol) dan susu.
Sistem pencernaan dari manusia mengandung bakteri yang dapat mensintesis vitamin K, yang sebagian
diserap dan disimpan didalam hati. Tubuh perlu mendapat tambahan vitamin K dari makanan
1.2 Definisi Vitamin K
Vitamin K adalah nama generik untuk beberapa bahan yang diperlukan dalam pembekuan
darah yang normal.Bentuk dasarnya adalah vitamin K1 (filokuinon), yang terdapat dalam tumbuhtumbuhan, terutama sayuran berdaun hijau.Bakteri dalam usus kecil sebelah bawah dan bakteri
dalam usus besar menghasilkan vitamin K2 (menakuinon), yang dapat diserap dalam jumlah yang
terbatas.
1.3 Vitamin K dibutuhkan Oleh Bayi
Bayi baru lahir membutuhkan vitamin ini untuk mencegah terjadinya perdarahan.Vitamin
yang satu ini memang kalah populer dibandingkan vitamin lain. Padahal, perannya amat penting,
khususnya bagi bayi baru lahir. Kekurangan (defisiensi) vitamin K dapat menyebabkan terjadinya
perdarahan. Sayangnya, walau pemberian vitamin K ini sangat sederhana (melalui suntikan atau
diminumkan), hal ini belum dilakukan oleh semua penolong persalinan. Padahal, jika perdarahan
terjadi di otak, misalnya, maka bayi yang bersangkutan tak bisa tumbuh normal karena telanjur
cacat.
Vitamin K mampu membantu mengatasi perdarahan sebab ia berperan dalam proses
penggumpalan darah (koagulation vitamin). Sampai saat ini, dikenal tiga bentuk vitamin K, yaitu:
•Vitamin K 1 (phylloquinone) yang terdapat pada sayuran hijau.
• Vitamin K 2 (menaquinone) yang disintesa oleh flora (keseluruhan kehidupan jenis tumbuhtumbuhan) diusus kita.
• Vitamin K 3 (menadione), merupakan vitamin K sintetik (tiruan dari yang terdapat di alam).
Mengapa bayi baru lahir berisiko mengalami mengalami kekurangan vitamin K? Perlu
Anda tahu, dalam tubuh manusia terdapat sekitar 13 faktor yang membantu proses pembekuan
darah (koagulan). Di antaranya adalah faktor koagulan II, VII, IX, dan X yang bergantung pada
cukup atau tidaknya kadar vitamin K dalam tubuh.
Nah, ketika bayi baru lahir, secara fisiologis kadar faktor koagulan yang bergantung dari
vitamin K itu menurun dengan cepat, dan mencapai titik terendah pada usia 48–72 jam. Kemudian,
faktor itu akan bertambah secara perlahan selama beberapa minggu, tetapi masih tetap di bawah
kadar yang dimiliki orang dewasa.
Salah satu sebab rendahnya kadar vitamin K pada bayi baru lahir adalah karena selama
dalam rahim, plasenta biasanya tidak siap menghantarkan lemak dengan baik (padahal vitamin K
larut dalam lemak). Selain itu, saluran cerna bayi baru lahir masih steril, sehingga tidak dapat
menghasilkan vitamin K yang berasal dari flora di usus. Ditambah lagi, asupan vitamin K dari ASI
pun biasanya rendah. Waspadai gejalanya
Gangguan perdarahan akibat defisiensi vitamin K memang tak terlalu sering terlihat,
karena datanya sering tidak tercatat. Tapi, bukan tak mungkin jika pada bayi yang tampaknya
sehat, tiba-tiba muncul gejala yang mengkhawatirkan, antara lain:
• Terjadi perdarahan pada tali pusat, hidung, mulut, telinga, saluran kemih atau anus.
• Memar tanpa sebab (bukan karena terantuk benda).
• Tinja atau muntah berwarna kehitaman.
• Terjadi perdarahan pada bekas pengambilan darah sampai lebih dari 6 menit, padahal bagian
tersebut sudah ditekan.
• Jika terjadi perdarahan di otak, bayi tampak pucat, menangis melengking, muntah-muntah,
pandangan mata kosong, demam, ubun-ubun tampak menonjol, kadang tampak kuning, akhirnya
diikuti dengan kejang. Angka kematian pada mereka yang terkena gangguan perdarahan akibat
defisiensi vitamin K ini sekitar 10-50%, sementara angka kecacatan adalah 30-50%. Itu sebabnya,
semua bayi baru lahir harus mendapat tambahan vitamin K.
1.4 Vitamin K, melawan diabetes
Peneliti di Tufts menemukan, vitamin K, khususnya K1, dapat mengurangi risiko resistensi
insulin, membantu melawan diabetes. Penemuan ini diterbitkan dalam Diabetes Care. Temukan
dalam sayuran hijau, seperti bayam, kol, selada, dan brokoli.
1.5 Vitamin K, Sahabat Darah dan Tulang
Suatu ketika anak Anda tiba-tiba terpental dari sepeda. Betisnya tergores sehingga
meneteskan darah. Luka kecil itu lalu dibersihkan memakai kapas sambil sedikit ditekan. Tak
lama, darah pun berhenti menetes dan luka ringan itu ditutup plester supaya anak bermain sepeda
lagi.
Apa yang membuat darah berhenti menetes dengan sendirinya sehingga Anda tak perlu
repor mengatasinya? Ya.. Itulah salah satu kegunaan penting vitamin K. Vitamin ini merupakan
kebutuhan vital untuk sintesis beberapa protein termasuk dalam pembekuan darah. Disebut juga
vitamin koagulasi, vitamin ini bertugas menjaga konsitensi aliran darah dan membekukannya saat
diperlukan. Vitamin yang larut dalam lemak ini juga berperan penting dalam pembentukan tulang
dan pemeliharaan ginjal.
1.6 Jenis Vitamin K
Vitamin K terdapat dalam tiga bentuk berbeda. Pertama adalah vitamin K1 atau
phylloquinone, yaitu jenis yang ditemukan dan dihasilkan tumbuhan. Kedua adalah K2 atau
disebut juga dengan menaquinone, yang dihasilan bakteri menguntungkan dalam sistem
pencernaan. Dan yang ketiga adalah K3 atau menadione yang merupakan vitamin buatan bagi
mereka yang tak mampu menyerap dari makanan.
Seluruh vitamin K dalam tubuh Anda diproses dalam liver di mana nantinya akan
digunakan untuk memproduksi zat yang membuat darah Anda bisa membeku. Selain berperan
dalam pembekuan, vitamin ini juga penting untuk pembentukan tulang terutama jenis K1. Vitamin
K1 diperlukan supaya penyerapan kalsium bagi tulang menjadi maksimal dan memastikan tidak
salah sasaran
1.7 Kebutuhan untuk Vitamin K
Menurut standar RDA (Recommended Dietary Allowance), kebutuhan vitamin K
seseorang tergantung dari berat badannya. Untuk dewasa, setidaknya membutuhkan 1 mikrogram
setiap hari per kg berat badan. Jadi, kalau berat badan Anda 50 kg maka kebutuhan perharinya
mencapai 50 mikrogram.
1.8 Sumber vitamin K
Sistem pencernaan dari manusia mengandung bakteri yang dapat mensintesis vitamin K,
yang sebagian diserap dan disimpan didalam hati. Tubuh perlu mendapat tambahan vitamin K dari
makanan.
Untuk memenuhi kebutuhan vitamin K terbilang cukup mudah karena selain jumlahnya
terbilang kecil, sistem pencernaan kita mengandung bakteri yang mampu mensintesis vitamin K
yang sebagian diserap dan disimpan didalam hati. Namun begitu tubuh pun perlu mendapat
tambahan vitamin K dari makanan.
Kebanyakan sumber vitamin K didalam tubuh adalah hasil sintesis oleh bakteri di dalam
sistem pencernaan, namun Anda dapat memperoleh vitamin K dari makanan seperti hati, sayursayuran berwarna hijau yang berdaun banyak, sayuran sejenis kobis (kol) dan susu.
Vitamin K dalam konsentrasi tinggi juga ditemukan pada susu kedelai, teh hijau, susu sapi, serta
daging sapi dan hati. Jenis-jenis makanan probiotik, seperti yoghurt yang mengandung bakteri
sehat aktif, bisa membantu menstimulasi produksi vitamin ini.
1.9 Kekurangan Vitamin K
Terang-terangan kekurangan vitamin K menyebabkan gangguan pembekuan darah,
biasanya ditunjukkan oleh tes laboratorium yang mengukur waktu pembekuan. Gejalanya meliputi
mudah memar dan perdarahan yang mungkin diwujudkan seperti mimisan, perdarahan gusi, darah
dalam urin, darah dalam tinja, berlama-lama di bangku hitam, atau perdarahan menstruasi sangat
berat. Pada bayi, kekurangan vitamin K dapat mengakibatkan pendarahan mengancam nyawa
dalam tengkorak (intrakranial perdarahan) (8).
Dewasa
Kekurangan vitamin K jarang terjadi pada orang dewasa yang sehat untuk sejumlah alasan:
1) Vitamin K tersebar luas dalam makanan (lihat Makanan sumber);
2) vitamin K melestarikan siklus vitamin K; dan
3) bakteri yang biasanya menghuni usus besar mensintesis menaquinones (vitamin K2), meskipun
tidak jelas apakah jumlah yang banyak diserap dan dimanfaatkan. Orang dewasa yang beresiko
kekurangan vitamin K termasuk mereka yang memakai antikoagulan antagonis vitamin K obatobatan dan individu dengan signifikan kerusakan atau penyakit hati
4). Selain
itu, individu dengan gangguan malabsorpsi lemak mungkin pada peningkatan resiko kekurangan
vitamin K
Bayi
Bayi yang baru lahir diberi ASI eksklusif mengalami peningkatan risiko kekurangan
vitamin K, karena susu manusia relatif rendah vitamin K dibandingkan dengan susu formula. Bayi
baru lahir, pada umumnya, memiliki status vitamin K yang rendah karena beberapa alasan berikut:
1) vitamin K tidak mudah diangkut melintasi penghalang plasenta;
2) usus bayi yang baru lahir belum terjajah dengan bakteri yang mensintesis menaquinones; dan
3) vitamin K siklus mungkin tidak sepenuhnya berfungsi pada bayi baru lahir, terutama bayi
prematur
4). Bayi yang ibunya berada di anticonvulsant obat untuk mencegah kejang juga beresiko
kekurangan vitamin K. Kekurangan vitamin K pada bayi baru lahir dapat mengakibatkan gangguan
perdarahan yang disebut perdarahan kekurangan vitamin K (VKDB) dari bayi yang baru lahir.
Karena VKDB adalah kehidupan-mengancam dan mudah dicegah, American Academy of
Pediatrics dan sejumlah organisasi internasional serupa merekomendasikan bahwa suntikan
phylloquinone (vitamin K1) diberikan pada semua bayi yang baru lahir .
Kontroversi sekitar administrasi dan vitamin K yang baru lahir
Vitamin K dan anak-anak leukemia: Pada awal 1990-an, dua studi retrospektif diterbitkan
menyarankan kemungkinan hubungan antara suntikan vitamin K pada bayi baru lahir dan
perkembangan masa kanak-kanak leukemia dan bentuk lain dari kanker masa kanak-kanak.
Namun, dua studi retrospektif besar di Amerika Serikat dan Swedia yang memeriksa catatan medis
54.000 dan 1,3 juta anak-anak, masing-masing, tidak menemukan bukti hubungan antara kanker
masa kanak-kanak dan suntikan vitamin K saat lahir (16, 17). Selain itu, analisis menggenang
enam studi kasus kontrol, termasuk anak-anak 2.431 anak didiagnosis dengan kanker dan bebas
kanker 6.338 anak-anak, tidak menemukan bukti bahwa suntikan vitamin K untuk bayi
meningkatkan risiko leukimia masa kanak-kanak. Dalam sebuah pernyataan kebijakan, American
Academy of Pediatric merekomendasikan bahwa vitamin K profilaksis rutin untuk bayi VKDB
dilanjutkan karena mengancam kehidupan dan risiko kanker yang belum terbukti dan tidak . Lihat
teks lengkap dari pernyataan kebijakan AAP pada vitamin K dan bayi yang baru lahir.
Dosis rendah vitamin K1 untuk bayi prematur: Hasil dari dua penelitian kadar vitamin K
pada bayi prematur menunjukkan bahwa dosis awal standar vitamin K1 untuk jangka penuh bayi
(1.0 mg) mungkin terlalu tinggi untuk bayi prematur . Temuan ini telah menuntun beberapa ahli
menyarankan penggunaan awal vitamin K1 dosis 0,3 mg / kg untuk bayi dengan berat lahir kurang
dari 1.000 g (2 lbs, 3 oz), dan dosis awal 0,5 mg mungkin akan mencegah penyakit perdarahan
pada
bayi
baru
lahir.
Yang
memadai
Intake
(AI)
Pada Januari 2001, Badan Makanan dan Gizi (FNB) dari Institute of Medicine menetapkan
kecukupan asupan (AI) tingkat vitamin K di AS berdasarkan tingkat konsumsi individu sehat. AI
untuk bayi ini didasarkan pada perkiraan asupan vitamin K dari ASI.
Memadai Intake (AI) untuk Vitamin K Kehidupan Tahap Pria Umur (mcg / hari) Wanita (mcg /
hari)
Penyakit perdarahan pada bayi baru lahir ditandai dengan kecenderungan mengalami perdarahan,
merupakan bentuk dasar dari kekurangan vitamin K. Hal ini terjadi karena:




Plasenta tidak mengantarkan lemak dan vitamin K dengan baik
Fungsi hati dari bayi baru lahir masih belum matang untuk menghasilkan faktor-faktor
pembekuan darah yang cukup (faktor pembekuan adalah protein dalam darah yang
memudahkan pembekuan dan memerlukan vitamin K)
Usus tidak memiliki bakteri yang menghasilkan vitamin K selama hari-hari pertama bayi
ASI hanya sedikit mengandung vitamin K. Suatu suntikan vitamin K seharusnya diberikan
pada
bayi
baru
lahir
untuk
melindungi
bayi
dari
penyakit
ini.
Bayi yang mendapatkan ASI, yang belum mendapatkan suntikan vitamin K pada saat lahir,
sangat rentan terhadap kekurangan vitamin K.
Karena vitamin K larut dalam lemak, penyakit-penyakit yang berhubungan dengan penyerapan
lemak, bisa menyebabkan kekurangan vitamin K pada anak-anak dan dewasa:
- Penyakit seliak
- Fibrostik kistik.
Mengkonsumsi minyak mineral dalam jumlah yang berlebihan juga bisa mencegah
penyerapan vitamin K. Kekurangan vitamin K juga terjadi pada orang-orang yang mengkonsumsi
obat antikoagulan untuk mencegah terbentuknya bekuan darah.
1.10 Gejala Kekurangan Vitamin K
Jika vitamin K tidak terdapat dalam tubuh, darah tidak dapat membeku. Hal ini dapat
meyebabkan pendarahan atau hemoragik. Bagaimanapun, kekurangan vitamin K jarang terjadi
karena hampir semua orag memperolehnya dari bakteri dalam usus dan dari makanan. Namun
kekurangan bisa terjadi pada bayi karena sistem pencernaan mereka masih steril dan tidak
mengandung bakteri yang dapat mensintesis vitamin K, air susu ibu mengandung hanya sejumlah
kecil vitamin K. Untuk itu bayi diberi sejumlah vitamin K saat lahir.
Pada dewasa, kekurangan dapat terjadi karena minimnya konsumsi sayuran atau mengonsumsi
antobiotik terlalu lama. Antibiotik dapat membunuh bakteri menguntungkan dalam usus yang
memproduksi vitamin K. Terkadang kekurangan vitamin K disebabkan oleh penyakit liver atau
masalah pencernaan.
Gejala utamanya adalah perdarahan (ke dalam kulit, dari hidung, dari sebuah luka atau
dalam lambung), yang disertai dengan muntah.
1.11Keracunan Vitamin K
Anda juga bisa mengalami keracunan vitamin K. Ini terjadi hanya pada orang yang
menerima pengganti vitamin K larut air. Gejala-gejalanya adalah hemolisis (penghancuran sel
darah merah), penyakit kuning dan kerusakan otak.
1.12 Darah Dapat Terlihat Pada Air Kemih Atau Tinja.
Yang paling serius adalah perdarahan ke dalam otak yang bisa terjadi pada bayi baru lahir.
Bila dicurigai adanya kekurangan vitamin K, dilakukan pemeriksaan darah untuk
mengukur kadar protrombin, salah satu faktor pembekuan darah yang memerlukan vitamin K.
Kadar yang rendah (kurang dari 50% dari normal) menunjukkan adanya kekurangan vitamin K.
Tetapi kadar protrombin yang rendah juga dapat disebabkan oleh obat antikoagulan atau kerusakan
hati.
Biasanya diagnosa akan semakin kuat jika setelah penyuntikkan vitamin K, terdapat
peningkatan kadar protrombin dalam beberapa jam dan perdarahan berhenti dalam 3-6 jam.
Jika penderita memiliki penyakit hati yang berat, hati tidak mampu mensintesa faktor pembekuan
walaupun telah disuntikkan vitamin K. Pada kasus seperti ini diperlukan tranfusi plasma untuk
melengkapi faktor-faktor pembekuan.
Post date: 2011-10-21 12:33:00
Post date GMT: 2011-10-21 12:33:00
Post modified date: 2014-09-19 20:44:32
Post modified date GMT: 2014-09-19 20:44:32
Powered by [ Universal Post Manager ] plugin. MS Word saving format developed by gVectors Team www.gVectors.com