ASKEP HIPERVOLEMIA

ASKEP HIPERVOLEMIA



Adl penambahan volume CES
terjadi jika terdapat:
 stimulus kronis pd ginjal u/ menahan
Na & air
 fgs ginjal abnormal dg penurunan Na &
air
 kelebihan pemberian cairan IV
 perpindahan cairan intertisial ke plasma
dpt menyebabkan gagal jantung dan odem
pulmonal, khususnya ps dg disfungsi
cardiovaskuler
MEKANISME KOMPENSASI HIPERVOLEMIA

Pelepasan peptida natreuretik atrium (PNA) =>
hormon yg dilepaskan atrium jantung sbg respon
thd peningkatan tek atrium, berlawanan dg sistem
renin-angiotensin-aldosteron. Cara kerjanya:

peningkatan ekskresi Na & air o/ gjl

penurunan sintesis renin dan aldosteron

penurunan pelepasan ADH

vasodilatasi
pengkajian


Tanda & gjl: sesak nafas
pengkajian fisik:
 odem
 peningkatan BB
 peningkatan TD (menurun saat gagal jantung)
 nadi kuat
 asites
 Pemeriksaan fisik:
 distensi vena leher
 kulit lembab
 takikardi
 irama gallop
 pengukuran hemodinamik:
peningkatan CVP (N : 8 – 12)

Riw dan faktor resiko:
 retensi Na & air: ggl jtg, sirosis, sindroma
nefrotik, kelebihan pemberian
glukokortikosteroid
 fgs gjl abormal: ggl gjl akut a/ kronis dg
oliguri
 kelebihan pemberian cairan IV
 perpindahan cairan intertisial ke plasma:
remobilisasi cairan stlh pengob luka
bakar, kelebihan pemberian lar hipertonik
(manitol) a/ lar onkotik koloid (albumin)
Px/ diagnostik
• Hematokrit; menurun
• BUN : meningkat pd ggl gjl
• GDA: hipoksemia(penurunan PaO2) &
alkalosis (peningkatan PH &penurunan
PaCO2) pd adanya odem pulmonal
• Na urine: meningkat bila ginjal berupaya
mengekskresikan kelebihan Na

BJ urin: menurun bila gjl berupaya u/
ekskresikan kelebihan volume.

Foto Rontgen dada: kongesti vaskuler
pulmonal
MAKANAN BER NA TINGGI
Air daging
keju
makanan kaleng
mustard
asinan
salad dan saus
kecap
seledri
buah kering
MSG
buah zaitun
daging
kue(krekers,kripik
Penatalaksanaan kolaboratif
Tujuan therapi adl:
mengatasi msl pencetus dan mengembalikan
CES normal
- pembatasan Na dan air
- deuretik
- dialisis a/ hemofiltrasi arteriovena
kontinu:pd ggl gjl

Diagnossa keperawatan
1. Kelebihan vol cairan b.d kelebihan input dan Na
a/ g3 mekanisme pengaturan
Hasil yg diharapkan:ps normovolemik
2.
Kerusakan pertukaran gas b.d perubahan
membran alveokapiler skunder thd
kongesti vaskuler pulmonal yg tjd pd
pertambahan CES
• Hasil yg diharapkan: ps mpy pertukaran gas
adekuat
3.
Resti thd kerusakan integritas kulit dan
jaringan b.d odem skunder thd kelebihan
kelebihan vol cairan
Hasil yg diharapkan: kulit ps bebas dr eritema,
luka dan ulserasi