BERITA ACARA Pada hari ini ........, tanggal ............... bulan ........... tahun ....................., telah dilakukan .............................................................................................................. Dengan telah dilakukannya kegiatan tersebut, maka berkas tersebut sepenuhnya menjadi tanggung jawab Tim Verifikasi. Demikian Berita Acara .................... ini kami buat dan ditandatangani untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Yang menerima, (kota) , ..... ............., ............ Yang menyerahkan, ................................................ NIP. ........................................