TUGAS PRAKTIKUM STRATEGI PELAKSANAAN PENGKAJIAN Untuk Memenuhi Tugas Mandiri Departemen Keperawatan Jiwa II Dosen Fasilitator : Dr. Ns. Retno Lestari, S.Kep., M. Nurs. Disusun Oleh : Anisa Febriana Cenderawasih 2050702091110016 PROGRAM STUDI SELEKSI ALIH PROGRAM ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA 2021 Kasus Sehat: Kesiapan Peningkatan Konsep Diri Ny. A usia 35 tahun adalah seorang ibu rumah tangga yang hanya tinggal bersama seorang putrinya yang sudah bekerja. Suami Ny.A sudah sejak 10 tahun yang lalu meninggal dunia akibat penyakit stroke. Ny.A menderita diabetes mellitus dengan konsumsi obat rutin sejak 5 tahun yang lalu. Ny.A juga memiliki ulkus diabetikum pada kaki kirinya sejak 6 bulan yang lalu. Kondisi tersebut pada awalnya membuat Ny.A sangat malu dan terpukul. Ny.A juga tidak pernah patuh konsumsi obat yang diresepkan oleh dokter dan selalu hobi makan makanan yang manis. Hal tersebut berubah dalam beberapa waktu belakangan ini. Ny.A telah menerima kondisi penyakit yang dialaminya dan berkomitmen untuk patuh menjalani pengobatan karena dia berkeinginan besar untuk sembuh. PRODI S1 KEPERAWATAN DAN NERS STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN DIAGNOSA KESIAPAN PENINGKATAN KONSEP DIRI (D.0089, SDKI 2016) JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA 1 ORIENTASI 1.1 Salam : Selamat pagi Bu, perkenalkan saya perawat Riri mahasiswa Universitas Brawijaya 1.2 Evaluasi : Bagaimana kabar Ibu hari ini? 1.3 Validasi : Ibu bisa sebutkan nama Ibu? Ini benar dengan Ibu A ya ? 1.4 Kontrak Topik : Baik Bu, hari ini saya ingin berbincang dengan ibu tentang kondisi kesehatan ibu. 1.5 Kontrak Tujuan : Perbincangan kita hari ini bertujuan supaya ibu mampu meningkatkan konsep diri sehingga ibu mampu lebih percaya diri dan tetap semangat menjalani pengobatan. 1.6 Kontrak Waktu : Untuk waktu yang dibutuhkan kurang lebih 45 menit, apakah Ibu bersedia? 1.7 2 Kontrak Tempat : Lokasi interaksinya disini saja ya bu, apakah Ibu setuju? (ruang konsultasi) KERJA 2.1 Pengkajian : 2.1.1 Identitas Klien : Ibu A boleh sebutkan nama panjangnya? lebih suka dipanggil apa? berapa usia ibu saat ini? apa pekerjaan ibu saat ini? 2.1.3 Pengkajian masalah kesehatan jiwa : Bagaimana kondisi Ibu hari ini, keluhan apa yang ibu rasakan? baik ibu, syukurlah kalau ibu sudah merasa lebih baik. Saya cek untuk TD dan gula darah ibu ya. Setelah di cek TD 130/95 mmHg dan GDA ibu 175 mg/dL, hasilnya bagus ya bu. Bagaimana perasaan ibu dengan kondisi yang sekarang ini? syukurlah ibu sudah menerima kondisi ibu saat ini. bagaimana perihal jadwal rutin minum obat dan pola makan ibu? Apakah ibu sudah patuh menjalaninya? Baik ibu bagus sekali, ibu sudah rutin minum obat dan patuh menjalani diit dengan membatasi konsumsi gula. Kemudian bagaimana dengan kondisi luka di kaki ibu? Kapan terakhir ibu mengganti balutannya? Bagus sekali ibu sudah mampu rutin membersihkan dan mengganti balutan lukanya. Bagaimana perasaan ibu perihal kondisi ibu sekarang dengan kondisi luka di kaki ibu? Bagus sekali, ibu sudah bisa menerima dengan keadaan ibu yang sekarang ya. Bagaimana sikap ibu dalam menghadapi penyakit ibu? Bagus sekali ibu sudah mampu percaya diri serta semangat menjalani pengobatan. 2.2 Diagnosa Keperawatan : Baik, berdasarkan perbincangan tadi dapat disimpulkan dengan bahwa Ibu sudah menunjukkan Kesiapan Peningkatan Konsep Diri. 2.3 Tindakan Keperawatan : Baik, dari masalah yang tadi kita kaji bersama, ibu sudah bagus sekali karena sudah mampu percaya diri, menerima kondisi penyakit dengan sabar dan ikhlas serta memiliki motivasi yang kuat untuk sembuh. Ibu harus tetap semangat untuk rajin kontrol gula darah dan membatasi makanan yang manis. Lakukan perawatan luka secara rutin ya bu. Ibu juga dapat bergabung dengan kelompok sosial yang berlatarbelakang kondisi kesehatan yang sama dan mendekatkan diri kepada Tuhan agar ibu mampu semakin termotivasi untuk sembuh serta terhindar dari stress berlebih. 2.4 3 Reward : Ibu A sudah baik sekali dalam menjalani program perawatan kesehatan yang telah diprogramkan, Disini kami akan memberikan sebuah booklet untuk bisa ibu pelajari tentang penyakit yang ibu derita. Di sini di paparkan juga, tehnik senam yang baik untuk lansia. Agar sirkulasi darah tetap baik dan menghindari kekakuan pada otot TERMINASI 3.1 Evalusi Subjektif : Bagaimana perasaan Ibu setelah kita mengobrol hari ini? 3.2 Evaluasi Objektif : Nah, tadi kan kita sudah mengobrol tentang cara meningkatkan Konsep Diri ibu. Apakah Ibu bisa mengulangi apa saja yang harus dilakukan untuk dapat meningkatkan Konsep Diri Ibu? Wah bagus Ibu mampu menyebutkan semua yang saya sampaikan. 3.3 Rencana Tindak lanjut (Resep Keperawatan, Jadwal Kegiatan Harian, Cek list Minum Obat) : Tidak terasa sudah 45 menit kita mengobrol ya Bu. Ini ada obat penurun kadar gula dan salep untuk mempercepat penyembuhan luka ibu, obatnya diminum rutin 1x sehari ya Bu. Ini ada lembar cek list minum obat yang bisa Ibu bawa agar Ibu tidak lupa minum obat. Kemudian ini ada lembar diit yang harus Ibu isi, tujuannya agar menu makanan Ibu dapat dikontrol. Jangan lupa juga untuk rutin melakukan rawat luka ya Bu. 3.4 Kontrak Topik Pertemuan Selanjutnya : Untuk pertemuan selanjutnya kita akan membahas tentang manajemen stress dengan teknik relaksasi nafas dalam dan Giat Senam Diabetes agar ibu lebih sehat dan bugar. Apakah ibu setuju? 3.5 Kontrak Waktu pertemuan selanjutnya : Bagaimana jika untuk waktu pertemuannya pada minggu depan tanggal 24 Februari 2021, pukul 10.00 WIB, apakah ibu bersedia? 3.6 Kontrak tempat pertemuan selanjutnya : Tempatnya di ruang konsultasi puskesmas lagi ya Bu, bagaimana?
