Lembar Latihan Rumah Sakit Tetap Sehat Form A – Evaluasi awal MPP MPP : dr. Myzard Syahbananditya Nama Pasien : Lk/Prp : Lk Umur : 58 th Ruangan : A Tgl, jam Catatan 1. Identifikasi / Skrining pasien 2. Asesmen untuk manajemen pelayanan pasien 3. Identifikasi masalah – risiko – kesempatan 4. Harapan/Sasaran Pasien 5. Perencanaan manajemen pelayanan pasien, termasuk Sasaran MPP 16/02/21 Alasan rujuk: Pasien tuan P usia 58 tahun masuk IGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar sampai ke lengan. Setelah dilakukan pemeriksaan lengkap pasien ditemukan: TD 220/140 N 98x/menit P 24x/menit 36C Pasien mempunyai riwayat sakit HT, DM, Obese tidak terkontrol dan pasien juga adalah perokok berat. Kemudian untuk mendiagnosis degan lebih pasti perlu dilakukan pemeriksaan tambahan yaitu pemeriksaan Enzim Troponin T dan CK MB serta GDS, namun pasien menolak untuk diambil darahanya. Pasien memiliki riwayat masuk RS Z dengan keluhan yang sama namun tidak puas dengan pelayanan RS tersebut dan mengaku memafrahi pelayanan di RS Z dan berharap agar di RS X pelayanan jauh lebih baik. Asesmen : Pengetahuan pasien terbatas karena menolak meminum obat banyak. Pasien mempunyai riwayat sakit HT, DM, Obese tidak terkontrol dan pasien juga adalah perokok berat. Pasien sering marah terhadap nakes Keluarga mendukung kesehatan pasien namun pengetahuna maish kurang BPJS dapat cover Pasien berharap dapat kembali beraktifitas dengan semula Masalah Pasien terkendala dengan biaya dan BPJS masih belum pasti mengcover Pasien tidak patuh meminum obat Sasaran STEMI PCI Dapat beraktifitas dengan normal Sasaran MPP PAsien dapat diterapi dengan adekuat dan mendapatkan prognosis yang baik Membantu pasien dengan cara mengkomunikasikan dengan DPJP dan BPJS agar mendapatkan terapi yang paling pas Peran keluarga ditingkatkan agar dapat bekerja dengan baik sehingga dapat memmpercepat proses recovery Tgl, jam Catatan
