Faktor : internal (sirkardian), external (homeotatik) -biasakan tidur reguler-> walau akhir minggu-> spy otak kita gk bingung, udh aada jam internal dr tubuh kita Tidur-> area subkorteks => thalamus, hypothalamus, batang otak-> daerah otak yg byk ngatur sadar dan tidur kita => kalo ada lesi disitu, bisa menyebabkan keluhan tidur Flip-flop theory-> jadi siklus bangun tidur di otak kit aitu kayak jungkat jungkit Ada pusat tidur dan pusat bangun Pusat tidur: VLPO nuclei -> NTnya adenosin, PGD2 -> merangsang pelepasan GABA (NT inhibisi) -> hambat TMN (pusat bangun) -> jadinya TIDUR>> Pusat bangun: TMN nuclei -> NTnya histamin, PGE2, hormone orexin -> BANGUN >> Histamin-> pusat bangun, makanya kalo minum antihistamin-> ngantuk Orexin-> defisiensi-> hypersomnia (tidur>>) Ada org2 yg kesusahan susah kerja dll HYPERSOMNIA=EDS Jenis2nya 1. 2. 3. 4. 5. 6. Insufisiensi sleep: emang tidurnya kurang, kek semaleman teraga->besoknya ngantuk dll Krn obat2an Narkolepsi : salah satu kelompok dr hypersomnia, dg gejala tertentu Hipersomnolen idiopatik Gangguan nafas Krn penyakit neuologi/metabolik >< insomnia, kebanyakan tidur. Bs mmg fisiologis bs tdk Fisiologis: malamnya krg/sulit tidur-> besoknya cenderung ngatnuk, tp bbrp ada jg yg patologis Mengkurnya subjektif dan objektif Subjektif: kuesioner ESS, SSS (standford) Objektif: dg MSLT (mean sleep latency test) sleep lantency scr merata di lab PSG Byk jg etionya hrs dieval -> anamnesis