KERANGKA ACUAN KEGIATAN (TERM OF REFERENCE) KEGIATAN PEMBANGUNAN INSTALASI PENGOLAH AIR LIMBAH (IPAL) PUSKESMAS PARIAMAN DINAS KESEHATAN KOTA PARIAMAN TAHUN 2018 Kementerian Negara / Lembaga Unit Eselon I/II/Satker Program : Kementerian Kesehatan : Dirjen Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan RI / Dinas Kesehatan Kota Pariaman : Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas / Puskesmas Pembantu dan Jaringannya Hasil ( Outcome ) : Meningkatnya akses pelayanan dasar rujukan yang berkualitas bagi masyarakat dan Kegiatan : Pembangunan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) Puskesmas Pariaman Indikator Kinerja Kegiatan : Jumlah Puskesmas yang memenuhi standar pelayanan kesehatan primer Jenis keluaran (Output) : Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) Puskesmas Pariaman Volume Keluaran (Output) Satuan Ukuran Keluaran (Output) : 1( Paket ) : Paket A. LATAR BELAKANG 1. Dasar Hukum a. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2002 tentang Pembentukan Kota Pariaman di Sumatera Barat b. Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637); c. Undang-UndangNomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); d. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi, dan Pemerintahan Daerah Kabupaten / Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737); e. Peraturan Presiden Nomor 5 Tahun 2010 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2010– 2014; f. Peraturan Presiden Nomor 24 Tahun 2010 tentang Kedudukan, Tugas, dan Fungsi Kementerian Negara serta Susunan Organisasi, Tugas, dan Fungsi Eselon I Kementerian Negara; g. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang / Jasa Pemerintah sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 70 Tahun 2012 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah; h. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan; i. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas j. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/Menkes/52/2015 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2015 – 2019; k. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 07/2014 tentang perencanaan dan penganggaran bidang kesehatan. l. Peraturan Presiden RI Nomor 123 tahun 2016 Petunjuk Teknis Dana Alokasi Khusus Tahun 2017 2. Gambaran Umum Kesehatan merupakan hak azazi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya bagimasyarakat, diselenggarakan upaya kesehatan yang terpadu dan menyeluruh dalam bentuk upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, yang diselenggarakan dalam bentuk kegiatan dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative yang dilaksanakan secara terpadu, menyeluruh dan berkesinambungan. Dalam rangka penyelenggaraan pembangunan kesehatan, perlu adanya pembangunan kesehatan, yang bertujuan untuk penyediaan pembiayaan kesehatan yang berkesinambungan dengan jumlah yang mencukupi, teralokasi secara adil dan termanfaatkan secara berhasil guna dan berdayaguna. Upaya – upaya yang akan dan telah dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Pariaman dalam upaya peningkatan pembangunan kesehatan melalui pembiayaan kesehatan yang berkesinambungan hingga saat ini adalah : Mengajukan usulan anggaran melalui APBN, melalui Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun 2018 Bidang Kesehatan Pelayanan Dasar untuk di puskesmas dan jaringannya,. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat/pasien secara menyeluruh di desa dan kelurahan maka perlu kiranya meningkatkan sarana dan prasarana pelayananan dengan cara memperhatikan keadaan lingkungan puskesmas dimana puskesmas harus memiliki Instalasi Pengolah Air Limbahan (IPAL) yang sesuai standar sehingga dapat meminimalkan dampak lingkungan di sekitar Puskesmas, disini kami mengusulkan Pembangunan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) Puskesmas Pariaman. B. Penerima Manfaat Sarana Pembangunan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) Puskesmas Pariaman yang dibangun dapat memenuhi syarat sesuai dengan standar dan meminimalkan dampak lingkungan di sekitar Puskesmas. 2. Strategi Pencapaian Keluaran 1. Metode Pelaksanaan Kegiatan Pengadaan BM Pembangunan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) Puskesmas Pariaman, Puskesmas Pariaman dan Puskesmas Air Santok dilaksanakan secara kontraktual melalui proses pelelangan sesuai dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 tentang Pengadaan Barang / Jasa beserta perubahannya dan peraturan perundang – undangan yang berlaku. 2. Tahapan dan Waktu Pelaksanaan No Kegiatan Ja F n e b I 1. PERSIAPAN Penyusunan Paket Pengadaan dan Rencana Umum Pengadaan 2. Pembentukan Panitia Pengadaan Barang / Jasa Rapat persiapan pengadaan barang / jasa 3. II 1. 2. 3. 4. 5. M A M J a pr e u r i n J u l A g u S e p O k T N o v D e s PROSES LELANG Pengumuman lelang dan download Dokumen pengadaan / lelang Rapat penjelasan / Aanwizjing Upload dokumen penawaran dan kualifikasi Pembukaan file dokumen penawaran (Dok. Penawaran harga, administrasi dan tekhnis) sertadok. Kualifikasi Evaluasi Dok.Penawaran 3. Kurun Waktu Pencapaian Keluaran Keluaran kegiatan Pembangunan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) Puskesmas Pariaman dalam mendukung pelayanan Kesehatan Dasar kepada masyarakat direncanakan mulai bulan Januari – September Tahun Anggaran 2018. 4. Biaya Yang diperlukan Perkiraan total biaya untuk pelaksanaan kegiatan 1 (Satu ) Paket Pembangunan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) Puskesmas Pariaman adalah sebesar Rp. 500.000.000 (Lima Ratus Lima Puluh Juta Rupiah). Rincian lebih lanjut atas biaya tersebut disajikan dalam Rencana Anggaran Biaya (RAB) terlampir. 5. Penutup Kerangka Acuan ini dimaksudkan sebagai acuan bagi pihak terkait dengan harapan agar pelaksanaan kegiatan ini dapat terlaksana sesuai dengan aturan dan ketentuan yang berlaku, serta sesuai target waktu (jadwal) yang telah ditetapkan sehingga memperlancar kegiatan bersumber APBN –DAK T.A.2018 di Dinas Kesehatan Kota Pariaman Provinsi Sumatera Barat. RENCANA ANGGARAN BIAYA KEGIATAN PEMBANGUNAN INSTALASI PENGOLAH AIR LIMBAH (IPAL) PUSKESMAS PARIAMAN TAHUN 2018 Propinsi Kota Satker NO 1. : Sumatera Barat : Pariaman : Dinas Kesehatan URAIAN Pembangunan Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) Puskesmas Pariaman VOL SATUAN 1 Paket Total HARGA SATUAN 500.000.000 JUMLAH HARGA (Rp.) 500.000.000,- 500.000.000,- RENCANA ANGGARAN BELANJA (RAB) KEGIATAN PEMBANGUNAN INSTALASI PENGOLAH AIR LIMBAH (IPAL) PUSKESMAS PARIAMAN TAHUN 2018 NO URAIAN PEKERJAAN VOLUME HARGA SATUAN ( Rp ) JUMLAH HARGA ( Rp ) ANGKA SATUAN PEKERJAAN PERSIAPAN 1 Lot Rp 4,000,000 Rp 4,000,000 2 PEKERJAAN PIPING 1 Lot Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 3 PEKERJAAN BAK KONTROL 1 Lot Rp 8,000,000 Rp 8,000,000 4 PEKERJAAN BAK EQUALISASI 1 Lot Rp 3,500,000 Rp 3,500,000 5 PEKERJAAN DUDUKAN BIOREACTOR 1 Lot Rp 8,500,000 Rp 8,500,000 6 PEKERJAAN CHLORINATION TANK 1 Lot Rp 1,700,000 Rp 1,700,000 7 PEKERJAAN KOLAM IKAN INDIKATOR 1 Lot Rp 2,500,000 Rp 2,500,000 8 PEKERJAAN GRASE TRAP 1 Lot Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 9 PEKERJAAN HMP 1 Lot Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 10 PEKERJAAN TAMAN 1 Lot Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 11 PEKERJAAN KANOPI 1 Lot Rp 4.500.000 Rp 4.500.00 Rp 43.700.000 A PEKERJAAN SIPIL 1 JUMLAH B PENGADAAN DAN INSTALASI PENGOLAHAN LIMBAH CAIR Kapasitas : 10m3/hari Type : Moveable Inlet Pump : 1 unit Circulation Pump : 1 unit Screen ( Bar screen + Fine screen ) : 1 unit Chlorinator ( dozing pump + tangki chlorine ) : 1 unit Equalisasi FRP : 1 unit Grase Trap : 1 unit Laboratorium Pretreatment - Heavy Metal Processor : 1 unit Flow meter : 1 unit Panel Control : 1 unit 1.00 Set 374.500,000.00 JUMLAH SUB TOTAL PPN 10% ONGKOS KIRIM GRAND TOTAL DIBULATKAN 374,500,000.00 418.200.000.00 41.820.000.00 40.000.000.00 500.020.000.00 500.000.000,00 PEMERINTAH KOTA PARIAMAN DINAS KESEHATAN SA BIDUAK SADAYUANG Jl. Siti Manggopoh No. 113 Naras Hilir Pariaman Sumbar Phone / Fax : (0751) 690017 E-mail : [email protected] SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : BAKHTIAR,SKM NIP : 19621231 198603 1 161 Pangkat/Golongan : Pembina / IVa Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kota Pariaman Dengan ini menyatakan bahwa Dinas Kesehatan Kota Pariaman telah melakukan pengisian realisasi DAK 2017 melalui e-monev Kemenkes. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya. Dikeluarkan di : Pariaman Pada Tanggal : 22 Mei 2017
