BLOK 7 SKENARIO 2 Ketua Scriber STEP 2 1. Jelaskan anatomi otot-otot mastikasi! puja 2. Sebutkan gangguan pada pengecapan! aldi 3. Jelaskan mekanisme fonasi! tasha 4. Bagaimana aspek histologi rongga mulut? mutiara 5. Jelaskan anatomi lingua! shinta 6. Sebutkan kelainan pada mukosa buccal! rafi 7. Jelaskan pemeriksaan intraoral dan ekstraoral! zakia 8. Jelaskan mekanisme mastikasi! ana 9. Jelaskan mekanisme deglutisi! rifky STEP 3 1. Jelaskan anatomi otot-otot mastikasi! Puja otot temporalis dibagi menjadi 3 ruas : a. temporalis : depan dan tengah menyebabkan pengangkatan dan penempatan rahang bawah. Serat tengah, dan belakang menyebabkan memundurkan rahang bawah yang merupakan elevator dan retractor b. otot masseter. Fungsi utama otot masseter adalah mengangkat rahang bawah dan menghancurkan makanan yang keras begitu pula bekerjasama dengan m. pterygoideus lateral c. otot pterygoid medial yang berfungsi menggerakkan rahang bawah untuk mengangkat dan prostrusif d. otot pterygoid lateral yang berfungsi menarik rahang bawah ke depan dan ke tengah e. otot digastricus berfungsi untuk menghasilkan pergerakan membuka rahang bawah dengan otot supra dan infrahyoid. 2. Sebutkan gangguan pada pengecapan! Aldi - fissura tongue keadaan lidah memiliki celah celah dengan kedalaman 2-5 mm. celah tsb terletak di tengah lidah. Fissure tongue memiliki gejala nyeri pengecapan - coated tongue, keadaan permukaan lidah tertutup selaput putih yang terjadi karena penumpukan bakteri jamur dan sel sel yang terjebak di permukaan lidah - hairy tongue (black tongue) kaedaan saat kadar papilla lidah memiliki pembesaran, perubahan warna ke kuning, orange, hijau, coklat atau hitam, tertutup selaput dan permukaan terlihat seperti berambut akibat dari pertumbuhan jamur dan bakteri yang berlebihan - depapillated tongue, dimana ukuran papilla mengalami penyusutan dan mengkilap. Dan disebabkan oleh penyakit anemia, sindrom plummer-vinson, sifilis, dan zoster. Gejalanya adalah lidah berwarna ungu/ kemerahan, rasa terbakar, dan ada luka - geographic tongue, pengecilan papilla lidah dan bercak merah seperti pulau, menjadi gejala alergi, gangguan pencernaan dan psoriasis. Factor lain ada psikologis, keturunan, dan gizi - kanker lidah, terbentuk benjolan putih/luka sariawan. Disebabkan oleh trauma fisik, konsumsi alcohol, merokok, infeksi jamur candida, sifilis dan infeksi lidah kronis - candidasis mulut akibat infeksi jamur candidas, bentuk sariawan dan ditutupi oleh bintik putih. 3. Jelaskan mekanisme fonasi! Tasha System yang berperan adalah sistem pernafasan (khususnya laring). Dibagi menjadi : -vestibulum -ventrikel -infraglotis., erdapat pita suara, otot otot laring (intrinsic dan ekstrinsik), terdapat 2 pita (vocal fold dan vestibular fold) Mekanisme : - Pita suara berkontraksi(abduksi tension) oleh otot intrinsic laring - Pita suara diregangkan antara kartilago tiroid dan arytenoid - m. cricoarytenoid posterior menarik kartilago arytenoid menjauhi kartilago tiroid (meregangkan pita suara) - m. arytenoid transversum mendekatkan kartilago arytenoid (mendekatkan pita suara) - m. cricoaritenoid lateral menarik kartilago arytenoid ke lateral (membuka pita suara) terdapat beberapa otot di dekat pita suara yang mengatur bentuk pita suara ( dapat berkontraksi secara bebas selama proses fonasi) proses fonasi terjadi karena vibrasi pada lipatan lipatan pita suara : a. pasif pada saat melemas/relaksasi oleh dorongan udara saat bernafas normal (udara melewati glottis secara bebas) b. aktif udara menggetarkan pita suara saat menegang/melemas, udara melewati celah yang sempit/lebar oleh kontraksi otot laring 4. Bagaimana aspek histologi rongga mulut? Mutiara Rongga mulut dibagi 2 area yaitu vestibulum dan oral cavity proper. Rongga mulut dilapisi oleh mukosa epitel squamosum stratificatum berkeratin atau tidak, tergantung lokasi. Lapisan keratin melindungi mulut selama pengunyahan. Mukosa selalu dibasahi oleh sekresi ludah. 5. Jelaskan anatomi lingua! Shinta Lingua terbagi menjadi 3 : apeks, dorsum dan radix Yang terdapat pada lidah : - frenulum lingua untuk melekatkan lidah pada mulut - margo lingua pada tepi lidah - sulcus mediana lingua membagi lidah atas bagian kanan dan kiri - sulcus terminalis lingua membagi 2/3 bagian anterior (corpus lingua) dan 1/3 bagian posterior (radix lingua) - papilla ada 3 : papilla filiformis, papilla fungiformis, dan papilla circumvalata 6. Sebutkan kelainan pada mukosa buccal! Rafi -stomatitis, radang mulut. Gejala berupa rasa sakit/terbakar 1-2 hari yang kemudian muncul luka di rongga mulut. Berupa bercak putih kekuningan dengan permukaan agak cekung dan dapat berupa bercak tunggal maupun berkelompok. Stomatitis merupakan infeksi umum yang bisa meluas ke mukosa buccal bibir dan palatum -recurent aphtous stomatitis (RAS), radang jaringan lunak mulut yang ditandai oelh ulkus yang recurrent tanpa disertai gejala penyakit lain, RAS merupakan penyakit pada mukosa mulut dengan ciri khas berupa ulkus single/multiple kambuhan/berulang, kecil berbentuk oval/bulat dengan batas jelas kemerahan dan berwarna dasar abu abu/kuning 7. Jelaskan pemeriksaan intraoral dan ekstraoral! Zakia Intra oral : pemeriksaan dalam mulut pasien untuk mengetahui kondisi rongga mulut pasien baik jaringan keras/ lunak. Diantaranya : - Perkusi, dengan memberi pukulan cepat dengan jari, kemudian intensitas pukulan ditingkatkan yang bertujuan untuk mengetahui nyeri terhadap pukulan - Sondasi, pemeriksaan dengan menggunakan sonde dengan cara menggaerakkan sonde pada area oklusal/insisal untuk mengecek apakah ada kavitas atau tidak - Probing untuk mengukur kedalaman jaringan periodontal dengan menggunakan probe - Tes mobilitas/ depresibilitas untuk mengetahui integritas apparatus apparatus pengikat di sekeliling gigi, apakah gigi terikat kuat/longgar pada alveolusnya - Tes vitalitas, pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui apakah gigi masih bisa dipertahankan atau tidak Ekstraoral : pemeriksaan pada wajah/otot otot mastikasi 8. - Palpasi otot = palpasi masetter - Pemeriksaan n. trigeminus - Pemeriksaan n. facialis Jelaskan mekanisme mastikasi! Ana Pergerakan yang terkontrol dari mandibula dipergunakan dalam menggigit, mengunyah, dan menelan makanan dan cairan dan serta dalam berbicara . aktivitas yang terintegrasi dari otot rahang dalam respons aktivitas dari neuron aferen pada saraf motoric dipergerakan mandibular yang mengontrol rahang gigi atas dan bawah. 9. Jelaskan mekanisme deglutisi! Rifky 3 kejadian yang berhubungan dengan laring : a. Pada saat menelan, faring bagian bawah, m. constrictor pharingeus superior, m. palato pharyngeus dan m. stylopharyngeus mengalami kontraksi sepanjang kartilago cricoidea dan kartilago thyroidea serta menarik laring ke atas menuju basis lidah b. Makanan terdorong ke bawah dan terjadi pembukaan pharyngoesophageal c. Laring menutup untuk mencegah makanan/minuman masuk ke saluran pernafasan dengan jalan corifisum dan penutupan laring oleh epiglottis. Epiglottis menjadi lebih datar membentuk semacam papan penutup aditus laryngeus sehingga makanan/minuman terdorong ke lateral menjauhi aditus laryng dan masuk ke sinus filiformis lalu ke heatus esophagus STEP 5 1. Jelaskan anatomi lingua! 2. Sebutkan landmark pada rongga mulut! 3. Bagaimana Langkah-langkah pemeriksaan ekstraoral? 4. Bagaimana Langkah-langkah pemeriksaan intraoral?
