No. Form : FORMULIR PENILAIAN KINERJA STAFF/PELAKSANA Periode Penilaian Nilai Penilaian / D aftar N ilai Nama Kar a!an Nilai S e"el#mn a San$at % ai& ' %a$ian ( NIP Nilai Ta)#n La l# %ai& * Tan$$al Ma+#& Nilai Se&aran$ Sedan$ , Tan$$al Penilaian Nilai A&)ir %#r#& - Fa&tor Kom eten+i %o"ot -. Ke ri"adian dan erila&# Nilai Tar$et '01 4.00 Kedisiplinan 30% 4.00 Integritas 25% 4.00 Tanggung jawab 15% 4.00 K !unikasi 15% 4.00 "ntusias!e dala! bekerja 15% 4.00 T tal -001 4.00 *41 4.00 #ela$anan kepada k nsu!en 25% 4.00 #engeta uan dan ke!a!puan Teknis 20% 4.00 &'esiensi dan e'ekti'itas 15% 4.00 Kerjasa!a dala! bekerja 15% 4.00 Tindak lanjut dari pendelegasian 15% 4.00 #elaksanaan tugas k usus(saat kritis 10% 4.00 -001 4.00 ,. Pre+ta+i dan 2a+il Ker3a T tal *. Pro+e+ Ker3a ,41 25% 4.00 Kreati'itas dala! bekerja 25% 4.00 #en)atatan,pen$i!panan * pelap ran 20% 4.00 #engel laan alat dan lingkungan kerja 15% 4.00 Ke!a!puan persuasi' 15% 4.00 -001 4.00 Total S5ore -001 Nilai Lem"ar Pen$e+a)an Jakarta, Kar a!an an$ dinilai Jakarta, Jakarta, 20…….. Jakarta, 20…….. Ka"id. 2RD Jakarta, 4.00 TINDAKAN PER%AIKAN UNTUK MENIN9KATKAN PRESTASIN A 78 AN9 SE%AIKN A DIIKUTI 78 KOMENTAR SE;ARA KESELURU2AN DARI KAR A<AN + -iisi le "tasan $ang !enilai 20…….. Ata+an Lan$+#n$ ANALISA SPESIFIK 6 Dii+i 3i&a nilain a +an$at menon3ol %ai&/%#r#& 78 PRO9RAM PELATI2AN 20…….. 4.00 #engaturan waktu kerja T tal %o"ot 20…….. Dire&t#r No. Form : FORMULIR PENILAIAN KINERJA STRUKTURAL Periode P enilaian NILAI Penilaian / D aftar Nilai Nama Kar a!an Nilai Se"el#mn a San$at % ai& ' %a$ian ( NIP Nilai Ta )#n La l# %ai& * Tan$$al M a+#& Nilai Se&aran$ Sedan$ , %#r#& - Tan$$al Pen ilaian Fa&tor Kom eten+i %o"ot -. Ke ri"adian dan erila&# *01 Nilai Tar$et Nilai 4.00 Kedisiplinan 30% 4.00 Integritas 25% 4.00 Tanggung jawab 15% 4.00 K !unikasi 15% 4.00 "ntusias!e dala! bekerja 15% 4.00 -001 4.00 T tal %o"ot Lem"ar Pen$e+a)an Jakarta, 20…….. Kar a!an an$ dinilai Jakarta, ,. Pre+ta+i dan 2a+il Ker3a ,41 4.00 #ela$anan kepada k nsu!en 25% 4.00 #engeta uan dan ke!a!puan Teknis 20% 4.00 &'esiensi dan e'ekti'itas 15% 4.00 Kerjasa!a dala! bekerja 15% 4.00 Tindak lanjut dari pendelegasian 15% 4.00 10% 4.00 -001 4.00 ,01 4.00 #engaturan waktu kerja 25% 4.00 Kreati'itas dala! bekerja 25% 4.00 #en)atatan,pen$i!panan * pelap ran 20% 4.00 #engel laan alat dan lingkungan kerja 15% 4.00 15% 4.00 -001 4.00 ,41 4.00 #eren)anaan dan peng rganisasian 25% 4.00 #e!e)a an !asala 25% 4.00 20% 4.00 #enga!bilan keputusan 15% 4.00 #engawasan dan pengendalian 15% 4.00 -001 4.00 -001 4.00 #elaksanaan tugas k usus(saat kritis T tal *. Pro+e+ Ker3a Ke!a!puan persuasi' T tal '. Ke emim inan e!bangun dan !e!bina ti! T tal Total S5ore Ata+an Lan$+#n$ Jakarta, 20…….. Jakarta, 20…….. Ka"id. 2RD Jakarta, KOMENTAR = TINDAKAN PER%AIKAN 78 KOMENTAR SE;ARA KESELURU2AN DARI KAR A<AN + -iisi le "tasan $ang !enilai 20…….. 20…….. Dire&t#r