Faktor trombogenik : gangguan sel endotel Faktor protektil : pelepasan antikrombotik Versus Terpaparnya sel berendotel Aktivitasi trombosit, faktorkoagulasi Aktivitas koagulasi Gangguan fibrinolisis stasis Trias Virchow : 1. Statis gangguan aliran darah 2. Imbalans prokoagulasi: anti koagulasi 3. Gangguan dinding endotel prokoagulan Degradasi fibrin Netralisasi faktor koagulan oleh endotel (-) lambat factor pembekuan Protesase: lisis factor koagulasi Pengenceran faktor koagulasi fibrinolisis Fibrin & sel darah Anti trombin D- dimer stasis Obstruksi pembuluh darah kompresi Terdapat Hb-deoxigenesi dalam darah Tekanan turgor jaringan Gangguan endotel Distensi vena superfisial Tekan saraf Reaksi inflamasi Kulit biru/sianosis Tekanan hidrostatik dikapiler Cairan pindah dr vaskuler ke interstitial Limfatik obstruksi Volume cairan interstitial diekstermitas Kerusakan sel Pelepasan mediator kimia(histamin,bradikinin, prostaglandin,serotonin Merangsang nonreseptor (reseptor nyeri) Dihantarkan serabut tipe A&tipe C Medula spinalis Edema lokal Talamus & hipotalumus P jaringan interstitial > P perfusi kapiler Kulit pallor/ pucat Otak(kortesks somatosensorik Vasodilatasi pembuluh darah Aliran darah ke kulit evaporasi Hangat Eritma Persepsi nyeri Nyeri Medikamentosa Terapi Cegah Antikoagulan Tidur dengan posisi jantungan lebih rendah dari kaki Trombolitik Trombelektomi Filter vena kava Komplikasi : Beri low dose unfractioned heparia Prognosis Baik bila diagnosis & terapi cepat & tepat serta menggunakan profilaksis Emboli paru Kematian Post-thrombotic syndrome trombisitopenia Terjadinya perlambatan aliran darah dan rupture(robekan) di dinding pembuluh darah vena trombositopenia Agregasi thrombosis Terbentuk Trombus Thrombus terkumpul Tidak ada tindakan dan berlangsung lama Antiagregasi trombosit Penyumbatan aliran di pembuluh vena dan katup terganggu DVT(Deep Venous Thrombosi) Trombus berlebih retak Terjadi peradangan daerah kaki dan pergelangan kaki Terbentuk embolus Mengikuti aliran sistemik Embolus terkumpul di paru Preload berkurang dan terganggu Cardiac Output menurun Bengkak dan nyeri kronis Perubahan warna kulit Emboli paru Post trombotik syndrome Supply darah kesemua organ menurun Supply ke otak menurun Oksigen dan nutrisi menurun Otak tidak lagi mendapatkan nutrisi dan oksigen Hilang kesadaran kematian