Uploaded by User78267

surat-pengantar

advertisement
PENGURUS RUKUN TETANGGA (RT) 002 RUKUN WARGA (RW) 011
KELURAHAN KALIMULYA KECAMATAN CILODONG
KOTA DEPOK
PENGURUS RUKUN TETANGGA (RT) 002 RUKUN WARGA (RW) 011
KELURAHAN KALIMULYA KECAMATAN CILODONG
KOTA DEPOK
Nomor
Lampiran
:
:
149…./SK/RT-002/…../………
Fotokopi KTP, KK dan Lunas PBB
Depok,
Kepada YTH:
Nomor
Lampiran
:
:
149…./SK/RT-002/…../………
Fotokopi KTP, KK dan Lunas PBB
Depok,
Kepada YTH:
Perihal
:
Surat Pengantar
Lurah Kalimulya
Di-
Perihal
:
Surat Pengantar
Lurah Kalimulya
Di-
DEPOK
DEPOK
Yang bertandatangan di bawah ini, Ketua RT 002 / RW 011 dengan ini menerangkan
bahwa:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Yang bertandatangan di bawah ini, Ketua RT 002 / RW 011 dengan ini menerangkan
bahwa:
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Status Perkawinan
Jenis Kelamin
Agama
Pekerjaan
KTP Nomor
KK Nomor
Alamat
:
:
:
:
:
:
:
:
:
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Untuk mengurus Surat / membuat Surat:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
KTP Baru / Perpanjang
Kartu Keluarga (KK)
Kelahiran Baru / Lama
Kematian / Keterangan Waris
Pindah Keluar / Masuk
Ijin Keramaian
Keterangan Keluarga Ekonomi Lemah
Ijin Usaha / IMB
Keterangan Tempat Tinggal / Domisili
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Status Perkawinan
Jenis Kelamin
Agama
Pekerjaan
KTP Nomor
KK Nomor
Alamat
:
:
:
:
:
:
:
:
:
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
Untuk mengurus Surat / membuat Surat:
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Nikah / Talak / Rujuk / Cerai
Keterangan Belum Menikah
Pensiunan / Taspen / Asabri / Astek
Keterangan belum mempunyai rumah
Keterangan Kelakuan Baik / SKCK
Wesel Paket Berharga
KIDS / KIPEM / KARNOP / KIK
Akta Tanah / Pertanahan / SPPT / PBB
Lain-lain …………………………….
Demikian Surat Pengantar ini dibuat untuk bahan pertimbangan serta realisasinya
sebagaimana mestinya.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
KTP Baru / Perpanjang
Kartu Keluarga (KK)
Kelahiran Baru / Lama
Kematian / Keterangan Waris
Pindah Keluar / Masuk
Ijin Keramaian
Keterangan Keluarga Ekonomi Lemah
Ijin Usaha / IMB
Keterangan Tempat Tinggal / Domisili
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Nikah / Talak / Rujuk / Cerai
Keterangan Belum Menikah
Pensiunan / Taspen / Asabri / Astek
Keterangan belum mempunyai rumah
Keterangan Kelakuan Baik / SKCK
Wesel Paket Berharga
KIDS / KIPEM / KARNOP / KIK
Akta Tanah / Pertanahan / SPPT / PBB
Lain-lain …………………………….
Demikian Surat Pengantar ini dibuat untuk bahan pertimbangan serta realisasinya
sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
Ketua RW 011
Ketua RT 002
Mengetahui,
Ketua RW 011
Ketua RT 002
(……………………………….)
(……………………………….)
(……………………………….)
(……………………………….)
Download