RINCIAN KEWENANGAN KLINIK (CLINICAL PREVILEGE) PERAWAT KLINIK (PK) I KEPERAWATAN GAWAT DARURAT Nama : A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 No 42 43 44 Rincian Kewenangan Klinik Menerima pasien baru Melakukan pengkajian keperawatan Merumuskan diagnosa keperawatan Merencanakan tindakan keperawatan Melakukan evaluasi asuhan keperawatan Melakukan pemeriksaan Glassgow Coma Scale (GCS) Melakukan pencegahan dan penanggulangan infeksi nasokomial Mengkaji nyeri Mengidentifikasi resiko pasien jatuh Melakukan pencegahan pasien jatuh Memfasilitasi pasien untuk beribadah Melakukan fisioterapi dada Mengajarkan batuk efektif Melakukan teknik relaksasi dan distraksi Menimbang berat badan Mengukur tinggi badan Mengukur lingkar lengan atas Mengukur lingkar kepala Mengukur lingkar perut Menolong pasien Buang Air Kecil (BAK) di tempat tidur Menolong pasien Buang Air Besar (BAB) di tempat tidur Memberikan huknah rendah Memberikan huknah tinggi Memberikan glycerin dengan spuit glycerin Memasang scorstein Melakukan vulva hygiene Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir (handwash) Mencuci tangan dengan cairan desinfektan (handrub) Mencuci tangan steril Memasang dan melepas masker Memasang dan melepas sarung tangan steril Mengganti pakaian pasien Menjaga kebersihan lingkungan pasien Mengatur posisi semifowler Mengatur posisi fowler Mengatur posisi sim Mengatur posisi trendelenburg Mengatur posisi dorsal recumbent Mengatur posisi lithotomy Memindahkan pasien dari tempat tidur ke brankar dan sebaliknya Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda dan sebaliknya Rincian Kewenangan Klinik Memindahkan pasien dari mobil ke brankar dan sebaliknya Mengukur suhu tubuh axilla Mengukur suhu tubuh oral Diminta Rekomendasi Diminta Rekomendasi 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 Mengukur suhu tubuh rectal Menghitung denyut nadi Menghitung pernapasan Mengukur tekanan darah Mendokumentasikan hasil pengukuran Tanda-Tanda Vital (TTV) Melakukan perawatan pasien yang akan meningggal Melakukan perawatan jenazah Membuat larutan chlorine Membuat larutan savlon Melakukan desinfeksi Memberikan penyuluhan kesehatan pada individu Menyiapkan pasien pulang B. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Rincian Kewenangan Klinik Memberikan oksigen dengan nasal canule Memberikan oksigen dengan simple mask Mengoperasikan alat pulse oxymetri Melepas infus Melepas Dower Catheter (DC) Memasang kondom kateter Melepas Naso Gastric Tube (NGT) atau Oro Gastric Tube (OGT) Memasang infus Mengganti cairan infus Melepas infus pump Melepas syringe pump Melakukan perekaman EKG Menyiapkan urine untuk pemeriksaan laboratorium Mengambil sampel darah vena Mengambil sampel darah perifer Melakukan cek Gula Darah (Glukotest) Memberikan obat per oral Memberikan obat per rectal Memberikan obat per vaginal Memberi therapi obat sublingual Memberi therapi obat topikal Memberikan obat melalui mata Memberikan obat melalui telinga 24 Memberikan obat inhalasi atau nebulizer Melakukan pelarutan sediaan intra vena dalam bentuk serbuk ke pelarut yang sesuai Memberikan obat Intra Vena (IV) Memberikan obat Intra Vena (IV) melalui selang infus Memberikan obat Intra Muskuler (IM) Memberikan obat Sub Cutan (SC) Memberikan obat Intra Cutan (IC) Mengelola pemberian darah dan produk darah Memberikan nutrisi parenteral Memasang Oro Pharyngeal Airway (OPA) Melepas Oro Pharyngeal Airway (OPA) Memasang Naso Pharyngeal Airway (NPA) Melepas Naso Pharyngeal Airway (NPA) Mendampingi pasien untuk pemeriksaan radiologi 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Diminta Rekomendasi 38 39 40 41 Mendampingi pasien untuk konsultasi Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik Mengisi formulir permintaan pemeriksaan diagnostik (laboratorium, rontgen, USG, dll) Melakukan Resusitasi Jantung Paru (RJP) RINCIAN KEWENANGAN KLINIK (CLINICAL PREVILEGE) PERAWAT KLINIK (PK) II KEPERAWATAN GAWAT DARURAT A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Rincian Kewenangan Klinik Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri PK I Serah terima pasien dari Puskesmas, Klinik, Rumah Sakit lain dan Instalasi Rawat Jalan (IRJ) Mengantar pasien ke Instalasi Bedah Sentral (IBS) Menjemput pasien dari Instalasi Bedah Sentral (IBS) Melakukan perawatan pasien post operasi Mengantar pasien pindah ke ruang lain Mengantar pasien rujuk ke Rumah Sakit lain Menghitung balance cairan Melakukan pemantauan hemodinamik Menilai tanda - tanda dehidrasi Melakukan triple manuver (head til, chin lift, jaw trust) Melakukan penilaian status neurologis Menyiapkan alat Defibrillator Cardio (DC) shock Diminta Rekomendasi Diminta Rekomendasi B. Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Rincian Kewenangan Klinik Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi PK I Memberikan oksigen dengan Rebreathing Mask Memberikan oksigen dengan Non Rebreathing Mask Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie Menyiapkan pasien yang akan dilakukan operasi cito Menyiapkan pasien untuk punctie vesica urinaria Menyiapkan pasien dan alat untuk pemasangan Endotracheal Tube (ETT) Memasang Dower Catheter (DC) Memasang Naso Gastric Tube (NGT) atau Oro Gastric Tube (OGT) Memasang syringe pump Memasang infus pump Memberikan terapi obat sedatif Memberikan therapi titrasi (Bicnat, KCl) Memberikan obat – obat emergency dan life saving Memfasilitasi pasien untuk permintaan darah Mengambil darah arteri Melakukan penjahitan luka (hecting) Melakukan angkat jahitan (hecting aff) Melakukan perawatan colostomie (stoma) Menyiapkan alat vena sectie Membaca dan melaporkan hasil laboratorium pada dokter Pengelolaan pasien dengan penyakit menular Melakukan penggantian prosedur invasif Memasang bidai Memasang neck collar Melakukan kumbah lambung (lavage) Melakukan interpretasi hasil skin test 28 29 Menghubungi Rumah Sakit lain untuk pemeriksaan diagnostik atau merujuk pasien Mengantar pasien untuk pemeriksaan dignostik atau merujuk di luar RSUD Ambarawa RINCIAN KEWENANGAN KLINIK (CLINICAL PREVILEGE) PERAWAT KLINIK (PK) III KEPERAWATAN GAWAT DARURAT A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri No 1 2 3 4 5 Rincian Kewenangan Klinik Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri PK I dan PK II Mengintepretasi hasil perekaman Elektrokardiografi (EKG) Melakukan suction pada pasien yang terpasang Endotracheal Tube (ETT) dan tracheostomy Melakukan konseling pada pasien dan keluarga Memberikan bimbingan spiritual Diminta Rekomendasi Diminta Rekomendasi B. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Rincian Kewenangan Klinik Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi PK I dan PK II Memberikan terapi obat narkotika Melakukan manual ventilasi pada pasien yang terpasang Endotracheal Tube (ETT) Melakukan pemasangan ventilator portable Melakukan Defibrillator Cardio (DC) shock Melakukan intubasi Melakukan pungtie vesica urinaria Melakukan hecting kompleks Melakukan pengambilan benda asing (corpus alenium) superficial Melakukan pemasangan infus umbilikal Melakukan koordinasi dengan penunjang medik Melakukan koordinasi dengan penunjang non medik Memberikan training bekerjasama dengan Diklat Keperawatan atau Diklat Rumah Sakit RINCIAN KEWENANGAN KLINIK (CLINICAL PREVILEGE) PERAWAT KLINIK (PK) IV KEPERAWATAN GAWAT DARURAT A. Melaksanakan Intervensi spesifik keperawatan secara mandiri No. 1 2 Rincian Kewenangan Klinik Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri PK I , PK II dan PK III Konseling pada kasus kekerasan (kekerasan pada anak/child abuse, Kekerasan Dalam Rumah Tangga/KDRT, kekerasan seksual) Diminta Rekomendasi Diminta Rekomendasi B. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi No. 1 Rincian Kewenangan Klinik Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi PK I, PK II dan PK III RINCIAN KEWENANGAN KLINIK (CLINICAL PREVILEGE) PERAWAT KLINIK (PK) V KEPERAWATAN GAWAT DARURAT A. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri No. 1 Rincian Kewenangan Klinik Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I , PK II , PK III dan PK IV Diminta Rekomendasi Diminta Rekomendasi B. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi No. 1 Rincian Kewenangan Klinik Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I, PK II, PK III dan PK IV