Uploaded by User12164

442074251-LOG-BOOK-PKK2-STASE-KMB-2019-2020-docx

advertisement
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN II (PKK II)
LOGBOOK
dan
DAFTAR TARGET KOMPETENSI
PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
(KMB)
Koordinator Praktik KMB
Tophan Heri Wibowo, S.Kep., Ns., MAN
PRODI SARJANA KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 0
VISI PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
Menjadi penyelenggara pendidikan profesional keperawatan yang terkemuka
di Jawa Tengah, menghasilkan lulusan berwawasan global dan unggul di
pelayanan keperawatan komunitas pada tahun 2032.
MISI
1. Penyelenggara pendidikan Program Studi Profesi Ners yang professional
dalam bentuk pembelajaran dengan model Students Centered. Problem
Based Leraning, Integrasi dan Interpersonal, Community Based Efective
dan Systematic Approach (SPICES) dengan teknologi informasi yang
inovatif dan unggul dalam pelayanan keperawatan dengan masalah
kesehatan di pedesaan.
2. Pelaksanaan
penelitian
oleh
seluruh
civitas
akademik
berbasiskan
Evidence Based Practice (EBP) khususnya dalam masalah kesehatan
pedesaan.
3. Pelaksanaan pengabdian masyarakat oleh seluruh civitas akademik sesuai
dengan
kebutuhan
masyarakat
untuk
mengatasi
masalah-masalah
kesehatan, khususnya masalah kesehatan di pedesaan.
4. Peningkatan jejaring kerjasama yang luas baik secara nasional maupun
internasional
yang
berfokus
dalam
pelayanan
keperawatan
dengan
masalah kesehatan di pedesaan.
5. Penggunaan teknologi informasi yang inovatif dan penggunaan Bahasa
Inggris dan bahasa internasional lainnya untuk membekali lulusan dalam
pencapaian
kompetensi
keperawatan
professional
yang
berwawasan
global.
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 1
LEMBAR PENGESAHAN
Purwokerto, 19 November 2019
Koordinator Stase KMB
Tophan Heri Wibowo, S.Kep.,Ns.,MAN
NIK : 108406111187
Menyetujui,
Dekan Fakultas Kesehatan
Ketua Prodi Sarjana Keperawatan
Ns. Murniati, S.Kep., M.Kep
NIK: 106610090483
Tri Sumarni, S.Kep.,Ns.,M.Kep.
NIK: 106711090683
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 2
IDENTITAS MAHASISWA
FOTO 3X4
WAJIB DITEMPEL
NAMA
: ……………………………………………………………………………………………
NIM
: ……………………………………………………………………………………………
NO.TELP
: ……………………………………………………………………………………………
TEMPAT PRAKTIK : ..................................................................................
ALAMAT
Kampus Universitas Harapan Bangsa
Jl. Raden Patah No.100 Ledug Kembaran Purwokerto
Telp. (0281) 6843493
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 3
DAFTAR ISI
VISI DAN MISI ………………………………………………………….
LEMBAR PENGESAHAN ……………………………………………
IDENTITAS MAHASISWA ............................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................
CAPAIAN PEMBELAJARAN PRAKTIK KMB ………………..
PEMBIMBING PRAKTIK KMB ……………………………………
KOMPONEN PENILAIAN ...............................................................
DAFTAR PRESENSI MAHASISWA ..............................................
FORMAT PENILAIAN SOFTSKILL .............................................
FORMAT PENILAIAN MINI CEX FORMATIF ..........................
FORMAT PENILAIAN LP .................................................................
FORMAT PENILAIAN ASKEP .......................................................
FORMAT PENILAIAN DOPS ..........................................................
FORMAT PENILAIAN PENKES ……………………………………
FORMAT PENILAIAN SOCA ..........................................................
FORMAT LP .........................................................................................
FORMAT ASKEP ………………………………………………………..
FORMAT SAP …..................................................................................
FORMAT LAPORAN PENKES ……………………………………..
TARGET KOMPETENSI ………………………………………………
DAFTAR NAMA MAHASISWA …………………………………….
TEMPAT DAN ROTASI PRAKTIK ………………………………..
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
12
15
18
24
36
37
39
40
48
49
50
58
62
Page 4
CAPAIAN PEMBELAJARAN PRAKTIK KMB
a. Capaian pembelajaran mata kuliah praktik KMB (stase KMB) adalah
sebagai berikut:
Setelah mengikuti pembelajaran pada mata kuliah Praktik Keperawatan
Medikal Bedah maka mahasiswa dapat menerapkan asuhan keperawatan pada
pasien dewasa sesuai dengan standar keperawatan, dengan senantiasa
menerapkan aspek etik legal, penuh tanggung jawab, menjunjung tinggi nilai
kemanusian dengan berlandaskan nilai agama, moral dan aspek etik legal dan
mampu bekerja sama dengan
tim dengan senantiasa menghargai
keanekaragaman budaya
b. Sub capaian pembelajaran Praktik KMB, adalah sebagai berikut:
Setelah mengikuti praktik KMB mahasiswa dapat :
1) Menganalisis penerapan konsep dasar keperawatan dan dasar –dasar
keperawatan serta keperawatan medical bedah dan aspek legal etik,
komunikasi terapeutik dalam memberikan asuhan keperawatan
kepada pasien orang dewasa pada tatanan klinik.
2) Melakukan pengkajian kesehatan, kultur, perkembangan, social
budaya, psikologi terhadap klien, dengan senantiasa menerapkan
aspek etik legal dan mampu bekerja sama dengan tim
3) Mengidentifikasi manifestasi klinis gangguan system tubuh klien
secara benar
4) Merumuskan Diagnosa keperawatan dengan benar (NANDA)
5) Menentukan tujuan dan rencana keperawatan yang benar sesuai
masalah klien
6) Menganalisis pelaksanaan implementasi keperawatan baik mandiri /
kolaboratif dengan senantiasa menerapkan aspek etik legal dan
mampu bekerja sama dengan tim
7) Melaksanakan monitoring dan evaluasi Askep yang dibuat dengan
benar dengan senantiasa menerapkan aspek etik legal dan mampu
bekerja sama dengan tim, baik yang dilakukan sendiri mapun temen
sejawat
8) Mendokumentasikan seluruh ASKEP yang dibuat sebagai aspek legal
dan pertanggungjawaban pelaporan tugas akademik/ruangan
9) Dapat membuat keputusan klinik yang tepat dalam memberikan
asuhan keperawatan berdasarkan pemikiran yang logis, kritis
10) Mampu melakukan evaluasi secara kritis terhadap pelayanan asuhan
keperawatan baik yang dilakukan oleh sendiri maupun oleh sejawat
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 5
PEMBIMBING PRAKTIK KMB
Pembimbing Praktik, terdiri dari :
1. Pembimbing Akademik
2. Pembimbing klinik (Clinical Instruktur)
3. Preseptor klinik
Adapun pembimbing akademik untuk praktik
Praktik KMB, adalah sebagai
berikut:
1. Tophan Heri Wibowo, S.Kep.,Ns.,MAN
2. Danang Tri Y., S.Kep.Ns., M.Kep.
3. Maria Paulina R., S.Kep.Ns.,M.Kep.
4. Tri Sumarni, S.Kep.Ns.,M.Kep.
5. Suci Khasanah, S.Kep.Ns.,M.Kep.
6. Adiratna S., S.Kep. Ns., M.Kep.
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 6
KOMPONEN PENILAIAN PRAKTIK KMB
No
1
Komponen Penilaian
PREKLINIK
Bobot
15%
OSCE
2
3
KLINIK
100%
70%
Askep (3 buah)
15%
LP (3 buah)
15%
DOPS (6 buah)
20%
Softskill (di ruang yang ditempati)
10%
Target Kompetensi
15%
Mini CEX Formatif
15%
Penkes (Kelompok)
10%
POSTKLINIK
15%
Evaluasi (SOCA)
80 %
Waktu Pengumpulan Tugas
20 %
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 7
DAFTAR PRESENSI PRAKTIK KLINIK
NO
RUANG
TGL
JAM
JAM
DATANG
PULANG
PARAF
MHSW
PBBG KLINIK
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 8
FORMAT EVALUASI PENAMPILAN KLINIK/ SOFT SKILLS
Hari/ Tanggal : .......................................
Nama
: .......................................
NIM
: .......................................
Evaluator
: …………………………..
Rumah sakit : …………………………..
Ruang
: …………………………..
NO
ASPEK YANG DINILAI
BOBOT
SKORE
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Kerjasama dalam kelompok
Keterampilan
Kreativitas
Etika dan sikap
Tanggung jawab
Kedisiplinan
Kepemimpinan
Komunikasi
Empati
Kesadaran akan kelemahan
sendiri
JUMLAH
diri
2
3
4
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
100
NILAI = TOTAL NILAI = ………………………
100
……………, ………………….
Evaluator,
( ……………………….. )
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 9
BOBOT
X SKOR
FORMAT EVALUASI PENAMPILAN KLINIK/ SOFT SKILLS
Hari/ Tanggal : ...................................
Nama
: ...................................
NIM
: ...................................
Evaluator
: …………………………..
Rumah sakit : …………………………..
Ruang
: …………………………..
NO
ASPEK YANG DINILAI
BOBOT
SKORE
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Kerjasama dalam kelompok
Keterampilan
Kreativitas
Etika dan sikap
Tanggung jawab
Kedisiplinan
Kepemimpinan
Komunikasi
Empati
Kesadaran akan kelemahan diri
sendiri
JUMLAH
2
3
4
BOBOT
X SKOR
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
100
NILAI = TOTAL NILAI = ………………………
100
……………, ………………….
Evaluator,
( ……………………….. )
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 10
FORMAT EVALUASI PENAMPILAN KLINIK/ SOFT SKILLS
Hari/ Tanggal : .......................................
Nama
: .......................................
NIM
: .......................................
Evaluator
: …………………………..
Rumah sakit : …………………………..
Ruang
: …………………………..
NO
ASPEK YANG DINILAI
BOBOT
SKORE
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Kerjasama dalam kelompok
Keterampilan
Kreativitas
Etika dan sikap
Tanggung jawab
Kedisiplinan
Kepemimpinan
Komunikasi
Empati
Kesadaran akan kelemahan
sendiri
JUMLAH
diri
2
3
4
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
100
NILAI = TOTAL NILAI = ………………………
100
……………, ………………….
Evaluator,
( ……………………….. )
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 11
BOBOT
X SKOR
FORMAT PENILAIAN MINI C.EX FORMATIF
Nama
: .......................................
Waktu
: ......................................
KEGIATAN
Evaluasi Persiapan :
1
Mempersiapkan LP
2
Menguasai kasus yang dikelola
a. Pengertian
b. Penyebab
c. Tanda dan gejala
d. Patofisiologi
e. Pemeriksaan Penunjang
f. Penatalaksanaan
g. Pathway
Evaluasi Hasil
3
Kelengkapan pengumpulan data
4
Ketepatan pengumpulan data
5
Ketepatan analisis data
6
Ketepatan dalam merumuskan
diagnosa keperawatan sesuai
dengan kasus yang ada
7
Rencana intervensi tepat dan
rasional
untuk
mengatasi
masalah yang muncul
8
Rencana intervensi operasional
Jumlah
Ket : Rentang 0-2
NO
BOBOT
NILAI
5
1
1
2
3
2
3
3
5
5
5
5
5
5
....................................................
Pembimbing / Perseptor
.........................................
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 12
FORMAT PENILAIAN MINI C.EX FORMATIF
Nama
: .......................................
Waktu
: ......................................
KEGIATAN
Evaluasi Persiapan :
1
Mempersiapkan LP
2
Menguasai kasus yang dikelola
a. Pengertian
b. Penyebab
c. Tanda dan gejala
d. Patofisiologi
e. Pemeriksaan Penunjang
f. Penatalaksanaan
g. Pathway
Evaluasi Hasil
3
Kelengkapan pengumpulan data
4
Ketepatan pengumpulan data
5
Ketepatan analisis data
6
Ketepatan dalam merumuskan
diagnosa keperawatan sesuai
dengan kasus yang ada
7
Rencana intervensi tepat dan
rasional
untuk
mengatasi
masalah yang muncul
8
Rencana intervensi operasional
Jumlah
Ket : Rentang 0-2
NO
BOBOT
NILAI
5
1
1
2
3
2
3
3
5
5
5
5
5
5
....................................................
Pembimbing / Perseptor
.........................................
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 13
FORMAT PENILAIAN MINI C.EX FORMATIF
Nama
: .......................................
Waktu
: ......................................
KEGIATAN
Evaluasi Persiapan :
1
Mempersiapkan LP
2
Menguasai kasus yang dikelola
a. Pengertian
b. Penyebab
c. Tanda dan gejala
d. Patofisiologi
e. Pemeriksaan Penunjang
f. Penatalaksanaan
g. Pathway
Evaluasi Hasil
3
Kelengkapan pengumpulan data
4
Ketepatan pengumpulan data
5
Ketepatan analisis data
6
Ketepatan dalam merumuskan
diagnosa keperawatan sesuai
dengan kasus yang ada
7
Rencana intervensi tepat dan
rasional
untuk
mengatasi
masalah yang muncul
8
Rencana intervensi operasional
Jumlah
Ket : Rentang 0-2
NO
BOBOT
NILAI
5
1
1
2
3
2
3
3
5
5
5
5
5
5
....................................................
Pembimbing / Perseptor
.........................................
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 14
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN
Nama
Judul LP
NO
:
:
ASPEK PENILAIAN
BBT
1
Pengertian kasus
5
2
Etiologi/faktor predisposisi
5
3
Tanda dan gejala
5
4
Patofisiologi
15
5
Pemeriksaan diagnostik
5
6
Penatalaksanaan umum
5
7
Pathway
20
8
Fokus pengkajian
10
9
Diagnosa keperawatan
10
10
Fokus intervensi
15
11
Jumlah literatur
5
NILAI
1
2
3
BBT X
4
NILAI
100
Nilai = Jumlah/100
=
Pembimbing
(
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
)
Page 15
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN
Nama
Judul LP
NO
:
:
ASPEK PENILAIAN
BBT
1
Pengertian kasus
5
2
Etiologi/faktor predisposisi
5
3
Tanda dan gejala
5
4
Patofisiologi
15
5
Pemeriksaan diagnostik
5
6
Penatalaksanaan umum
5
7
Pathway
20
8
Fokus pengkajian
10
9
Diagnosa keperawatan
10
10
Fokus intervensi
15
11
Jumlah literatur
5
NILAI
1
2
3
BBT X
4
NILAI
100
Nilai = Jumlah/100
=
Pembimbing
(
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
)
Page 16
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN
Nama
Judul LP
NO
:
:
ASPEK PENILAIAN
BBT
1
Pengertian kasus
5
2
Etiologi/faktor predisposisi
5
3
Tanda dan gejala
5
4
Patofisiologi
15
5
Pemeriksaan diagnostik
5
6
Penatalaksanaan umum
5
7
Pathway
20
8
Fokus pengkajian
10
9
Diagnosa keperawatan
10
10
Fokus intervensi
15
11
Jumlah literatur
5
NILAI
1
2
3
BBT X
4
NILAI
100
Nilai = Jumlah/100
=
Pembimbing
(
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
)
Page 17
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN
Nama
Judul Askep
NO
1
2
3
4
5
:
:
ASPEK PENILAIAN
BBT
Pengkajian
a. Menggunakan data objektif dan
subjektif
b. Meliputi data komprehensif
c. Melibatkan klien dan keluarga
Diagnosa keperawatan
a. Masalah teridentifikasi berdasarkan
data
b. Mengidentifikasi
masalah
dan
kebutuhan individu dan keluarga
c. Merumuskan diagnosa dengan
benar
d. Menetapkan prioritas diagnosa
e. Meliputi biopsikososiospiritual
Perencanaan
a. Menuliskan
rencana
tindakan
dengan jelas
b. Menetapkan tujuan dan kriteria
hasil
c. Menetapkan prioritas tindakan
d. Rencana tindakan komprehensif
e. Sesuai dengan kultur klien
f. Melibatkan klien dan keluarga
Implementasi :
a. Sesuai dengan rencana tindakan
b. Menggunakan
kata
kerja
operasional
c. Tercantum waktu dan tanda tangan
Evaluasi
a. Mengidentifikasi kualitas asuhan
keperawatan yang dilakukan
b. Mengidentifikasi kelebihan dan
kekurangan askep yang telah
dilakukan
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
NILAI
1
2
3
BBT X
4
NILAI
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
Page 18
c.
Mengenal
strategi
untuk
meningkatkan pemeliharaan diri
dan asuhan keperawatan yang
diberikan
Total
5
100
Nilai = Jumlah/100
=
Pembimbing
(
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
)
Page 19
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN
Nama
Judul Askep
NO
1
2
3
4
5
:
:
ASPEK PENILAIAN
BBT
Pengkajian
a. Menggunakan data objektif dan
subjektif
b. Meliputi data komprehensif
c. Melibatkan klien dan keluarga
Diagnosa keperawatan
a. Masalah teridentifikasi berdasarkan
data
b. Mengidentifikasi
masalah
dan
kebutuhan individu dan keluarga
c. Merumuskan diagnosa dengan
benar
d. Menetapkan prioritas diagnosa
e. Meliputi biopsikososiospiritual
Perencanaan
a. Menuliskan
rencana
tindakan
dengan jelas
b. Menetapkan tujuan dan kriteria
hasil
c. Menetapkan prioritas tindakan
d. Rencana tindakan komprehensif
e. Sesuai dengan kultur klien
f. Melibatkan klien dan keluarga
Implementasi :
a. Sesuai dengan rencana tindakan
b. Menggunakan
kata
kerja
operasional
c. Tercantum waktu dan tanda tangan
Evaluasi
a. Mengidentifikasi kualitas asuhan
keperawatan yang dilakukan
b. Mengidentifikasi kelebihan dan
kekurangan askep yang telah
dilakukan
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
NILAI
1
2
3
BBT X
4
NILAI
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
Page 20
c.
Mengenal
strategi
untuk
meningkatkan pemeliharaan diri
dan asuhan keperawatan yang
diberikan
Total
5
100
Nilai = Jumlah/100
=
Pembimbing
(
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
)
Page 21
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN
Nama
Judul Askep
NO
1
2
3
4
5
:
:
ASPEK PENILAIAN
BBT
Pengkajian
a. Menggunakan data objektif dan
subjektif
b. Meliputi data komprehensif
c. Melibatkan klien dan keluarga
Diagnosa keperawatan
a. Masalah teridentifikasi berdasarkan
data
b. Mengidentifikasi
masalah
dan
kebutuhan individu dan keluarga
c. Merumuskan diagnosa dengan
benar
d. Menetapkan prioritas diagnosa
e. Meliputi biopsikososiospiritual
Perencanaan
a. Menuliskan
rencana
tindakan
dengan jelas
b. Menetapkan tujuan dan kriteria
hasil
c. Menetapkan prioritas tindakan
d. Rencana tindakan komprehensif
e. Sesuai dengan kultur klien
f. Melibatkan klien dan keluarga
Implementasi :
a. Sesuai dengan rencana tindakan
b. Menggunakan
kata
kerja
operasional
c. Tercantum waktu dan tanda tangan
Evaluasi
a. Mengidentifikasi kualitas asuhan
keperawatan yang dilakukan
b. Mengidentifikasi kelebihan dan
kekurangan askep yang telah
dilakukan
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
NILAI
1
2
3
BBT X
4
NILAI
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
Page 22
c.
Mengenal
strategi
untuk
meningkatkan pemeliharaan diri
dan asuhan keperawatan yang
diberikan
Total
5
100
Nilai = Jumlah/100
=
Pembimbing
(
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
)
Page 23
FORMAT PENILAIAN DIRECT OBSERVASIONAL PROCEDURE SKILL
(DOPS)
NAMA MHS
: ...............................................
HARI/ TANGGAL PELAKSANAAN : ...............................................
RUANG
: ...............................................
PROSEDUR TINDAKAN YANG
DILAKUKAN
NO
1
2
3
4
5
6
: ...............................................
KOMPONEN PENILAIAN
Mendemonstrasikan
pemahaman
mahasiswa kepada pembimbing
1. Menjelaskan
indikasi,
tujuan,
komplikasi dan langkah prosedur
tindakan
2. Menjelaskan anatomi fisiologi terkait
organ yang akan dilakukan tindakan
Melaksanakan Informed Concent
1. Menjelaskan prosedur kepada pasien
2. Mendapatkan persetujuan tindakan
dari klien dan keluarga
Mendemonstrasikan persiapan procedure
yang sesuai
1. Menyiapkan alat dan bahan sesuai
kebutuhan
2. Memposisikan klien dan menjaga
privasi klien
3. Melibatkan anggota keluarga klien
Melakukan prosedur tindakan secara aman
dan benar kepada pasien*
Kemampuan secara teknik
1. Melakukan tindakan sesuai urutan
2. Melakukan tindakan secara efektif
3. Menggunakan waktu dan alat secara
efisien
Teknik Septic
1. Hand hygiene/ cuci tangan dengan
benar
2. Menggunakan APD dengan benar
3. Menjaga
kesterilan
dan
atau
kebersihan alat dengan benar
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
1
2
3
4
TO
Page 24
7
8
9
10
11
Mencari bantuan saat diperlukan
Manajemen sesudah procedure
1. Menjelaskan kepada pasien apa yang
harus dilakukan setelah tindakan
2. Memonitor hasil tindakan
3. Membereskan alat dan merapikan alat
dengan memperhatikan universal
precaution
4. Mendokumentasikan tindakan dengan
benar
Kemampuan Komunikasi terapeutik
1. Memberikan kesempatan kepada klien
/ klg untuk bertanya atau menjawab
pertanyaan
2. Berbicara dengan kata-kata yang
sopan dan santun
3. Menghindari istilah yang tidak
dimengerti klien
4. Mengeksplor klien dengan pertanyaan
terbuka
Mempertimbangkan kondisi pasien
1. Respek
2. Empati
3. Percaya kepada klien
4. Sadar akan keterlibatan klien
Mempertahankan keselamatan pasien dari
tahap pre interaksi sampai terminasi
Jumlah skor
Nilai : (jumlah skor/ 44) x 100
1=
melakukan
kurang dari
25% dr sub
komponen
2=
melakukan
26-50% dari
sub
komponen
3=
melakukan 51
– 75 dari sub
komponen
…………………………………………,
Penilai,
4= melakukan
>75% dari
sub
komponen
TO = tidak
terobservasi
=0
NILAI :
(……………………)
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 25
FORMAT PENILAIAN DIRECT OBSERVASIONAL PROCEDURE SKILL
(DOPS)
NAMA MHS
: ...............................................
HARI/ TANGGAL PELAKSANAAN : ...............................................
RUANG
: ...............................................
PROSEDUR TINDAKAN YANG
DILAKUKAN
NO
1
2
3
4
5
6
: ...............................................
KOMPONEN PENILAIAN
Mendemonstrasikan
pemahaman
mahasiswa kepada pembimbing
1. Menjelaskan
indikasi,
tujuan,
komplikasi dan langkah prosedur
tindakan
2. Menjelaskan anatomi fisiologi terkait
organ yang akan dilakukan tindakan
Melaksanakan Informed Concent
1. Menjelaskan prosedur kepada pasien
2. Mendapatkan persetujuan tindakan
dari klien dan keluarga
Mendemonstrasikan persiapan procedure
yang sesuai
1. Menyiapkan alat dan bahan sesuai
kebutuhan
2. Memposisikan klien dan menjaga
privasi klien
3. Melibatkan anggota keluarga klien
Melakukan prosedur tindakan secara aman
dan benar kepada pasien*
Kemampuan secara teknik
1. Melakukan tindakan sesuai urutan
2. Melakukan tindakan secara efektif
3. Menggunakan waktu dan alat secara
efisien
Teknik Septic
1. Hand hygiene/ cuci tangan dengan
benar
2. Menggunakan APD dengan benar
3. Menjaga
kesterilan
dan
atau
kebersihan alat dengan benar
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
1
2
3
4
TO
Page 26
7
8
9
10
11
Mencari bantuan saat diperlukan
Manajemen sesudah procedure
1. Menjelaskan kepada pasien apa yang
harus dilakukan setelah tindakan
2. Memonitor hasil tindakan
3. Membereskan alat dan merapikan alat
dengan memperhatikan universal
precaution
4. Mendokumentasikan tindakan dengan
benar
Kemampuan Komunikasi terapeutik
1. Memberikan kesempatan kepada klien
/ klg untuk bertanya atau menjawab
pertanyaan
2. Berbicara dengan kata-kata yang
sopan dan santun
3. Menghindari istilah yang tidak
dimengerti klien
4. Mengeksplor klien dengan pertanyaan
terbuka
Mempertimbangkan kondisi pasien
1. Respek
2. Empati
3. Percaya kepada klien
4. Sadar akan keterlibatan klien
Mempertahankan keselamatan pasien dari
tahap pre interaksi sampai terminasi
Jumlah skor
Nilai : (jumlah skor/ 44) x 100
1=
melakukan
kurang dari
25% dr sub
komponen
2=
melakukan
26-50% dari
sub
komponen
3=
melakukan 51
– 75 dari sub
komponen
…………………………………………,
Penilai,
4= melakukan
>75% dari
sub
komponen
TO = tidak
terobservasi
=0
NILAI :
(……………………)
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 27
FORMAT PENILAIAN DIRECT OBSERVASIONAL PROCEDURE SKILL
(DOPS)
NAMA MHS
: ...............................................
HARI/ TANGGAL PELAKSANAAN : ...............................................
RUANG
: ...............................................
PROSEDUR TINDAKAN YANG
DILAKUKAN
NO
1
2
3
4
5
6
: ...............................................
KOMPONEN PENILAIAN
Mendemonstrasikan
pemahaman
mahasiswa kepada pembimbing
1. Menjelaskan
indikasi,
tujuan,
komplikasi dan langkah prosedur
tindakan
2. Menjelaskan anatomi fisiologi terkait
organ yang akan dilakukan tindakan
Melaksanakan Informed Concent
1. Menjelaskan prosedur kepada pasien
2. Mendapatkan persetujuan tindakan
dari klien dan keluarga
Mendemonstrasikan persiapan procedure
yang sesuai
1. Menyiapkan alat dan bahan sesuai
kebutuhan
2. Memposisikan klien dan menjaga
privasi klien
3. Melibatkan anggota keluarga klien
Melakukan prosedur tindakan secara aman
dan benar kepada pasien*
Kemampuan secara teknik
1. Melakukan tindakan sesuai urutan
2. Melakukan tindakan secara efektif
3. Menggunakan waktu dan alat secara
efisien
Teknik Septic
1. Hand hygiene/ cuci tangan dengan
benar
2. Menggunakan APD dengan benar
3. Menjaga
kesterilan
dan
atau
kebersihan alat dengan benar
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
1
2
3
4
TO
Page 28
7
8
9
10
11
Mencari bantuan saat diperlukan
Manajemen sesudah procedure
1. Menjelaskan kepada pasien apa yang
harus dilakukan setelah tindakan
2. Memonitor hasil tindakan
3. Membereskan alat dan merapikan alat
dengan memperhatikan universal
precaution
4. Mendokumentasikan tindakan dengan
benar
Kemampuan Komunikasi terapeutik
1. Memberikan kesempatan kepada klien
/ klg untuk bertanya atau menjawab
pertanyaan
2. Berbicara dengan kata-kata yang
sopan dan santun
3. Menghindari istilah yang tidak
dimengerti klien
4. Mengeksplor klien dengan pertanyaan
terbuka
Mempertimbangkan kondisi pasien
1. Respek
2. Empati
3. Percaya kepada klien
4. Sadar akan keterlibatan klien
Mempertahankan keselamatan pasien dari
tahap pre interaksi sampai terminasi
Jumlah skor
Nilai : (jumlah skor/ 44) x 100
1=
melakukan
kurang dari
25% dr sub
komponen
2=
melakukan
26-50% dari
sub
komponen
3=
melakukan 51
– 75 dari sub
komponen
…………………………………………,
Penilai,
4= melakukan
>75% dari
sub
komponen
TO = tidak
terobservasi
=0
NILAI :
(……………………)
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 29
FORMAT PENILAIAN DIRECT OBSERVASIONAL PROCEDURE SKILL
(DOPS)
NAMA MHS
: ...............................................
HARI/ TANGGAL PELAKSANAAN : ...............................................
RUANG
: ...............................................
PROSEDUR TINDAKAN YANG
DILAKUKAN
NO
1
2
3
4
5
6
: ...............................................
KOMPONEN PENILAIAN
Mendemonstrasikan
pemahaman
mahasiswa kepada pembimbing
1. Menjelaskan
indikasi,
tujuan,
komplikasi dan langkah prosedur
tindakan
2. Menjelaskan anatomi fisiologi terkait
organ yang akan dilakukan tindakan
Melaksanakan Informed Concent
1. Menjelaskan prosedur kepada pasien
2. Mendapatkan persetujuan tindakan
dari klien dan keluarga
Mendemonstrasikan persiapan procedure
yang sesuai
1. Menyiapkan alat dan bahan sesuai
kebutuhan
2. Memposisikan klien dan menjaga
privasi klien
3. Melibatkan anggota keluarga klien
Melakukan prosedur tindakan secara aman
dan benar kepada pasien*
Kemampuan secara teknik
1. Melakukan tindakan sesuai urutan
2. Melakukan tindakan secara efektif
3. Menggunakan waktu dan alat secara
efisien
Teknik Septic
1. Hand hygiene/ cuci tangan dengan
benar
2. Menggunakan APD dengan benar
3. Menjaga
kesterilan
dan
atau
kebersihan alat dengan benar
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
1
2
3
4
TO
Page 30
7
8
9
10
11
Mencari bantuan saat diperlukan
Manajemen sesudah procedure
1. Menjelaskan kepada pasien apa yang
harus dilakukan setelah tindakan
2. Memonitor hasil tindakan
3. Membereskan alat dan merapikan alat
dengan memperhatikan universal
precaution
4. Mendokumentasikan tindakan dengan
benar
Kemampuan Komunikasi terapeutik
1. Memberikan kesempatan kepada klien
/ klg untuk bertanya atau menjawab
pertanyaan
2. Berbicara dengan kata-kata yang
sopan dan santun
3. Menghindari istilah yang tidak
dimengerti klien
4. Mengeksplor klien dengan pertanyaan
terbuka
Mempertimbangkan kondisi pasien
1. Respek
2. Empati
3. Percaya kepada klien
4. Sadar akan keterlibatan klien
Mempertahankan keselamatan pasien dari
tahap pre interaksi sampai terminasi
Jumlah skor
Nilai : (jumlah skor/ 44) x 100
1=
melakukan
kurang dari
25% dr sub
komponen
2=
melakukan
26-50% dari
sub
komponen
3=
melakukan 51
– 75 dari sub
komponen
…………………………………………,
Penilai,
4= melakukan
>75% dari
sub
komponen
TO = tidak
terobservasi
=0
NILAI :
(……………………)
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 31
FORMAT PENILAIAN DIRECT OBSERVASIONAL PROCEDURE SKILL
(DOPS)
NAMA MHS
: ...............................................
HARI/ TANGGAL PELAKSANAAN : ...............................................
RUANG
: ...............................................
PROSEDUR TINDAKAN YANG
DILAKUKAN
NO
1
2
3
4
5
6
: ...............................................
KOMPONEN PENILAIAN
Mendemonstrasikan
pemahaman
mahasiswa kepada pembimbing
1. Menjelaskan
indikasi,
tujuan,
komplikasi dan langkah prosedur
tindakan
2. Menjelaskan anatomi fisiologi terkait
organ yang akan dilakukan tindakan
Melaksanakan Informed Concent
1. Menjelaskan prosedur kepada pasien
2. Mendapatkan persetujuan tindakan
dari klien dan keluarga
Mendemonstrasikan persiapan procedure
yang sesuai
1. Menyiapkan alat dan bahan sesuai
kebutuhan
2. Memposisikan klien dan menjaga
privasi klien
3. Melibatkan anggota keluarga klien
Melakukan prosedur tindakan secara aman
dan benar kepada pasien*
Kemampuan secara teknik
1. Melakukan tindakan sesuai urutan
2. Melakukan tindakan secara efektif
3. Menggunakan waktu dan alat secara
efisien
Teknik Septic
1. Hand hygiene/ cuci tangan dengan
benar
2. Menggunakan APD dengan benar
3. Menjaga
kesterilan
dan
atau
kebersihan alat dengan benar
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
1
2
3
4
TO
Page 32
7
8
9
10
11
Mencari bantuan saat diperlukan
Manajemen sesudah procedure
1. Menjelaskan kepada pasien apa yang
harus dilakukan setelah tindakan
2. Memonitor hasil tindakan
3. Membereskan alat dan merapikan alat
dengan memperhatikan universal
precaution
4. Mendokumentasikan tindakan dengan
benar
Kemampuan Komunikasi terapeutik
1. Memberikan kesempatan kepada klien
/ klg untuk bertanya atau menjawab
pertanyaan
2. Berbicara dengan kata-kata yang
sopan dan santun
3. Menghindari istilah yang tidak
dimengerti klien
4. Mengeksplor klien dengan pertanyaan
terbuka
Mempertimbangkan kondisi pasien
1. Respek
2. Empati
3. Percaya kepada klien
4. Sadar akan keterlibatan klien
Mempertahankan keselamatan pasien dari
tahap pre interaksi sampai terminasi
Jumlah skor
Nilai : (jumlah skor/ 44) x 100
1=
melakukan
kurang dari
25% dr sub
komponen
2=
melakukan
26-50% dari
sub
komponen
3=
melakukan 51
– 75 dari sub
komponen
…………………………………………,
Penilai,
4= melakukan
>75% dari
sub
komponen
TO = tidak
terobservasi
=0
NILAI :
(……………………)
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 33
FORMAT PENILAIAN DIRECT OBSERVASIONAL PROCEDURE SKILL
(DOPS)
NAMA MHS
: ...............................................
HARI/ TANGGAL PELAKSANAAN : ...............................................
RUANG
: ...............................................
PROSEDUR TINDAKAN YANG
DILAKUKAN
NO
1
2
3
4
5
6
: ...............................................
KOMPONEN PENILAIAN
Mendemonstrasikan
pemahaman
mahasiswa kepada pembimbing
1. Menjelaskan
indikasi,
tujuan,
komplikasi dan langkah prosedur
tindakan
2. Menjelaskan anatomi fisiologi terkait
organ yang akan dilakukan tindakan
Melaksanakan Informed Concent
1. Menjelaskan prosedur kepada pasien
2. Mendapatkan persetujuan tindakan
dari klien dan keluarga
Mendemonstrasikan persiapan procedure
yang sesuai
1. Menyiapkan alat dan bahan sesuai
kebutuhan
2. Memposisikan klien dan menjaga
privasi klien
3. Melibatkan anggota keluarga klien
Melakukan prosedur tindakan secara aman
dan benar kepada pasien*
Kemampuan secara teknik
1. Melakukan tindakan sesuai urutan
2. Melakukan tindakan secara efektif
3. Menggunakan waktu dan alat secara
efisien
Teknik Septic
1. Hand hygiene/ cuci tangan dengan
benar
2. Menggunakan APD dengan benar
3. Menjaga
kesterilan
dan
atau
kebersihan alat dengan benar
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
1
2
3
4
TO
Page 34
7
8
9
10
11
Mencari bantuan saat diperlukan
Manajemen sesudah procedure
1. Menjelaskan kepada pasien apa yang
harus dilakukan setelah tindakan
2. Memonitor hasil tindakan
3. Membereskan alat dan merapikan alat
dengan memperhatikan universal
precaution
4. Mendokumentasikan tindakan dengan
benar
Kemampuan Komunikasi terapeutik
1. Memberikan kesempatan kepada klien
/ klg untuk bertanya atau menjawab
pertanyaan
2. Berbicara dengan kata-kata yang
sopan dan santun
3. Menghindari istilah yang tidak
dimengerti klien
4. Mengeksplor klien dengan pertanyaan
terbuka
Mempertimbangkan kondisi pasien
1. Respek
2. Empati
3. Percaya kepada klien
4. Sadar akan keterlibatan klien
Mempertahankan keselamatan pasien dari
tahap pre interaksi sampai terminasi
Jumlah skor
Nilai : (jumlah skor/ 44) x 100
1=
melakukan
kurang dari
25% dr sub
komponen
2=
melakukan
26-50% dari
sub
komponen
3=
melakukan 51
– 75 dari sub
komponen
…………………………………………,
Penilai,
4= melakukan
>75% dari
sub
komponen
TO = tidak
terobservasi
=0
NILAI :
(……………………)
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 35
FORMAT PENILAIAN PENKES
Nama
: .......................................
Waktu
: ......................................
NO
1
2
3
4
1
2
3
4
5
6
1
2
KOMPONEN
1
SKOR
2
3
4
PERSIAPAN
Menyusun SAP dengan baik
Mempersiapkan klien
Menyiapkan alat bantu dan alat
peraga
Menyiapkan lingkungan dan tempat
PELAKSANAAN
Menggunakan komunikasi terapeutik
Bahasa jelas, mudah dimengerti dan
sederhana
Menyampaikan
materi
sesuai
kebutuhan dan SAP yang dipersiapkan
Media adan alat bantu digunakan
sesuai kondisi dan kebutuhan klien
Tanggap terhadap respon klien
Materi tepat sasaran
EVALUASI
Melakukan
evaluasi
pencapaian
tujuan penkes
Keberhasilan pendidikan kesehatan
Jumlah
Ket :
1. Kurang
2. Cukup
3. Baik
3. Baik sekali
Nilai : Jumlah x 100
48
....................................................
Pembimbing / Perseptor
.........................................
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 36
FORMAT PENILAIAN STUDENT ORAL CASE ANALYSIS (SOCA)
NAMA MHS
: .............................................
HARI/ TANGGAL PELAKSANAAN
: ..............................................
RUANG
: ..............................................
JUDUL KASUS
: ...............................................
No
A
B
C
D
Komponen Penilaian
Review kasus secara umum
1. Kemampuan mahasiswa menyusun peta konsep
2. Kemampuan menjelaskan hubungan antara
diagnosis dengan kondisi lain seperti etiologi,
faktor risiko dan faktor predisposisi
NILAI A
Patogenesis & Patofisiologi
1. Kemampuan menjelaskan mekanisme terjadinya
suatu penyakit atau perubahan berbagai
struktur tubuh yang ditunjukkan dengan
berbagai pemeriksaan penunjang
2. Kemampuan menjelaskan setiap mekanisme
terjadinya suatu penyakit yang ditandai dengan
timbulnya berbagai gejala dan tanda dari
penyakit pasien
NILAI B
Penatalaksanaannya
1. Kemampuan menjelaskan jenis intervensi
keperawatan yang tepat diberikan ke pasien
(baik yang bersidat preventif, promotif, kuratif
dan rehabilitatif)
2. Ketepatan menjelaskan rasional dari tindakan
keperawatan yang diberikan
3. Kemampuan
mengidentifikasi
tindakan
kolaboratif
(ex.
Pengobatan)
dalam
penyelesaian masalah keperawatan
4. Kemampuan menyusun rencana intervensi yang
operasional
NILAI C
Komplikasi penyakit
1. Kemampuan menjelaskan komplikasi yang
muncul/ atau bisa terjadi dari penyakit yang
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Bobot
25%
50
50
Nilai
Total Nilai A x 25%
20%
50
Total Nilai B x 20%
50
25%
25
Total Nilai C x 25%
25
25
25
5%
100
Total Nilai D x 5%
Page 37
dialami pasien
NILAI D
E
Prognosis
Kemampuan
memprediksi
penyakit/ gangguan selanjutnya
perkembangan
5%
100
Total Nilai E x 5%
20%
10
10
10
20
20
15
15
Total Nilai F x 20%
NILAI E
F
Penampilan mahasiswa
1. Percaya diri
2. Kesiapan melakukan SOCA
3. Tepat waktu
4. Kemampuan berkomunikasi
5. Sistematis dalam penyampaian kasus
6. Penampilan rapi
7. Sopan
NILAI F
Total Nilai: Total Nilai A+B+C+D+E+F
…………………………………………,
NILAI :
Penilai,
(……………………)
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 38
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
HALAMAN JUDUL: JUDUL LP, NAMA MAHASISWA, NIM, NAMA INSTITUSI
B. DEFINISI
C. ETIOLOGI/ PREDISPOSISI
D. MANIFESTASI KLINIS/ TANDA DAN GEJALA
E. PATOFISIOLOGI
F. PEMERIKSAAN PENUNJANG/ DIAGNOSTIK
G. PENATALAKSANAAN
1. MEDIS
2. KEPERAWATAN
H. KOMPLIKASI
I. PATHWAY
J. FOKUS PENGKAJIAN
K. DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL
L. FOKUS RENCANA INTERVENSI
DAFTAR PUSTAKA (BUKU 10 TAHUN TERAKHIR DAN JURNAL PENELITIAN)
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 39
FORMAT PENULISAN ASUHAN KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN./ NY. ...
DENGAN ... DI RUANG ... RSUD/ RSI ...
A. PENGKAJIAN : TANGGAL .................................. JAM .........
I. IDENTITAS PASIEN
Nama inisial :
Umur
:
Jenis kelamin :
Suku/ bangsa :
Agama
:
Pekerjaan
:
Pendidikan :
Alamat
:
Tanggal MRS :
Diagnosa medis
:
II. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB
Nama inisial :
Umur
:
Jenis kelamin :
Suku/ bangsa :
Agama
:
Pekerjaan
:
Pendidikan :
Alamat
:
Hubungan dengan pasien :
III. RIWAYAT KESEHATAN (NURSING HISTORY)
a. Keluhan Utama saat masuk RS:
b. Keluhan Utama saat pengkajian:
c. Riwayat Penyakit Sekarang :
d. Riwayat Penyakit Dahulu
:
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 40
e. Riwayat Penyakit Keluarga/ Keturunan
IV. OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK
A. Vital Sign
Tekanan darah
Suhu
Nadi
Pernafasan
:
:
:
B. Kesadaran : ………………
:
GCS :………..
Eye
:……..
Motorik :…......
Verbal :……..
C. Keadaan umum :
 Sakit/ nyeri : 1. Ringan 2. Sedang
Skala nyeri
: …………………
Nyeri di daerah
: …………………
3. Berat

Status gizi : 1. Gemuk
2. Normal
3. Kurus
BB
: …………..TB : ……………. IMT: ..............................

Sikap : 1. Tenang 2. Gelisah

Personal hygiene : 1. Bersih 2. Kotor

Orientasi waktu/ tempat/ orang :
1. Baik
2. Terganggu……
3. Menahan nyeri
3.…….
D. Pemeriksaan Fisik Head To Toe
1. Kepala
 Bentuk

: 1. Mesochepale 2. Mikrochepale
3. lain- lain……
Lesi/ luka : 1. Hematom 2. Perdarahan
Luka sobek
4. lain-lain……..
3.
2. Rambut
 Warna
: ……………….
 Kelainan : Rontok/ dll………….
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 41
3. Mata
 Penglihatan
lain…….
 Sklera
 Konjungtiva
 Pupil


2. Kaca mata/ lensa 3.
lain-
: 1. Ikterik 2. Tidak ikterik
: 1. Anemis
2. Tidak anemis
: 1. Isokor
2. Anisokor
3. Midriasis
4. Miosis
Kelainan
: Kebutaan kanan/ kiri……….
Data tambahan …………….
4. Hidung
 Penghidu


: 1. Baik
:1. Baik 2. Ada gangguan……
Serumen/ Sekret/ darah/ polip : ……………….
Tarikan cuping hidung : 1. Ya 2. Tidak
5. Telinga
 Pendengaran : 1. Baik 2. Kerusakan
3. Tuli kanan/kiri 4. Tinnitus 5. Alat bantu
dengar 6. Lainnya
 Sekret/ cairan/ darah : Ada/ Tidak
1. Bau…….. 2. Warna………
6. Mulut dan Gigi
 Bibir : 1. Lembab 2. Kering 3. Sianosis 4. Pecah
 Mulut dan tenggorokan:
1. Baik 2. Lesi 3. Stomatitis
 Gigi :
7. Leher
 Pembesaran tyroid
 Lesi
 Nadi karotis
 Pembesaran limfoid
 Peningkatan JVP
: 1. Ya
: 1. Ya
: 1. Teraba
: 1. ya
: 1. Ya
2. Tidak
2. Tidak
2. Tidak
2. Tidak
2. Tidak
8. Thorax
 Jantung
: 1. Denyut Apikal …………x/ menit,
lemah 3. Irama : teratur/ tidak
4. ………….
I:
P:
Pe:
A:
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
2. Kuat/
Page 42



Paru : 1. Irama napas: teratur/ tidak
2. Kualitas : normal/ dalam/ dangkal
3. Suara nafas di lapang paru
: vesikuler/ ronchi/
wheezing
4. batuk: ya/ tidak
5.sumbatan jalan nafas : sputum/lendir/darah: 1. Ada
2. Tidak
Retraksi dada : 1. ada
2. tidak ada
I:
P:
Pe :
A:
9. Abdomen
 Bising usus




Kembung
Nyeri tekan
Ascites
I :
A:
Pe :
P :
10. Genetalia
 Fimosis
 Alat Bantu
 Kelainan
: 1. Ada:……x/menit
2. tidak ada
3. lain-lain…
: 1. ya
2. tidak
: 1. tidak
2. ya, di kuadran……../bagian….
: 1. ada
2. tidak ada
: 1. ya
: 1. ya
: 1. tidak
2. tidak
2. tidak
2. ya, berupa………
11. Kulit
 Turgor
: 1. elastis 2. Kering
3. lain-lain
 Laserasi : 1. luka 2. memar 3. lain-lain di daerah......
 Warna kulit : 1. Tidak ada kelainan 2. Pucat
3.
Sianosis
4. Ikterik
5. Hiperpigmentasi
6. Lainlain……………….
12. Ekstrimitas
 Kekuatan otot
:
:

ROM
1. penuh

Hemiplegi/parese : 1. tidak
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
2. terbatas
2. ya, kanan/kiri
Page 43

Akral
: 1. hangat
2. dingin

Capillary refill time : 1. < 3 detik 2. > 3 detik

Edema : 1. tidak ada 2. ada di daerah………….

Lain-lain
: ………………..
13. Data pemeriksaan fisik tambahan………………………
E.
Pola Gordon (sebelum dan selama sakit) : DIBUAT DALAM BENTUK
TABEL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Pola Persepsi dan Pemeliharaan kesehatan
Pola nutrisi metabolik
Pola eliminasi
Pola aktivitas dan latihan
Pola istirahat & tidur
Pola persepsi diri
Pola perseptual kognitif
Pola peran dan hubungan
Pola koping stres
Pola reproduksi seksual
Pola nilai & keyakinan
V. Data Penunjang
a. Pemeriksaan Penunjang: Laboratorium
Tanggal pemeriksaan
Pemeriksaan
Hasil
Rentang
Normal
Interpretasi
Radiologi:
Tanggal:
Hasil:
EKG:
Tanggal:
Hasil:
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 44
b. Program Terapi
Nama Obat
Dosis
Indikasi
ANALISIS DATA
Tgl /
jam
Data focus
Problem
Etiologi
Data subjektif :
Data objektif
B.
RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. ………………………………………………………………………………..
2. ..........................................................................................................
3. ……………………………………………………………………………….
C.
PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. ………………………………………………………………………………..
2. ..........................................................................................................
3. ……………………………………………………………………………….
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 45
PERENCANAAN
Tanggal No
, Jam
Dx
Tujuan dan
Kriteria Hasil
LABEL NOC
.........................
INDIKATOR
Intervensi
Paraf
LABEL NIC (KODE NIC)
.................................................
AKTIFITAS
IMPLEMENTASI
Diagnosa keperawatan: ......................................
No Tgl/ jam
Implementasi
Respon
Paraf
S:
O:
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 46
EVALUASI
No. Dx.
Kep
Tgl / jam
Catatan Perkembangan
Paraf
S:
O:
A:
P:
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 47
FORMAT
SATUAN ACARA PENDIDIKAN KESEHATAN
Mata Kuliah
Pokok bahasan/ topik
Sub Pokok Bahasan
Tanggal
Waktu
Sasaran
I.
LATAR BELAKANG
II.
TUJUAN UMUM
III.
TUJUAN KHUSUS
IV.
KEGIATAN
NO.
:
:
:
:
:
:
TAHAP
1.
PEMBUKAAN
2.
PELAKSANAAN
3.
PENUTUP
V.
MEDIA
VI.
METODE
VII.
EVALUASI
WAKTU
1. Standar Persiapan
KEGIATAN
PEMATERI
PESERTA
: Alat, Pengaturan Tempat, Kesiapan
Materi
2. Standar Proses : Strategi
3. Standar Hasil
: Tolak ukur pencapaian penkes pada sasaran
(dalam %)
VIII.
DAFTAR PUSTAKA
IX.
LAMPIRAN (Materi dan Leaflet)
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 48
FORMAT
LAPORAN PELAKSANAAN PENKES
Mata Kuliah
Pokok bahasan/ topik
Sub Pokok Bahasan
Tanggal
Waktu
:
Sasaran
Jumlah Sasaran
:
:
:
:
:
:
A. HASIL KEGIATAN
NO.
TAHAP
1.
PEMBUKAAN
2.
PELAKSANAAN
3.
PENUTUP
WAKTU
KEGIATAN
PEMATERI
PESERTA
B. EVALUASI (Kekurangan dan Kelebihan)
1.
Standar Persiapan
2.
Standar Proses
3.
Standar Hasil
C. LAMPIRAN
1.
Jumlah Penanya
2.
Pertanyaan Sasaran
3.
Jawaban penyuluh/ Konselor
4.
Daftar Presensi Peserta/ sasaran penkes
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 49
TARGET KOMPETENSI
PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
(KMB)
TARGET KOMPETENSI KMB
No
Aktivitas
Jml
A
SISTEM
PENCERNAAN
1.
Pemasangan NGT
3
2
Pemberian nutrisi via
sonde / NGT
3
3
Merawat klien pra dan
post
3
Inisial
Pasien
Dx.
Medis
Tgl
Ruang
Pbbg
Pembedahan pencernaan
4
B
Memberikan pendidikan
kesehatan tentang nutrisi
yang tepat pada pasien
gangguan pencernaan
3
SISTEM
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 50
Paraf
PERNAFASAN
1
Terapi oksigen : face
mask, nasal Kanule
3
2
Pengisapan lendir
(orofaring, naso
3
faring, trakheal)
3
Inhalasi / nebulizer
1
4
Fisiotherapi dada :
clapping,
2
vibrasi
5
Postural drainase
1
6
Perawatan WSD
2
7
Pengambilan darah rutin
3
8
latihan nafas dalam dan
batuk
3
efektif
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 51
No
Aktivitas
Jml
Inisial
Pasien
Dx.
Medis
Tgl
Ruang
Pbbg
SISTEM
KARDIOVASKULER
1
Pemeriksaan vaskuler
perifer
3
(CRT, nadi, cyanotik,
kehangatan)
2
Pemeriksaan EKG :
3
irama, frekwensi nadi, dll
3
Pengambilan darah arteri
untuk
3
AGD (analisa gas darah)
4
Mengukur keseimbangan
cairan
3
5
Memberikan diit jantung
2
6
Mengukur JVP
3
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 52
Paraf
SISTEM PERSARAFAN
1
Mengakaji tingkat
kesadaran
3
(GCS)
2
Mengkaji refleks
3
3
Merawat luka post op
craniotomi
2
Bekerjasama dengan
perawat ruangan
4
Memberikan posisi kasus
trauma kepala
3
5
Melatih mobilisasi fisik
3
6
Pemeriksaan kekuatan otot
(3X)
SISTEM
PERKEMIHAN
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 53
1
Melakukan Pengkajian
fisik sistem Perkemihan
2
2
perawatan luka post
operasi
2
BPH
3
Memasang kateter
3
4
Merawat kateter
3
5
Menghitung balance
cairan (2X)
6
Bladder tarining
3
SISTEM MUSKULO
SKELETAL
1
Pengkajian kekuatan otot
3
2
Melakukan ROM
3
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 54
4
Perawatan gips
2
5
Perawatan traksi
2
6
Perawatan luka post op
pemasangan plate dan
screw
3
7
Pengangkatan jahitan luka
3
8
Mobilisasi post op
muskuloskeletal
2
SISTEM ENDOKRIN
1
Pemberian insulin
3
2
Penkes aktivitas (OR)
pada DM
2
3
Perawatan luka gangren
3
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 55
SISTEM
PENGINDERA
1
Memberikan obat tetes
mata post katarak
2
2
Memasang pelindung
mata
2
6
Merawat pasien LB
2
7
Merawat pasien dengan
gangguan THT
2
SISTEM IMUNOLOGI
1
Memberikan perawatan
pasien SSJ atau alergi
2
2
Memberikan penkes ps
2
Dengan AIDS
3
Merawat ps SLE
2
4
Merawat ps tumor/kanker
2
KEGANASAN TUBUH
NO
AKTV
1
Merawat pasien Ca
kandung kemih
2
Merawat pasien Ca
mamae
Σ
Inisial
ps
tgl
Ruang
Pembng
paraf
1
2
3
1
2
3
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 56
3
Asistensi kemoterapi
4
Memberikan diet lewat
NGT pada kasus
keganasan
Merawat klien pra
pembedahan Ca colon
5
6
Asistensi biopsi organ
1
2
1
2
3
1
2
3
1
2
3
.............................
.............................
SISTEM INTEGUMEN
NO
AKTV
1
Perawatan ps Luka bakar
2
Perawatan ulkus
dekubitus
3
Perawatan pasien
psoariasis
4
Perawatan kulit SSJ,
alergi
5
Perawatan ps skin graft
6
Merawat ps Ca kulit
Σ
1
2
3
1
2
3
1
2
3
1
2
3
1
2
3
1
2
3
Inisial ps
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
tgl
Ruang
Pembng
Page 57
paraf
DAFTAR NAMA MAHAHSISWA
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN (PKK) 2
PROGRAM SARJANA KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
TA. 2019/2020
RSUD PURBALINGGA
NO
NIM
1
2
3
4
5
170103001
170103002
170103003
170103004
170103006
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
170103015
170103016
170103021
170103022
170103023
170103024
170103025
170103026
170103032
170103033
170103034
170103037
170103038
170103039
170103043
170103046
170103047
170103048
170103054
170103064
170103067
170103065
NAMA
A. RIZAL FADLY
ABDUR ROSIDI
ADHA FALAHUL LAIL
ADI JUNIARTO
ALFIYAH NUR AZIJAH
CHINTYA DEWI NURUL
KHAYATI
CICILIA ADITYA MELINDA
DIANA RINDRIANI
DINDA PUPUT OKTAVIA
DINI MELINDA EKA PRATIWI
DWI NANDA MONALISA
EKA YULIANA
ELFI APRILIA
FAUZAN ZULQIFNI
FISKALISHA ZULFA ZHAFIRA
FITRIANI NISSA RAHAYU
IKSAN NURUL ANBIYA
IMAM FAUZAN ARIFIN
INGGAR PERMANA PUTRI
KRISIS MONIKA
LEILA DARA ROSYIDA
LISA NUR KAMALLIA
LUTFI AFIFAH
MUHAMMAD NUR ROZAK
NUR AZIZ ROSNA ARISANDY
NURAINI HABIBAH
NUR BAETY RUMANDANI
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
KELOMPOK
KEL
A1
KEL A
KEL
A2
KEL
A3
KEL B1
KEL B
KEL B2
Page 58
28
29
30
170103066
170103068
170103070
31
32
33
34
35
36
170103071
170103072
170103073
170103074
170103087
170103088
NUR BAETY SA'DIYAH
NURMALITA AYU SAVITRI
PUTRI LUTFIATUL ULUM
RAKHEL MAHARANI PUTRI
YUSYAH BIRAN
RAY HANNIF FADILLAH
REFIANTI PUTRI KUSUMA
REZA WARDANA SAFITRI
SITI KHOFIFAH
SURATIH NUSANTARA
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
KEL B3
Page 59
DAFTAR NAMA MAHAHSISWA
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN (PKK) 2
PROGRAM SARJANA KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
TA. 2019/2020
RSUD BANJARNEGARA
NO
NIM
NAMA
1
2
3
4
5
6
7
8
170103089
170103090
170103094
170103096
170103097
170103098
170103007
170103008
9
10
11
12
13
14
15
16
17
170103009
170103010
170103011
170103012
170103013
170103014
170103017
170103018
170103019
18
19
20
21
22
23
24
25
170103020
170103028
170103029
170103030
170103031
170103036
170103041
170103042
SYUBBAN AFIF KUNTORO
TASTRYA NUR YUNITA
VADILLA RACHMA ZEIN
WAHYU DWI RAHMAWATI
WINDASARI DWI YULIANA
WIWIT ARIF HIDAYAT
ANGGREA VONI SUSANTI
ANI NUR AZIZAH
APRIL LINTINA WINARDINTA
SETYOWATI
ASIH SYIFA'UL HASANAH
ASRAF NANDA PRIYANTO
AYU DYAH CANDRA DEWI
BANGKIT ISNA NABILA
CAHYADINI ANGGUN WULANDARI
DEA OKTRIA NUR
DEFINA PUSPITASARI
DESTA ANGGORO SAPUTRI
DEWANI YUSTIKA DAKHOLATUL
JANNAH
EVI DAMAYANTI
FAJAR ILHAM FATHONI
FANI TRY OKTAVIANI
FARACH ALIFFATUNISA
HUSNUL NUR AFIAH
JALU SATRIA AJI
KIREI LARASATI HARTOYO
26
27
28
170103049
170103050
170103051
LUTFIA AINNA SHAFA
LUTFIYATUL MUTAWADINGAH
MAULIDA HASANAH
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
KELOMPOK
KEL C1
KEL C
KEL C2
KEL C3
KEL
D1
KEL D
KEL
D2
KEL
D3
Page 60
DAFTAR NAMA MAHAHSISWA
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN (PKK) 2
PROGRAM SARJANA KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
TA. 2019/2020
RSUD AJIBARANG
NO
NIM
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
170103052
170103053
170103056
170103057
170103058
170103059
170103060
170103061
170103062
170103075
170103076
170103077
170103078
170103079
170103080
170103082
170103083
170103091
170103092
170103093
170103095
170103099
170103100
170103101
NAMA
MELINDA
MILINA SETIANINGSIH
NADA SALIM AS SYADZA
NANIK YUNIARTI
NIDA FITRIANI
NINDHITA WAHYU NUGROHO
NIS FATURROFINGAH
NITA KHIKMATUL AENI
NOVI PURWATI
RISQI FEBRIYANTIKA
RIZKI HANDAYANI
ROCHAYATI
SAFAGIANA ADE MARLANTI
SALMA FUADY
SARAH HAMITA NELITA SARI
SEPTI AJENG NUR PRIHATINI
SEPTI SETIO DAMAYANTI
TOPIK HIDAYAT
TRI HERLINA SARI RAHAYU
UNIK ALFIANA
VANIA RIYA ANITA CANDRA
WIWIT PUTRIANINGSIH
WULAN SARI
YOGA PRASETIA
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
KELOMPOK
KEL E1
KEL E
KEL E2
KEL E3
KEL F1
KEL F
KEL F2
KEL F3
Page 61
TEMPAT DAN ROTASI PRAKTIK
RANCANGAN PRAKTIK DI RSUD DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
NO
PRAKTIK
WAKTU PRAKTIK
RUANGAN/STASE
9 - 14 DES 2019
Medikal Bedah (3 mggu)
1
(PKK) II
Anak (1 mggu)
16 - 21 DES 2019
23 - 28 DES 2019
30 DES 2019 - 4 JAN 2020
Kel A (18 mhs)
Kel B1 (6 mhs)
6 - 11 JAN 2020
13 - 18 JAN 2020
Kel B (18 mhs)
Kel B2 (7 mhs)
Kel B3 (6 mhs)
Kel A1 (6 mhs)
Kel A2 (6 mhs)
Kel A3 (6 mhs)
Maternitas (1 mggu)
Kel B3 (8 mhs)
Kel B1 (6 mhs)
Kel B2 (6 mhs)
Kel A3 (6 mhs)
Kel A1 (6 mhs)
Kel A2 (6 mhs)
Jiwa (RSUD Bms) (1 mggu)
Kel B2 (6 mhs)
Kel B3 (6 mhs)
Kel B1 (6 mhs)
Kel A2 (6 mhs)
Kel A3 (6 mhs)
Kel A1 (6 mhs)
6 - 11 JAN 2020
13 - 18 JAN 2020
RANCANGAN PRAKTIK DI RSUD HJ. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA
NO
PRAKTIK
WAKTU PRAKTIK
RUANGAN/STASE
9 - 14 DES 2019
Medikal Bedah (3 mggu)
2
(PKK) II
16 - 21 DES 2019
23 - 28 DES 2019
30 DES 2019 - 4 JAN 2020
Kel C (14 mhs)
Kel D (14 mhs)
Anak (1 mggu)
Kel D1 (5 mhs)
Kel D2 (5 mhs)
Kel D3 (4 mhs)
Kel C1 (5 mhs)
Kel C2 (5 mhs)
Kel C3 (4 mhs)
Maternitas (1 mggu)
Kel D3 (4 mhs)
Kel D1 (5 mhs)
Kel D2 (5 mhs)
Kel C3 (4 mhs)
Kel C1 (5 mhs)
Kel C2 (5 mhs)
Jiwa (RSUD Bms) (1 mggu)
Kel D2 (5 mhs)
Kel D3 (4 mhs)
Kel D1 (5 mhs)
Kel C2 (5 mhs)
Kel C3 (4 mhs)
Kel C1 (5 mhs)
6 - 11 JAN 2020
13 - 18 JAN 2020
RANCANGAN PRAKTIK DI RSUD AJIBARANG
NO
PRAKTIK
WAKTU PRAKTIK
RUANGAN/STASE
9 - 14 DES 2019
16 - 21 DES 2019
23 - 28 DES 2019
30 DES 2019 - 4 JAN 2020
Anak (1 mggu)
Kel F1 (4 mhs)
Kel F2 (4 mhs)
Kel F3 (4 mhs)
Kel E1 (4 mhs)
Kel E2 (4 mhs)
Kel E3 (4 mhs)
Maternitas (1 mggu)
Kel F3 (4 mhs)
Kel F1 (4 mhs)
Kel F2 (4 mhs)
Kel E3 (4 mhs)
Kel E1 (4 mhs)
Kel E2 (4 mhs)
Jiwa (RSUD Bms) (1 mggu)
Kel F2 (4 mhs)
Kel F3 (4 mhs)
Kel F1 (4 mhs)
Kel E2 (4 mhs)
Kel E3 (4 mhs)
Kel E1 (4 mhs)
Medikal Bedah (3 mggu)
3
(PKK) II
Kel E (12 mhs)
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Kel F (12 mhs)
Page 62
RANCANGAN PRAKTIK DI RSUD BANYUMAS
NO
PRAKTIK
WAKTU PRAKTIK
RUANGAN/STASE
9 - 14 DES 2019
4
(PKK) II
Jiwa (1 mggu)
16 - 21 DES 2019
22 - 27 DES 2019
30 DES 2019 - 4 JAN 2020
6 - 11 JAN 2020
13 - 18 JAN 2020
Kel B2 (6 mhs)
Kel B3 (6 mhs)
Kel B1 (7 mhs)
Kel A2 (6 mhs)
Kel A3 (6 mhs)
Kel A1 (6 mhs)
Kel D2 (5 mhs)
Kel D3 (4 mhs)
Kel D1 (5 mhs)
Kel C2 (5 mhs)
Kel C3 (4 mhs)
Kel C1 (5 mhs)
Kel F2 (4 mhs)
Kel F3 (4 mhs)
Kel F1 (4 mhs)
Kel E2 (4 mhs)
Kel E3 (4 mhs)
Kel E1 (4 mhs)
15 mhswa
14 mhswa
15 mhswa
15 mhswa
14 mhswa
15 mhswa
JADWAL SUPERVISI
STASE KMB
NO
Supervisi
1
1 X SPV
2 dosen
Setiap
gelombang
Ket:
Rumah Sakit
WAKTU PRAKTIK
9 - 14 DES 2019 16 - 21 DES 2019 23 - 28 DES 2019
30 DES 2019 - 4 JAN 2020
6 - 11 JAN 2020
RSUD PURBALINGGA
SC, MP
SC, MP
RSUD BANJARNEGARA
TO, DN
TO,DN
TR, AD
DN, MP
RSUD AJIBARANG
13 - 18 JAN 2020
TO: Tophan Heri Wibowo
SC: Suci Khasanah
DN: Danang Tri Yudono
MP: Maria Paulina
AD: Adiratna Sekar Siwi
TR: Tri Sumarni
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) 2, Stase KMB
Prodi Sarjana Keperawatan
Universitas Harapan Bangsa
Page 63
Download
Random flashcards
Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

sport and healty

2 Cards Nova Aulia Rahman

Nomor Rekening Asli Agen De Nature Indonesia

2 Cards denaturerumahsehat

Secuplik Kuliner Sepanjang Danau Babakan

2 Cards oauth2_google_2e219703-8a29-4353-9cf2-b8dae956302e

Create flashcards