Pertemuan 2 ANATOMI FISIOLOGI By: Cast Torizellia,S.S.T.,Keb.,M.Kes SISTEM INTEGUMEN Kulit merupakan organ tubuh yang terletak paling luar dan membatasinya dari lingkungan hidup manusia. Kulit merupakan organ yang esensial dan vital serta merupakan cermin kesehatan dan kehidupan 3 Lapisan Utama Kulit 01 Epidermis 02 Dermis 03 01 Subkutan Bagian luar kulit yg agak tipis Terdiri dr jaringan epitel Merupakan epitel berlapis gepeng yg terdiri dr 5 lapisan, yaitu: stratum korneum, stratum lusidum, stratum granulosum, stratum spinosum, stratum basalis EPIDERMIS A Lapisan kulit yg paling luar Terdiri dr puluhan lapis sel yg mati Berbentuk pipih dan penuh dgn keratin Tidak berinti Membentuk lapisan kedap air Terdiri dari 15-30 lapisan sel keratin Selalu luluh dan digantikan oleh lapisan di bawahnya Stratum Korneum STRATUM LUSIDUM Terdapat langsung dI bawah lapisan korneum Terdiri dr beberapa lapis sel mati yg jernih Tembus cahaya Hanya terdapat pd kulit yg tebal, seperti telapak tangan dan kaki Stratum Granulosum Terdiri atas beberapa lapis sel yg sudah memipih Menunjukkan tanda-tanda kematian sel Mengandung keratohialin, yg merupakan cikal bakal keratin (zat tanduk) Tampak jelas di telapak tangan dan kaki Stratum Spinosum Terdiri atas beberapa lapis sel (5-8 lapisan) Lapisan yg paling tebal (0,2 mm) Di bawah mikroskop terlihat memiliki tonjolan dan saling melekat satu sama lain Sel berbentuk poligonal yg besarnya berbedabeda karena adanya proses mitosis Terdapat sel langerhans Lapisan ini memproduksi keratin Stratum Basalis Lapisan epidermis yg paling dalam, berkontak dgn dermis Terdiri dr sel pembentuk melanin yg mengandung pigmen Terletak di atas membran basalis Selalu mengadakan mitosis dan berfungai reproduktif Sel-sel hasil mitosis didorong ke atas menjadi lapisan sel di atas stratum basalis CONTINUED EPIDERMIS Ditinjau dr jenis sel penyusunnya, epidermis mengandung 4 jenis sel: • Keratinosit • Sel epidermis yg sedang dalam pembentukan keratin, paling banyak di epidermis • Sel langerhans • Seperti makrofag yg berasal dr sumsum tulang, penting dlm pembentukan imunitas • Sel granstein • Berperan dalam penyajian antigen kepada supressor-T sel, berperan dlm imunitas • Melanosit • Pembentuk pigmen melanin Terletak di bawah epidermis Terdiri dari jaringan ikat yg mengandung serat-serat elastis dan kolagen Terdapat ujung-ujung saraf/reseptor, pembuluh darah, pembuluh lymph, kelenjar dan folikel rambut DERMIS B Sensori aparatus: sentuhan, tekanan, temperatur, nyeri Terdiri dari : Pars papilare • Merupakan bagian atas dermis • Mangandung papila dermis • Terdapat pembuluh darah kapiler dan korpus Meissner (reseptor raba) Pars retikulare • Merupakan bagian bawah dermis • Mengandung folikel rambut, kelenjar sebasea (lemak), kelenjar keringat, dan korpus Paccini (reseptor tekanan) C Subkutan (Hipodermis) 2Terletak di bawah kulit Terdiri dr jaringan ikat jarang dan jaringan lemak Lapisan sel-sel lemak disebut panikulus adiposa yg berfungsi sebagai cadangan makanan Dalam lapisan ini terdapat ujung-ujung saraf tepi, pembuluh darah dan getah bening Melekat pada jaringan di bawahnya Hipodermis Strukur Aksesori Kulit Kelenjar kulit Kuku Rambut Kelenjar pada Kulit Terdiri dr kelenjar keringat dan kelenjar sebasea/kelenjar minyak Kelenjar keringat terbagi atas: • Kelenjar ekrin • Kelenjar apokrin Kelenjar Sebasea Terdapat di seluruh permukaan kulit kecuali di telapak tangan dan kaki Terletak di samping akar rambut, bermuara pada folikel rambut Fungsi : memberi lapisan lemak, bakteriostatik, menahan evaporasi Masa remaja kelenjar sebasea lebih produktif Kelenjar Ekrin Kelenjar kecil-kecil, letaknya dangkal, di lapisan dermis, bermuara di permukaan kulit Kelenjar Apokrin Terletak lebih dalam, sekresi lebih kental Sekret encer ± 1,5 L/24 jam Udara panas dan kering, ± 6 L/24 jam Banyak terdapat pada axila, areola mamae, pubis, dan saluran telinga luar Sekresi kelenjar ekrin dipengaruhi oleh stress emosional, faktor panas dan saraf simpatis Fungsinya untuk pengeluaran keringat, pengaturan suhu tubuh Fungsi belum jelas Rambut Terdiri dr akar rambut dan batang • Batang rambut : lapisan terluarnya mengandung keratin • Akar rambut • Tertanam di dalam kulit • Disekelilingnya tdp folikel rambut • Ujung folikel membentuk papila akar rambut • Papila akar rambut diselaputi oleh 1 lapisan sel germinal • Terdapat ujung dendrit yg melingkar-lingkar sebagai reseptor raba Menutupi hampir seluruh permukaan tubuh Diproduksi oleh folikel rambut Siklus pertumbuhan rambut: • Fase Anagen/pertumbuhan: 2-6 th dgn kecepatan tumbuh 0,35 mm/hari • Fase Telogen/istirahat: beberapa bulan • Fase Katogen: fase diantara kedua fase Pada saat 85% mengalami fase anagen, 15% mengalami fase telogen Folikel rambut terbentuk sewaktu fetus berumur sekitar 4 bulan Dari folikel tumbuh lanugo (pada bayi yg baru lahir) Lanugo dan rambut lain pada bayi akan luluh dan diganti dgn rambut kasar Warna rambut • Tergantung pd pigmen melanin yg dikandung • Melanin terbentuk oleh melanosit yg tdp pd lapisan germinal folikel dgn bantuan enzim tyrosinase Otot penegak rambut • Suatu otot penegak musculus erector pilli yg menghubungkan akar rambut dgn papila dermis • Akan berkontraksi saat kedinginan atau merasa takut KUKU • Merupakan epidermis berbentuk zat tanduk yg tdp pd ujungujung jari tangan dan kaki • Bagian terminal lapisan tanduk yg menebal • Akar kuku : bagian yg terbenam di kulit jari • Badan kuku : bagian di atas jaringan lunak ujung jari • Tumbuh : 1 mm/minggu • Fungsi : melindungi jari tangan • Umumnya kuku berwarna merah jambu krn warna merah pd pembuluh darah yg berada di bawahnya Fungsi Kulit Fungsi proteksi • menjaga bagian dalam tubuh terhadap gangguan fisis atau mekanis, misal: tekanan, gesekan, tarikan, gangguan kimiawi terutama yg bersifat iritan (lisol, karbol, asam dan alkali kuat), gangguan yg bersifat panas (radiasi, sengatan UV), gangguan infeksi luar (kuman/bakteri, jamur). • Hal tsb terjadi karena adanya bantalan lemak, tebalnya lapisan kulit dan serabut jaringan penunjang yg berperan sbg pelindung thd gangguan fisis Fungsi absorbsi • Kulit yg sehat tdk mudah menyerap air, larutan dan benda padat, tapi cairan yg mudah menguap lebih mudah diserap. • Permeabilitas kulit terhadap O2, CO2 dan uap air memungkinkan kulit ikut mengambil bagian pd fungsi respirasi Con’t… Fungsi ekskresi • Kelenjar kulit mengeluarkan zat-zat yg tdk berguna lagi atau sisa metabolisme dlm tubuh (NaCl, urea, asam urat dan amonia). • Sebum yg diproduksi melindungi kulit juga menahan evaporasi air yg berlebihan shg kulit tdk menjadi kering. • Produksi kelenjar lemak dan keringat di kulit menyebabkan keasaman kulit pd pH 5-6,5 Fungsi persepsi • • • • • Kulit mengandung ujung-ujung saraf sensorik di dermis dan subkutan. Terhadap rangsangan panas diperankan oleh badan ruffini di dermis dan subkutan Terhadap rangsangan dingin diperankan oleh badan krause yg terletak di dermis Badan taktil meissner terletak di papila dermis berperan thd rabaan Terhadap tekanan diperankan oleh badan vater paccini di epidermis Con’t… Fungsi pengaturan suhu tubuh • Kulit melakukan peranan ini dgn cara mengeluarkan keringat dan mengerutkan otot/kontraksi pembuluh darah kulit • Kulit kaya akan pembuluh darah sehingga memungkinkan kulit mendapat nutrisi yg cukup baik Fungsi pembentukan pigmen • Sel pembentuk pigmen/melanosit terletak di lapisan basal • Jumlah melanosit menentukan warna kulit ras maupun individu • Warna kulit tdk sepenuhnya dipengaruhi oleh pigmen kulit melainkan juga oleh tebal tipisnya kulit, reduksi Hb, oksi Hb, dan karoten Con’t… Fungsi keratinisasi • Proses berlangsung 14-21 hari sebagai perlindungan terhadap infeksi secara mekanis fisiologik Fungsi pembentukan vit D • Dengan mengubah 7-dihidroksi kolesterol dengan bantuan sinar matahari Thankyou