Uploaded by User65354

Skrining Gejala Harian

advertisement
SKRINING HARIAN FLU LIKE SYNDROME & ABSENSI KEHADIRAN DOKTER MUDA
BAGIAN/KSM : ……………………………………….
Sekretariat Pendidikan : ………………………………….....
Koordinator Pendidikan : …………………………………….
Minggu Ke : …………………
(tanggal)
(nama DM)
(NIM)
GEJALA : Apakah dijumpai keluhan berikut hari ini? (Isikan Jawaban Ya/Tidak)
1
2
3
4
5
6
7
8
Demam
Batuk
Pilek/Hidung tersumbat
Nyeri Tenggorokan
Sesak Napas
Mual/Muntah
Diare
Keluhan lain (tuliskan)
TANDA : Lakukan pemeriksaan singkat ! (boleh antar dokter muda dan catat hasilnya pada kolom berikut ini)
1
2
3
4
Suhu tubuh (oC)
Denyut Jantung (kali/menit)
Frekuensi Napas (kali/menit)
Lain-lain (tuliskan)
ABSENSI DATANG
TTD Dokter Muda
Jam Datang
ABSENSI PULANG
TTD Dokter Muda
Jam Pulang
Catatan Hari Ini :
Ijin tidak masuk (ya/tidak)
Dipulangkan (ya/tidak)
Lain-lain (Tuliskan)
PENGESAHAN HARIAN
TTD Sekretariat Pendidikan
TTD Koordinator Pendidikan
Mengetahui
Kepala Bagian/KSM
(…………………………)
NIP
Download
Random flashcards
hardi

0 Cards oauth2_google_0810629b-edb6-401f-b28c-674c45d34d87

Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

sport and healty

2 Cards Nova Aulia Rahman

Create flashcards