STATUS COASS BEDAH

STATUS COASS BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PATTIMURA
STATUS NON TRAUMA
I.
IDENTITAS
Nama
:
Tgl. MRS
:
Umur
:
Pengantar
:
Jenis Kelamin :
Agama
:
Alamat
Status Pernikahan
:
II.
:
ANAMNESIS (Autoanamnesis/Alloanamnesis)
Keluhan utama
:
Riwayat penyakit sekarang
:
Riwayat penyakit dahulu
:
Riwayat penyakit keluarga
:
Riwayat pengobatan
:
Riwayat kebiasaan/sosial
:
Pukul :
III. PEMERIKSAAN FISIK
Tekanan darah :
mmHg
Pernapasan
:
Nadi
:
x/m
Suhu
:
Kepala
:
Leher
:
 Inspeksi
=
 Auskultasi
=
 Palpasi
=
 Perkusi
=
Abdomen
 Inspeksi
=
 Auskultasi
=
 Palpasi
=
 Perkusi
=
:
Ekstremitas
:
Rectal touché :
V.
SpO2
:
%
IV. STATUS LOKALIS
Thoraks
Genitalia
x/m
PEMERIKSAAN PENUNJANG
VI. DIAGNOSIS KERJA
VII. TERAPI
VIII. PLANNING
CO-ASS BEDAH
…………………
STATUS COASS BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PATTIMURA
STATUS TRAUMA
I. IDENTITAS
Nama
:
Tgl. MRS
:
Umur
:
Pengantar
:
Jenis Kelamin :
Agama
:
Alamat
Status Pernikahan
:
:
II. PRIMARY SURVEY
Airway
=
Breathing
=
Circulation
=
Disabilty
=
Exposure
=
III. SECONDARY SURVEY
Mekanisme Trauma
:
A (Allergic)
:
M (Medication)
:
P (Past Illness)
:
L (Last Meals)
:
E (Event/Environment)
:
Pukul :
IV.
PEMERIKSAAN FISIK
Kepala
:
Leher
:
IV. STATUS LOKALIS
Thoraks
 Inspeksi
=
 Auskultasi
=
 Palpasi
=
 Perkusi
=
Abdomen
 Inspeksi
=
 Auskultasi
=
 Palpasi
=
 Perkusi
=
Genitalia
:
Ekstremitas
:
Rectal touché :
IX. PEMERIKSAAN PENUNJANG
X.
DIAGNOSIS KERJA
XI. TERAPI
XII. PLANNING
CO-ASS BEDAH
…………………