Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN.I YANG SALAH SATU ANGGOTA KELUARGANYA MENDERITA HIPERTENSI DI SUSUN OLEH: NAMA : David Abraham Nathanael Esra NIM : 113063C116003 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUAKA INSAN BANJARMASIN PROGRAM STUDI PROFESI NERS SARJANA KEPERAWATAN TAHUN AJARAN 2019 LEMBAR PERSETUJUAN Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin Laporan Asuhan Keperawatan Keluarga yang salah satu anggota keluarganya menderita penyakit Hipertensi, telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing Klinik dan Akademik pada : Hari/Tanggal : Waktu : Mengetahui, Pembimbing Klinik (Endang Purnama, S.Kep.Ners) Pembimbing Akademik (Fransiska Dwi Hapsari, S.Kep.Ners) Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin KATA PENGANTAR Dengan memanjatkan Puji Syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan perlindungan-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan Laporan Asuhan Keluarga dengan judul “ ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN.I YANG SALAH SATU ANGGOTANYA MENDERITA hipertensi “ dapat terselesaikan. Laporan ini disusun dalam rangka memenuhi tugas wajib RLE IV Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin. Pada kesempatan ini, penyusun menyampaikan terimakasih kepada CI Lahan, CI Akademik, Koordinator RLE IV, serta teman-teman seperjuangan RLE IV angkatan X tahun 2016 dalam menyelesaikan laporan ini. Penyusun menyadari banyaknya kekurangan dalam penyusunan laporan ini, oleh karena itu segala kritik dan saran membangun dari para pembaca sangat diharapkan oleh penyusun untuk kesempurnaan laporan ini. Semoga laporan ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.. Banjarmasin, 05 Mei 2019 Penulis Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin DAFTAR ISI Halaman Judul Lembar Persetujuan Kata Pengantar Daftar Isi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Permasalahan/ Batasan Masalah C. Tujuan D. Manfaat BAB II METODOLOGI A. Lokasi B. Strategi C. Pengumpulan Data D. Pengolahan Data E. Jadwal Kegiatan BAB III HASIL KEGIATAN A. Hasil kuesioner B. Analisa C. Penjajakan I D. Penjajakan II E. Prioritas Masalah F. Rencana Keperawatan Keluarga G. Implementasi dan Evaluasi BAB V PENUTUP V.1 Kesimpulan V.2 Saran Daftar Pustaka Lampiran Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sehat adalah suatu kondisi yang memungkinkan perkembangan fisik, intelektual dan emosional yang optimal dari seseorang dan perkembangan tersebut berjalan selaras dengan keadaan orang lain. Menurut WHO sehat adalah suatu keadaan yang lengkap meliputi kesejahteraan fisik, mental, dan sosial bukan semata-mata bebas dari penyakit atau kelemahan. Sakit adalah suatu keadaan yang memperlihatkan adanya keluhan dan gejala sakit secara subjektif dan objektif sehingga penderita tersebut memerlukan pengobatan untuk mengembalikan dirinya ke keadaan sehat. (Iqbal, 2009). Keluarga merupakan sekumpulan orang yang di hubungkan oleh ikatan perkawinan, adopsi, kelahiran yang bertujuan menciptakan dan mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional dan social dari tiap anggota (Duvall,2011) Keluarga mempunyai tugas dibidang kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan. Kemudian membagi 5 tugas keluarga dalam bidang kesehatan yang harus dilakukan. Yaitu, mengenal masalah kesehatan keluarga, memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi bagi keluarga, merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan, memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga, memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan disekitarnya bagi keluarga. Hipertensi merupakan suatu penyakit yang ditandai dengan meningkatnya tekanan darah arteri lebih dari normal. Tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan Diastolik ≥85 mmHg merupakan batas normal tekanan darah (Junaidi, 2010). Hipertensi atau tekanan darah tinggi sering disebut-sebut sebagai sillent killer karena sesorang yang mengidap hipertensi yang bahkan sudah bertahun-tahun seringkali tidak menyadarinya sampai terjadi komplikasi seperti kerusakan organ vital yang cukup berat yang bisa mengakibatkan kematian. Sebanyak 70 % Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin penderita hipertensi tidak menyadari bahwa dirinya mengidap hipertensi hingga ia memeriksakan tekanan darahnya ke pelayanan kesehatan. Sebagian lagi mengalami tanda dan gejala seperti pusing, kencang di tengkuk, dan sering berdebar-debar (Adib, 2009). Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2012 hipertensi adalah salah satu yang memegang andil yang penting untuk penyakit jantung dan stroke yang dapat menjadi penyebab kematian dan kecacatan nomor satu. Hipertensi berkonstribusi hampir 9,4 juta kematian akibat penyakit kardiovaskuler setiap tahunnya. B. Permasalahan/ Batasan Masalah Dalam mengangkat batasan masalah ini, mahasiswia mengangkat masalah tentang asuhan keperawatan keluarga dalam kasus Hipertensi pada salah satu anggota keluarga Tn.I yang beralamat jl. RZ Rt.xx Rw.xx. C. Tujuan 1. Tujuan Umum Tujuan umum dari penyusunan asuhan keperawatan keluarga ini adalah agar mahasiswi mengetahui dan mampu menerapkan asuhan keperawatan pada keluarga yang salah satu anggotanya menderita Hipertensi 2. Tujuan Khusus a. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian pada Ny.N dengan Hipertensi b. Mahasiswa mampu merumuskan diagnosa keperawatan pada Ny.N dengan Hipertensi c. Mahasiswa mampu menyususun rencana asuhan keperawatan pada Ny.N dengan Hipertensi d. Mahasiswa mampu melakukan implementasi pada Ny.N dengan Hipertensi e. Mahasiswa mampu melakukan evaluasi pada Bapak Ny.N dengan Hipertensi f. Mahasiswa mampu melakukan dokumentasi pada Ny.N dengan Hipertensi Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin D. Manfaat 1. Penulis a. Sebagai penerapan teori yang telah di dapat bangku kuliah khususnya family health nursing dan community health nursing. b. Menambah pengetahuan, wawasan dan pengalaman tentang perawatan kesehatan dalam keluarga. c. Mampu mengenal masalah kesehatan yang dihadapi masyarakat keluarga. 2. Intitusi a. Dapat mengevaluasi hasil mata ajaran dan aplikasinya di keluarga dan masyarakat b. Mengetahui masalah-masalah kesehatan yang ada di masyarakat 3. Keluarga a. Membantu keluarga mengenal masalah kesehatan pada keluarganya b. Membantu keluarga untuk mengambil keputusan c. Membantu keluarga merawat/menolong anggota keluarga yang sakit d. Meningkatkan kemampuan keluarga untuk memodifikasi lingkungan e. Membantu keluarga agar mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin BAB II METODOLOGI A. Lokasi Praktik Lokasi pelaksanaan praktik asuhan keperawatan keluarga adalah di wilayah RW.04, RT.09, Kelurahan Karang Mekar, Kecamatan Banjarmasin Timur, Kota Banjarmasin B. Strategi Perencanaan Mahasiswa melaksanakan praktik asuhan keperawatan keluarga di RW.04, RT.09, Kelurahan Karang Mekar, yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Karang Mekar C. Pengumpulan Data Pengumpulan data dilakukan dengan cara: - Wawancara - Observasi - Catatan Kesehatan - Kunjungan Rumah D. Pengolahan Data Data yang telah terkumpul dianalisa, ditentukan diagnosa keperawatan keluarga, kemudian disusun perencanaan keperawatan, implementasi serta di evaluasi. E. Jadwal Kegiatan Kegiatan pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga dilaksanakan mulai tanggal 02 Mei 2019 s/d 04 Mei 2019. Tanggal 02 Mei 2019 Pengenalan dan menjelaskan maksud kedatangan, Melakukan pengkajian, Melakukan intervensi, Evaluasi dan mengakhiri kunjungan. Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin BAB III HASIL KEGIATAN A. Hasil Kuesioner 1. Identitas KK Nama KK Tn.I umur 61 tahun jenis kelamin laki-laki dengan kategori KK Dewasa tua. Beragama Islam, pendidikan terakhir KK adalah Tamat SLTA. Pekerjaan KK Swata, suku bangsa KK adalah Banjar. Penghasilan yang diperoleh setiap bulan berkisar antara Rp. 1.500.000 -, sampai Rp. 3.000.000 -, dan tidak memiliki jaminan kesehatan. a. Daftar Anggota Keluarga Anggot N a o Keluarg a 1 Tn.I 2 Ny.N Hubunga n Keluarga Kepala Keluarga Istri L/ Umu Tanggal Pendidika P r Lahir n L 61 P 57 07.11.195 8 14.01.196 2 SLTA SLTA Status Menika h Menika h b. Genogram TN.S TN.S Ny.S TN.I Ny. N Ny.S Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin KETERANGAN KETERANGAN: LAKI LAKI PEREMPUAN PEREMPUAN MENINGGAL HUBUNGAN KELUARGA PASIEN KETURUNAN / ANAK LAKI LAKI LAKI LAKI MENINGGAL TINGGAL SERUMAH c. Denah Rumah 8m 5m Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin 2. Gizi Keluarga Frekuensi makan keluarga adalah 2 – 3x dalam 1 hari, pengolahan makanan dilakukan dengan cara mencuci – memotong dan kemudian dimasak. Makanan yang dikonsumsi beragam seperti sayur, lauk pauk dan buah. Keluarga tidak sering memantau berat badan secara rutin. Seluruh anggota keluarga tidak selalu sarapan dipagi hari, seluruh anggota keluarga makan makanan yang aman dengan cara memperhatikan label pada makanan kemasan. Seluruh keluarga cukup mengkonsumsi air minum yang aman dan bersih. Keluarga tidak memiliki pantangan makanan. 3. Kebiasaan Terkait Kesehatan Keluarga melakukan aktivitas fisik minimal 1 menit dalam 1 hari, contohnya Istri setiap hari bersih-bersih rumah. Seluruh anggota keluarga mandi sehari minimal 2 kali dan seluruh anggota keluarga sikat gigi minimal dipagi hari dan sore hari ketika sedang mandi. Seluruh anggota keluarga juga membiasakan keramas (cuci rambut) minimal 2 kali dalam 1 minggu. Kondisi kebersihan kuku keluarga pendek dan bersih, keluarga juga membiasakan mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun. 4. Lingkungan Fisik a. Perumahan Rumah yang ditinggali seluruh anggota keluarga adalah milik sendiri dengan bangunan permanen, lantai rumah dari papan, ventilasi rumah < 10% luas lantai. Pencahayaan kurang terang, luas bangunan kurang mencukupi 8m² untuk setiap orang. Anggota keluarga ada yang merokok. Anggota keluarga yang perokok terkadang merokok didalam maupun diluar rumah. Pekarangan tidak dimanfaatkan untuk TOGA, sayuran dan buah-buahan. Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin b. Pembuangan Keluarga memiliki jamban sehat dan BAB BAK di jamban sehat, jarak septic tank > 10m dari sumber air dan kondisi jamban terawat serta tidak ada vector penyakit. c. Sumber Air Keluarga selalu menggunakan air bersih dari PDAM untuk minum dan memasak. Keluarga juga memasak air minum yang berasal dari PDAM. Keluarga tidak memiliki penampungan air. d. Pembuangan Sampah Keluarga memiliki tempat sampah yang tertutup dan kedap air. Keluarga mengelola atau membuang sampah ditempat yang telah disediakan RT setempat lalu akan dikumpulkan oleh Tukang Bersih Sampah yang lewat setiap hari. Keluarga memiliki dan menggunakan SPAL yang tertutup untuk pembuangan limbah. Keluarga tidak memiliki peliharaan/ternak. 5. Status Kesehatan a. Sarana Kesehatan Ada sarana kesehatan terdekat dengan rumah dan keluarga juga memanfaatkan sarana kesehatan jika ada yang sakit. b. Masalah Kesakitan. Dalam tiga bulan terakhir tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit. Keluarga memiliki penyakit turunan yaitu Hipertensi dan menderita penyakit magh. Dalam satu tahun terakhir tidak ada anggota keluarga yang meninggal. 6. Kelompok Khusus a. Lansia Lansia memiliki keluhan kesehatan seperti sistem penglihatan. Lansia berobat ke tenaga kesehatan bila sakit. Lansia memanfaatkan Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin waktu senggang untuk kegiatan yang positif seperti pengajian didaerah RT setempat. Lansia tidak mengikuti posyandu untuk lansia. Lansia juga mandiri dalam melakukan aktivitas sehari-hari dan suami merokok. 7. Tugas dan Fungsi Keluarga No. Tugas dan Fungsi Sangat Keluarga baik Baik Sedang Mengenal masalah 1. √ kesehatan setiap anggota keluarga Mengambil keputusan 2. √ untuk tindakan kesehatan yang tepat Memberikan perawatan 3. kepada anggota keluarga yang sakit, √ balita, dan lanjut usia Mempertahankan 4. suasana rumah yang menguntungkan untuk kesehatan √ Tidak baik Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin Mempertahankan 5. hubungan timbal balik √ antara keluarga dan fasilitas kesehatan Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan dalam keluarga, mampu mengambil keputusan yang berhubungan dengan kesehatan keluarga, mampu merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan. Keluarga kurang mampu memodifikasi lingkungan yang berhubungan dengan kesehatan. Keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan dilingkungan sekitar. 8. Riwayat Kesehatan/Penyakit Keluarga Penyakit yang pernah dialami: Kepala Keluarga : Sehat Anggota Keluarga I : Memiliki riwayat penyakit Hipertensi Keadaan Kesehatan Anggota Keluarga Saat Ini Kepala Keluarga : Sehat Anggota Keluarga I : Memiliki Hipertensi 9. Hasil Pemeriksaan Fisik Tanda-tanda vital Temp: 37,6℃ /axila, P: 64x/mnt, Resp: 18x/mnt, Bp: 140/90 mmHg a. Kepala dan Leher 1) Tn.I Rambut pendek, berwarna hitam dan sedikit beruban, bersih, rapi, serta tidak terdapat kulit mati dikepala. Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin 2) Ny.N Rambut panjang, berwarna hitam dan sedikit beruban, bersih, rapi, serta tidak terdapat kulit mati dikepala. Klien mengatakan lehernya tegang dan kepalanya pusing. b. Mata 1) Tn.I Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, pupil isokor 2) Ny.N Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, pupil isokor c. Hidung 1) Tn.I Simetris, tidak ada rabas/sekret, tidak ada sumbatan, tidak ada gangguan penciuman. 2) Ny.N Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, pupil isokor d. Mulut 1) Tn.I Membran mukosa lembab, gigi lengkap, tidak ada gangguan pengecap, tidak ada disfagia. 2) Ny.N Membran mukosa lembab, gigi lengkap, tidak ada gangguan pengecap, tidak ada disfagia. e. Telinga 1) Tn.I Simetris, tidak ada gangguan pendengaran, telinga bersih, dan tidak terdapat benjolan. Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin 2) Ny.N Simetris, tidak ada gangguan pendengaran, telinga bersih, dan tidak terdapat benjolan. f. Leher 1) Tn.I Simetris, Tidak ada pembesaran pembesaran kelenjar tiroid. 2) Ny.N Simetris, Tidak ada pembesaran pembesaran kelenjar tiroid B. Analisa Klien mengatakan “kadang merasa pusing dan kencang pada leher belakang, biasanya selalu makan yang asin dan bersantan serta berlemak karena makanan itu enak dimakan.” Klien tampak bingung untuk memilih makanan yang sehat, klien tampak kurang menjaga pola makanannya, dengan tanda-tanda vital : TD : 140/90 mmHg, Nadi : 64 x/menit, Respirasi : 18 x/menit, Temp : 37,6℃. C. Tahap Penjajakan I Masalah Kesehatan a. Ancaman kesehatan Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan b. Kurang/ tidak sehat Ny. N menderita hipertensi c. Krisis Tidak Ada Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin D. Tahap Penjajakan II Data Masalah Data S: Klien mengatakan “kadang Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan merasa pusing dan kencang pada leher berhubungan dengan ketidakmampuan belakang, biasanya selalu makan yang keluarga merawat anggota keluarga yang asin dan bersantan serta berlemak karena sakit. makanan itu enak dimakan.” Data O: Klien tampak bingung untuk memilih makanan yang sehat Klien tampak kurang menjaga pola makanannya Tanda tanda vital : TD : 140/90 mmHg Nadi : 64 x/menit Respirasi : 18 x/menit Temp : 37,6℃ Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin E. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga Nama Kepala Keluarga: Tn.I No. Diagnosa Tujuan Kriteria Keperawatan 1. Klien Standar Evaluasi Rencana Intervensi Evaluasi mengatakan Tujuan umum: “kadang merasa Setelah dilakukan pusing dan kencang tindakan pada leher belakang, selama keperawatan 1x45 menit, biasanya selalu makan diharapkan klien dapat yang asin dan menjaga bersantan karena yang sehat. itu dimakan.” enak Klien TUK 1: tampak bingung untuk a. Klien memilih yang tampak makan, serta dan memilih makanan berlemak makanan pola makanan sehat, klien kurang menjaga pola makanannya, dengan tanda-tanda vital : mengenal Respon tentang Hipertensi: verbal Keluarga mampu menyebutkan Jelaskan pengertian, penyebab, tanda dan Pengertian hipertensi Penyebab penyakit Tanda dan gejala meningkatnya tentang tekanan darah. penyebab, tanda dan Keluarga adalah gejala Hipertensi Tanyakan mampu kembali pengertian, gejala Hipertensi. Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin TD : 140/90 mmHg, menyebutkan tanda Berikan pujian yang Nadi : 64 x/menit, dan gejala Hipertensi, positif atau jawaban Respirasi : 18 x/menit, yaitu: Sakit kepala, yang tepat. Temp : 37,6℃. penglihatan kencing buram, berdarah, nyeri dada, denyut jantuung tidak teratur, dan tenggang pada leher. Keluarga mampu menyebutkan penyebab hipertensi, yaitu: Obesitas, stress, keturunan, gender, dan pola hidup. b. Mengambil keputusan Respon untuk Hipertensi. mengatasi verbal Keluarga menyebutkan dapat Jelaskan pada keluarga jika akibat dari penyakit hipertensi tidak segera diatasi dengan melakukan pola hidup hipertensi Motivasi untuk keluarga mengambil Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin yang benar, dari makan rendah garam keputusan. Tanyakan kembali dan kolesterol serta pada keluarga akibat serring dari Hipertensi akan berolahraga menyebabkan penyakit lain diakibatkan hipertensi Beri kesempatan pada yang keluarga oleh mengambil keputusan. untuk seperti stroke dan serangan jantung. c. Merawat keluarga anggota Respon yang verbal menderita hipertensi Keluarga mampu Jelaskan menyebutkan perawatan cara perawatan hipertensi penyakit Berikan hipertensi, yaitu: cara contoh makanan bergizi. teratur, Tayakan contoh cara makan-makanan yang merawat hipertensi bergizi, tidak dan menu makanan Olahraga merokok, kurangi makan-makanan berlemak, hindari yang bergizi. Jelaskan mengenai aktivitas yang dapat di Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin stress, dan control toleransi oleh klien teratur ke Puskesmas. F. Implementasi dan Evaluasi Tanggal No. Diagnosa 02.05.2019 1.1 Implementasi Dengan Evaluasi menggunakan Subjektif: Klien menagatakan sudah menegrti dan leaflet: Menjelaskan akibat kembali bahayanya Klien mengatakan mau makan-makan dan hipertensi. makanan sehat Mendiskusikan keluarga bersama Klien mengatakan sangat bersemangat untuk makan Memotivasi keluarga merawat makan makanan sehat. Mmeberi pujian atas keinginan keluarga dalam memutuskan untuk mengatur makanannya Klien mengatakan sangat ingin makan- makanan sehat. untuk mengenal hipertensi untuk makan makanan sehat makanan sehat. Paraf Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin Objektif: Keluarga menyimak setiap penjelasan dengan baik Keluarga nampak kooperatif Keluarga nampak bersemangat Analysis: TUK tercapai sesuai rencana Planning: Evaluasi kembali tentang pengertian, gejala, penyebab Hipertensi. Mendiskusikan bersama keluarga untuk makan makanan sehat. Memotivasi keluarga untuk merawat makan makanan sehat. Memeberi keluarga pujian dalam atas keinginan memutuskan makan makanan sehat. untuk Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin BAB V PENUTUP A. Kesimpulan Masalah kesehatan yang muncul pada keluarga Tn. I akibat Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. d.d klien mengatakan tidak mampu mengatur kebutuhan nutrisi seperti mengkonsimsi makanan yang tinggi garam dan berlemak. Faktor pendukung keberhasilan tindakan keperawatan yang dilakukan adalah kesungguhan keluarga. Untuk mencapai keberhasilan keperawatan maka perlu menjalin kerjasama yang baik dengan keluarga dan membutuhkan keluarga yang temotivasi, bersungguh sungguh dan kooperatif B. Saran 1. Diharapkan agar Ny.N dapat melaksanakan anjuran dengan baik dan benar untuk mencegah penyakit hipertensi. 2. Diharapkan agar keluarga dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan guna meningkatkan status kesehatan dalam keluarga. Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin DAFTAR PUSTAKA Baughman, C diane,dkk, 2000. Buku saku medical bedah brunner suddart, Jakarta, EGC. Carpenito L.J,1998. Buku saku diagnosa keperawatan (terjemahan), Jakarta, EGC. Carpenito L.J, 2000. Diagnosa keperawatan; Aplikasi pada perawatan klinis(terjemahan), Edisi 6. Jakarta :EGC. Depkes RI,1998. Asuhan keperawatan pasien dengan gangguan system persyarafan, DEPKES RI. Jakarta. Doenges, Marilyn E. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman Untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien.Jakarta:EGC. Effendy,Nasrul. 1999. Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat.Jakarta:EGC Engram, Barbara. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan Medikel Bedah. Vol.2. Jakarta:EGC. Friedman,Marilyn M. 1998. Family Nursing Theory and Practice. Alih Bahasa Ina Debora, Keperawatan Keluarga:Teori dan Praktek.Jakarta:EGC. Junaidi, iskandar,2004, Panduan praktis pencegahan dan pengobatan stroke, Edisi; 2, PT Bhuana ilmu popular, kelompok gramedia, Jakarta. Mansjoer,A, 2000, Kapita selekta kedokteran. Edisi:3, Media Ausculapius, FKUI, Jakarta. Price, S, A, 2000, Patofisiologi konsep klinis proses-proses penyakit (terjemahan), Edisi ;4 buku 2, Jakarta, EGC. Tucker, 1998, Standar perawatan pasien ( terjemahan), Edisi 3, Jakarta, EGC. 42 Roy.2008.http://911medical.blogspot.com/2007/09/penyakit-jantung-danstrokeserta.html Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin LAMPIRAN - LAMPIRAN
