Uploaded by florean_hartungi

01 - Adult Vaccination Recommendation and How to Build Immunization Clinic - Prof Samsuridjal Djauzi

advertisement
19/10/2018
CURRICULUM VITAE
Nama : Prof. DR. Dr. Samsuridjal Djauzi, SpPD-KAI, FACP
Pendidikan : - Fakultas Kedokteran UI, 1969
- Spesialis Ilmu Penyakit Dalam FKUI, 1976
- Konsultan Alergi-Imunologi, 1986
- Doktor dibidang Alergi-Imunologi FKUI, 1999
- Honorary Fellow of American College of
Physician, 2001
- Guru Besar FKUI
Jabatan
: - Pengajar Dept. Ilmu Penyakit Dalam FKUI
- Chairman Indonesian Association of Physician
in AIDS Care
- Chairman Adult Immunization Working Group PAPDI
Adult Vaccination
Recommendation and How to
Build Immunization Clinic
Samsuridjal Djauzi
Satgas Imunisasi Dewasa PB PAPDI
1
19/10/2018
History of Adult Immunization in
Indonesia





2003 : Consensus of Indonesian Health
Immunization
2003 : Adult Immunization Task Force
(Indonesian Society of Internal Medicine)
2003 – 2017: Collaboration with Obgy,
Dermatologist, Neurologist, Pulmunologist,
Geriatrician, Public Health, etc.
2005 – now: Vaccinology training
2003, 2009, 2012, 2017 Publish book on Adult
Immunization
2
19/10/2018
3
19/10/2018
“Every year, tens of thousands of
adults and hundreds of thousands
more are hospitalized due to
diseases that could be prevented
by vaccination.”
Clin Infect Diseases 2007;44:1529-31
4
19/10/2018
Why Vaccinate Adults?

High risk group:
- elderly (>60 y.o.)- waning immunity1 : important in
tetanus, pertussis, flu
- chronic diseases (diabetes, asthma, heart disease)—
prone to complications in flu and pneumococcal
diseases1-3
- occupational hazards - health workers, laboratory
workers, soldiers, college students-transmission of flu,
meningococcal diseases, hepatitis A and B, varicella1-3
- pregnant women-increased risk for complications of
influenza2,3
1.Zimmerman RK, et. al. ed.Vaccines Across the Life Span. 4th ed. 2007
2. AAP. Pickering LK, ed. Red Book:2003 Report og the Committee on Infectious
Diseases. 26th ed. Elk Grove Village,IL: AAP;2003:68
3. CDC. Pink Book, 10th ed, 2008
Key Vaccines: Adults












Influenza
Pneumococcal
Tetanus/Diphtheria
Human Papillomavirus
Hepatitis B
(high risk groups)
Hepatitis A
(travel to endemic areas)
Meningococcal (high risk groups)
Typhoid
(travel to endemic areas)
MMR
(catch-up)
Varicella
(catch-up)
Herpes Zoster
1.Zimmerman RK, et. al. ed.Vaccines Across the Life Span. 4th ed. 2007
Dengue
2. AAP. Pickering LK, ed. Red Book:2003 Report og the Committee on Infectious
Diseases. 26th ed. Elk Grove Village,IL: AAP;2003:68
3. CDC, Pink Book, 10th ed. 2008
5
19/10/2018
Use of Seasonal Influenza Vaccine
in Asia Pacific Region
Hospitalisation rate/10,000 population
Complications: Influenza
Hospitalization Rates
60
50
40
30
20
10
0
<5
5–9
10–19
20–34 35–44
Age (yrs)
45–54
55–64
65
Glezen et al. 1987
6
19/10/2018
Pencegahan Penularan Influenza di
Rumah Sakit
Petugas kesehatan dapat tertular influenza
dari pasien
 Petugas kesehatan dapat menularkan
influenza kepada pasien dampaknya
berbahaya pada pasien dalam keadaan
defisiensi imun
 Di beberapa negara petugas kesehatan
diwajibkan menjalani vaksinasi influenza (di
Amerika Serikat dan negara-negara maju
lainnya)

Pencegahan Pneumonia

Gaya hidup sehat

Lingkungan hidup yg sehat

Vaksinasi
7
19/10/2018
Pneumococcal Serotypes:
Prevalence Is Variable

Serotype prevalence varies from region to region1

Serotype prevalence can change over time1,2

Factors that may affect serotype prevalence include:
◦ Vaccination programs3-5
◦ Changes in antibiotic use1
◦ Socioeconomic conditions1
◦ Blood-culturing practices1
◦ Aging of the population1,6
 Increased proportion of patients with underlying chronic illnesses or
who are immunocompromised1
1. Feikin DR et al. Clin Infect Dis. 2002;3(5)5:547-555.
2. Feikin DR et al. Clin Infect Dis. 2005;41(4):481-487.
3. Guevara M et al. Clin Microbiol Infect. 2009;15(11):1013-1019.
4. Kellner JD et al. Clin Infect Dis. 2009;49(2):205-212.
5. Albrich WC et al. Clin Infect Dis. 2007;44(12):1569-1576.
6. Jansen AG et al. Clin Infect Dis. 2009;49:e23-e29.
Incidence of IPD by Age and Type (U.S.)
“U-shaped” Curve With Peaks at Extremes of Age
180
160
All invasive diseases
Bacteremia
Meningitis
Pneumonia
140
120
100
80
60
40
20
0
<2
2-4
5-17
18-34
35-49
50-64
65-79
>80
Age (y)
Incidence of IPD is highest at extremes of age
Robinson KA, et al. JAMA. 2001;285:1729-1735.
8
19/10/2018
Vaksin yang perlu segera
dimasyarakatkan
Tt
 Td
 Influenza
 HPV
 Japanese B encephalitis
 DHF
 MR

9
19/10/2018
Imunisasi Difteri Pada Orang
Dewasa
Ulangan Tdap atau Td 10 tahun sekali
 ORI diutamakan pada anak 1 sampai <19th
didaerah KLB
 Orang dewasa dapat terinfeksi Difteri
 Dianjurkan pemberian Tdap atau Td pada:

◦
◦
◦
◦
Petugas poli atau perawatan anak
Petugas poli atau perawatan THT
Petugas IGD
Guru atau pendamping anak
10
19/10/2018
Kampanye MR
WHO mencanangkan 2020 Morbili dapat
dieliminasi dan Rubela terkendali
 Semua regional WHO telah melaksanakan
kampanye MR dan sekarang kita di
regional SEARO sedang melakukannya
untuk luar Pulau Jawa
 Kita harus dapat menunjukkan cakupan
MR kita tinggi >95%

Traveller Immunization
Wisatawan
 Awak kapal laut dan pesawat udara
 Pekerja asing
 Mahasiswa/siswa sekolah
 Mass gathering events (haji, umroh,
olimpiade, world cup, dll)
 Pengungsi

11
19/10/2018
Langkah-langkah yang Harus
Dilakukan
 Mendalami vaksin untuk orang
dewasa
 Meningkatkan informasi
 Memperbanyak tempat layanan
imunisasi
 Harga vaksin yang lebih terjangkau
 Upaya untuk terjun ke lapangan
How to Build Immunization Clinic
12
19/10/2018
Siapakah yang menjadi sasaran?
Remaja/dewasa yang:
 Mempunyai riwayat paparan
 Risiko penularan
 Usia lanjut
 Pasien dengan penyakit kronik
 Imunokompromais
 Rencana bepergian
 Kelompok risiko tertentu
 Perempuan hamil
Pelayanan Imunisasi Dewasa Ideal?
 Mudah
diakses
 Lengkap
13
19/10/2018
Di mana bisa dilakukan?
Rumah
sakit
Klinik
Praktek
mandiri
Klinik Imunsasi Dewasa Swasta
Rumah Vaksin
 Klinik Imunisasi In Harmony
 Klinik Imunsasi Aesculap
 Klinik Imunisasi Mayapada
 Klinik Imunisasi Dr Lukman Hatta
 Klinik Imunisasi Rumah Sakit

14
19/10/2018
Klinik
Imunsasi
Dewasa
Swasta
Layanan Imunisasi di Masyarakat
15
19/10/2018
Layanan Imunisasi Dewasa di sektor
Swasta
Praktek dokter swasta
 Klinik Imunisasi swasta
 Rumah sakit swasta
 Layanan kesehatan perusahaan swasta

Potensi
Anjuran Dokter merupakan faktor
penting pasien menjalni imunisasi
16
19/10/2018
Rumitkah?
Peralatan
lengkap
Vaksin
Cold chain
Kit anafilaktik
Formulir:
rekam medik
persetujuan tindak medik
sertifikat
17
19/10/2018
Data pada Kartu Imunisasi
 Data-data
yang harus dicatat pada kartu
imunisasi adalah :
 Identitas pasien
 Tanggal melakukan vaksinasi
 Nama vaksin
 Dosis vaksin
 Lot number
 Bila vaksin itu perlu ulangan, maka sebaiknya
ditulis kapan pasien harus kembali
 Nama dan tanda tangan dokter
18
19/10/2018
Vaksin yang banyak diminta
Influenza
Pneumokok
HPV
Hepatitis
B /Hepatitis A
MMR
Td/Tdap
Varisela
Tifoid
Jenis pelayanan yang bisa dilakukan
 On
site di klinik / tempat praktek
 layanan
imunisasi masal bagi yang
beresiko tinggi: traveler, tenaga medis,
karyawan
 Konsultasi
cara pembiayaan yang bisa
dilakukan
19
19/10/2018
Vaksinator
Pelatihan
vaksinator
Pembinaan vaksinator
(perhimpunan seminat, simposium)
Update buku panduan
Pengenalan vaksin baru
Penjangkauan
 Barier
penjangkauan
Keberadaan
Layanan
Harga
20
19/10/2018
Penutup
Layanan imunisasi dewasa perlu disediakan
baik di layanan primer maupun rumah
sakit serta layanan kesehatan lain
 Di luar negeri layanan imunisasi baik biaya
pemerintah atau bukan sudah berkembang

21
19/10/2018
22
Download
Random flashcards
hardi

0 Cards oauth2_google_0810629b-edb6-401f-b28c-674c45d34d87

Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

Secuplik Kuliner Sepanjang Danau Babakan

2 Cards oauth2_google_2e219703-8a29-4353-9cf2-b8dae956302e

Tarbiyah

2 Cards oauth2_google_3524bbcd-25bd-4334-b775-0f11ad568091

Create flashcards