Antibiotik Obat yang seluruhnya atau sebagian berasal dari zat yg dihasilkan mikroorganisme/ sintetiknya. Untuk terapi infeksi bakteri BUKAN VIRUS. Bekerja dengan: 1. membunuh mikroorganisme 2. mencegah reproduksi 3. eliminasi oleh sistem imun tubuh KLASIFIKASI STRUKTUR KIMIA Penicillin Cephalosporin Tetracyclin Chloramphenicol Macrolid Aminoglycoside Quinolon Dinding sel Penicilin Cephalosporin Monobactam Carbapenam Glycopeptide SPEKTRUM Broad Narrow TITIK TANGKAP/KERJA Dinding sel Membran sel Sintesa protein Asam nukleat Jalur metabolisme TITIK TANGKAP/KERJA Membran sel Sintesa protein Colistin Tetracyclin Polimixin .B Chloramphenicol Aminoglycosid Macrolid Lincomycin Clindamycin Hepatotoksik >>> Tetracyclin Erythromycin Bacterosid Penicilin Streptomycin Cephalosporin Gentamycin Quinolon Polymycin Bacitracin Asam nukleat Rifampicin Quinolon Nefrotoksik < Penicilin Cephalosporin >> Aminoglycoside Polymixin Colistin Cephaloridin Cephalotin <<<< / Chloramphenicol Chlortetracyclin Doxycyclin Minocyclin Rifampicin Lincomycin As-Nalidixin Sulfonamide Bacteriostatik Tetracyclin Chloramphenicol Erythromycin Lincomycin Sulfonamide Dosis >> Bac-sid SINERGIS ADITIF ANTAGONIS Tx. Antibiotika KOMBINASI Bac-sid + bac-sid bac-statik + bac-statik bac-sid + bac-statik Cross resisten : Struktur kimia sama : der Tetra Polymyxin B ~ Colistin tak sama : Erythromycin ~ Lincomycin Reaksi yg merugikan : *Superinfeksi ( broad > narrow ) *Hipersensitifitas ( allergi ) *Toksisitas organ TIPE ANTIBIOTIK (5 GOLONGAN BESAR) 1. Beta-Lactam & penghambat dinding sel lainnya (Monobactams; Carbapenems) PENICILLIN BETA-LACTAMASE INHIBITOR CEPHALOSPORIN Eks : urine ( >> ): Jamur Cephalosporium Clavulanic acid Sulbactam / 90 % seks tubulus acremonium semi sintetik Streptomyces Tazobactam 10 % filtrasi glomerulus *rumus bangun : 7 clavigerus (penicillinic sputum / asi aminocephalosporanic acid (relatif acid sulfon) tahan pen-ase) + amoxicillin semi sintetik First choice drug bac meningitis, *Cara Kerja; Struktur Kimia; Kinetik; (Augmentin) (inti pen) inf bone, joints, skin, soft tisssue, Cross alergy (Jarang 6-16 %) throat, bronchi, tr UG. ~ Pen + ampicillin * Gonorrhoea, syphilis Klinis: (Unasyn) cara kerja: ( banyak kuman yg sudah *Bacteriemia ( + aminolgycosida ) Mengikat beta-lactamase (anti resistens Staphycc ) *Surgical prophylaxis .. Pre / post OP bacteria <<<) *Mixed infection (+ anaerobes) Kuman beta-lactamase *Bacteri gram (-) (Staphylococcus; H. Influenzae; N. Reaksi yg merugikan : Gonococcus; E. Colli) *Pemberian Po.. N/V/D, IM..iritasi/pain IV… thromboplebitis *Hipoprothrombinemia (ggn pembekuan darah) *alergi Generic Name PENICILLIN Spektrum 1. Pen-G 2. Pen-V 3. Methicilin 4. Nafcillin 5. Isoxazolyl -Penicilin Oxacillin Cloxacillin Dicloxacillin Flucloxacillin 6. Ampicillin 7. Amoxycillin 8. Carbenicillin Carbenicillinindanyl 9. Ticarcillin 10.Mezlocillin 11.Piperacillin PO GR+>>, GR-< Idem < Pen-G + - Tahan Penase + + Idem Idem Idem idem GR-/+ (BS) Idem GR- > + + + + + + - + + + + - Idem Idem Idem idem + - - CEPHALOSPORIN Spektrum Stabil Pen-ase Potensi Contoh ANTIBIOTIK PENGHAMBAT SINTESIS PROTEIN Tetracyclin Chloramphenicol *Basa sukar larut air (bentuk garam mudah larut) *Stabil pH asam *Cara kerja : Sintesa protein << Bacteriostatik *Broad spct : G +/- , Ricketsia, protozoa, Chlamydia *Abs : Po tak lengkap Chelasi dg ion Ca , Mg , Al membentuk ikatan komplek: tak larut dan sukar di abs *Makanan mengurangi abs ( kec : Doxy / Mino ) *Dist : seluruh jar Doxy / Mino : lipid sol >> Oxytetra : lipid sol << *Disimpan di tulang / gigi ( gigi coklat ) (< 8-9 th) Gen 1 ~Pen >Pen + Cefazolin Cephalothin Cephalexin Cephadroxil Gen 2 > > ++ Cefuroxim Cefaclor Cefoxitin Cefotetan Thiamphenicol Gen 3 >> >> +++ Cefotaxime Ceftriaxone Ceftazidime Cefixim Gen 4 >>> ++++ Cefepim