MAKALAH SWAMEDIKASI “DIARE NON SPESIFIK” Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah swame ikasi D!sen "engam"u # D$a% Rina Melani& A"t Disusun !leh # Nu$ Laili Fela'ati ())*+**,+ Annisa Pute$i Han !'! ())*+**,) Ha'-a ())*+**,, S!.a R!hmani'ah ())*+**,/ Salamah Fa$i0hatus S ())*+**/( Diana 1h!li a ())*+**2( FAKULTAS FARMASI PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER UNIVERSITAS WAHID HASYIM SEMARANG 2016 BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Dia$e a alah 3uang ai$ 3esa$ alam 3entuk 0ai$an le3ih a$i tiga kali alam satu ha$i an 3iasan'a 3e$langsung selama ua ha$i atau le3ih% O$ang 'ang mengalami ia$e akan kehilangan 0ai$an tu3uh sehingga men'e3a3kan ehi $asi% Hal ini mem3uat tu3uh ti ak a"at 3e$.ungsi engan 3aik an a"at mem3aha'akan 4iwa& khususn'a "a a anak an !$ang tua% Dia$e se0a$a umum te$4a i ka$ena meningkatn'a sek$esi an menu$unn'a $es!$"si% Dia$e i3agi men4a i + g!l!ngan 'aitu ia$e n!n s"esi.ik an ia$e s"esi.ik% Se3agian 3esa$ ia$e akut ise3a3kan !leh in.eksi -i$us& 3akte$i& atau "a$asit% Dia$e akut a"at men'e3a$ a$i satu !$ang ke !$ang lain% Se angkan ia$e k$!nik 3iasan'a ise3a3kan !leh .akt!$ 3awaan a$i "asien 'aitu kelainan mekanisme t$ans"!$t i!n gast$!intestinal& t!5in& "en'akit k$!nik atau "emakaian anti3i!tik% Dia$e k$!nik ti ak a"at men'e3a$ a$i satu !$ang ke !$ang lainn'a 6Di"i$! et al& +**/7% Jeni !"eni #i$%e &$i'( ) (7 Dia$e akut& ise3a3kan !leh in.eksi usus& in.eksi 3akte$i& !3at8!3at te$tentu atau "en'akit lain% 9e4ala ia$e akut a alah tin4a 0ai$& te$4a i men a ak& 3a an lemas ka ang emam an muntah& 3e$langsung 3e3e$a"a 4am sam"ai 3e3e$a"a ha$i% +7 Dia$e k$!nik& 'aitu ia$e 'ang meneta" atau 3e$ulang alam 4angka waktu lama& 3e$langsung selama + minggu atau le3ih% :7 Disent$i a alah ia$e ise$tai engan a$ah an len i$ 6A3 ul& +**;7% Pen&e*$* Di$%e ) <e$ asa$kan "en'e3a3n'a a"at i3e akan 3e3e$a"a 4enis ia$e se3agai 3e$ikut# (7 Dia$e aki3at -i$us& misaln'a influenza perut an travellers diarrhea 'ang ise3a3kan anta$a lain !leh $!ta-i$us an a en!-i$us% =i$us melekat "a a muk!sa usus& me$usak& sehingga ka"asitas $es!$"si menu$un% Dia$e 'ang te$4a i 3e$tahan sam"ai 3e3e$a"a ha$i& sesu ah -i$us len'a" akan sem3uh engan sen i$in'a& 3iasan'a :8; ha$i% +7 Dia$e 3akte$ial 6in-asi.7& agak se$ing te$4a i teta"i mulai 3e$ku$ang 3e$hu3ung semakin meningkatn'a e$a4at higiene mas'a$akat% <akte$i te$tentu "a a kea aan te$tentu& misaln'a "a a 3ahan makanan 'ang te$in.eksi kuman men4a i in-asi. an men'e$3u ke alam muk!sa% Pen'e3a3 te$kenal a$i 4enis ia$e ini ialah 3akte$i Salmonella, Shigella, Campylobacter & an 4enis Coli te$tentu% :7 Dia$e "a$asite$& se"e$ti "$!t!>!a Entamuba histolytica& Giardia lambia& an Cyclospora 'ang te$utama te$4a i i ae$ah su3t$!"is% Dia$e ini 3iasan'a 3e$0i$ikan men0$et 0ai$an 'ang inte$miten an 3e$tahan le3ih lama a$i satu minggu% ?7 Dia$e aki3at ente$!t!ksin& ia$e 4enis ini le3ih 4a$ang te$4a i% Pen'e3a3n'a a alah kuman 'ang mem3entuk ente$!t!ksin& 'ang te$"enting a alah E.coli an Vibrio cholerae& 4a$ang te$4a i !leh Salmonella an Shigella% Dia$e 4enis ini 4uga 3e$si.at self limiting 'ang akan sem3uh engan sen i$in'a le3ih ku$ang ) ha$i% Pen'e3a3 ia$e lainn'a ianta$an'a ale$gi makanan atau minuman& gangguan gi>i& keku$angan en>im te$tentu& an a"at "ula "enga$uh "sikis 6 ia$e n!n s"esi.ik7& 6@4a' an Raha$ 4a& +**+7% S+$,e#i-$ i Swame ikasi a"at ia$tikan se3agai u"a'a sese!$ang untuk meng!3ati i$in'a sen i$i 6Ka$ta4a'a& +*((7% @u4uan a$i "eng!3atan sen i$i atau swame ikasi ia$e a alah untuk 6(7 meng!nt$!l kehilangan ai$ an elekt$!lit& 6+7 me$ingankan ge4ala& 6:7 mengi enti.ikasi an menghilangkan "en'e3a3& an 6?7 men0egah m!$3i itas an m!$talitas 61!hn kk& +**?7% Peng!3atan sen i$i ini meli"uti te$a"i n!n .a$mak!l!gi an te$a"i .a$mak!l!gi% @e$a"i n!n .a$mak!l!gi i sini a alah "em3e$ian Oral Rehydration herapi 6OR@7 atau !$alit 'ang iim3angi engan iet s"esi.ik untuk 3e3e$a"a makanan te$tentu&untuk kasus ia$e $ingan sam"ai se ang% OR@ memiliki kee.ekti.an se3an ing engan te$a"i la$utan elekt$!lit int$a-ena "a a "engatasan ehi $asi $ingan sam"ai se ang% OR@ mengan ung k!nsent$asi $en ah gluk!sa atau e5t$!sa 6+ sam"ai +&) 7% Pa a te$a"i $ehi $asi !$al ini 4ika ia$e a"at te$atasi se3elum ?/ 4am maka te$a"i su ah 3isa ihentikan& namun 4ika setelah ?/ 4am ia$e 3elum 4uga te$atasi maka "e$lu $u4ukan me is% Pa a te$a"i .a$mak!l!gi& !3at 'ang i$ek!men asikan untuk mengatasi ia$e akut 'aitu L!"e$ami atau A s!$3en% O3at "ilihan lain 'aitu !ismuth Subsalicylate& namun "eng!3atan sen i$i engan !3at ini han'a 3an'ak igunakan i Ame$ika% L!"e$ami me$u"akan !3at 'ang "!"ule$& e.ekti.& an aman untuk igunakan "a a "eng!3atan sen i$i ia$e akut n!n s"esi.ik% E.ek te$a"in'a 'aitu me$e uksi -!lume .e0al ha$ian an meningkatkan -isk!sitas% L!"e$ami ti ak i$ek!men asikan untuk anak i 3awah ; tahun& ka$ena e.ekn'a "a a ileus an to"ic mega0!l!n% A s!$3en 'ang se$ing igunakan a alah Atta"ulgite& Ka!lin& an Pe0tin 'aitu "a a kasus ia$e n!ns"esi.ik $ingan 61!hn kk& +**?7% B. RUMUSAN MASALAH (% A"a 'ang imaksu ia$e n!n s"esi.ik B +% A"a te$a"i .a$mak!l!gi an n!n .a$mak!l!gi "a a "en'akit ia$e n!n s"esi.ik B TUJUAN (% Cntuk mengetahui "enge$$tian ia$e n!n s"esi.ik +% Cntuk mengetahui te$a"i .a$mak!l!gi an n!n .a$mak!l!gi% BAB II PEMBAHASAN A. PENGERTIAN DIARE Dia$e a alah kea aan 3uang83uang ai$ engan 3an'ak 0ai$an 6men0$et7 an me$u"akan ge4ala a$i "en'akit8"en'akit te$tentu atau gangguan lain& se"e$ti iu$aikan i3awah ini 6 un ia$$ea# mengali$ melalui7% Kasus ini 3an'ak te$ a" inega$a8nega$a 3e$kem3ang engan stan a$t hi u" 'ang $en ah& imana ehi $asi aki3at ia$e me$u"akan salah satu "en'e3a3 kematian "enting "a a anak8anak 6@4a'& +**,7% Dia$e n!n s"esi.ik a"at te$4a i aki3at salah makan 6makanan te$lalu "e as sehingga mem"e$0e"at "e$istaltik usus7& keti ak mam"uan lam3ung alam memeta3!lisme lakt!sa 6te$ a"at alam susu hewan7 an usus ise3ut la0t!se int!le$an0e& keti ak mama"uan memeta3!lisme sa'u$an atau 3uah te$tentu 6ku3is& kem3ang k!l& sawi& nangka& u$ian7& 4uga in.eksi -i$us8-i$us n!nin-asi-e 'ang te$4a i "a a anak umu$ i 3awah + tahun ka$ena $!ta-i$us% Peng!3atan ia$e ha$us te"at "a a sasa$ann'a% Sasa$an 'ang itu4u alam "eng!3atan ia$e 'aitu ehi $asi% B. PATOFISIOLOGI Dia$e te$4a i 3ila te$ a"at gangguan t$ans"!$ te$ha a" ai$ an elekt$!lit "a a salu$an 0e$na% Mekanisme gangguan te$se3ut a a ) kemungkinan# (% Osm!lalitas int$alumine$ 'ang meninggi& ise3ut ia$e !sm!tik% +% Sek$esi 0ai$an an elekt$!lit meninggi& ise3ut ia$e sek$et!$ik% :% A3s!$3si elekt$!lit 3e$ku$ang% ?% M!tilitas usus 'ang meninggi hi"e$"e$istalsis& atau waktu t$ansit 'ang "en ek% )% Sek$esi eksu at ise3ut ia$e eksu ati.% (% +% D. (% GEJALA DAN TANDA @i ak te$4a i kenaikan suhu tu3uh "en e$ita% @i ak itemukan len i$ an a$ah "a a .eses% TERAPI FARMAKOLOGI O"iat an e$i-atn'a% O"iat an e$i-atn'a me$ingankan ge4ala ia$e engan 0a$a menun a t$ansit isi int$aluminal atau engan meningkatkan ka"asitas usus& sehingga mem"e$"an4ang waktu k!ntak an "en'e$a"an% Enke.alin& suatu >at !"iat en !gen& 'ang mengatu$ge$akan .lui a i alam muk!sa engan me$angsang "$!ses "en'e$a"an% Dam"ak 3u$uk "enggunaan !"iat a alah a an'a $esik! kete$gantungan an kemungkinan mem"e$3u$uk ia$e aki3at in.eksi% O"iat umumn'a 3eke$4a melalui mekanisme sent$al an "e$i.e$ ke0uali "a a l!"e$ami L!"e$ami me$u"akan antisek$et!$i