Uploaded by User48226

ppt LAPSUS MEI 2020

advertisement
LAPORAN KASUS
Aulia Damayanti
021818056305
Pembimbing:
Prof. Dr. Ernie Maduratna drg., Mkes.,Sp.Perio(K)
IDENTITAS PASIEN
•
Nama
: D.S
•
Usia
: 35 tahun
•
Alamat
: Surabaya
•
Jenis kelamin: Laki-Laki
•
Pekerjaan
: Karyawan Swasta
•
No. RM
: 012243
2
Anamnesa (tanggal 2 Agustus 2019) :
Pasien datang atas rujukan TS di RS Adi Husada Undaan dengan
keluhan gigi depan atas yang goyang sejak ±4 tahun yang lalu, sejak itu
gigi sering ngilu, sering bengkak, sakit saat makan. Pada bulan April
2019 px datang berobat ke Puskesmas Sidoarjo kemudian dilakukan
pembersihan karang gigi dan diberi vitamin. ±2 minggu yang lalu px
berobat ke RS Adi Husada Undaan, tidak dilakukan apa-apa. Px
menyikat gigi 2x sehari, sering berdarah. Px mengaku tidak memiliki
penyakit darah tinggi, diabetes dan alergi. Px mengaku tidak merokok.
Keadaan umum : baik
Ekstra oral : t.a.k
3
STATUS LOKALIS
4
STATUS LOKALIS
5
STATUS LOKALIS
6
7
8
EKSTRA ORAL
9
INTRA ORAL
(2 Agustus 2019)
10
11
FOTO PANORAMIK
12
OBJEKTIF
IO :
-
Plak pada seluruh gigi
-
Kalkulus pada seluruh gigi
-
Pendarahan dan keradangan pada seluruh gigi
-
Mobility : 03 gigi 11
-
02
gigi 42, 41, 31
01
gigi 43, 32, 22, 21
Resesi gigi : 16, 15, 14, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 36, 35, 34, 32,
31, 41, 42, 44, 45, 46
13
-
Poket gigi:
18 : 5mm (mesial)
17 : 9mm (distal), 4mm (mesial), 5mm (palatal)
16 : 5mm (distal), 4mm (mesial), 8mm (distopalatal)
15 : 4mm (distal)
13 : 4mm (mesial)
12 : 6mm (distal), 6mm (mesial)
11 : 7mm (distal), 4mm (mesial), 4mm (bukal)
21 : 4mm (mesial)
22 : 6mm (mesial), 6mm (distal), 4mm (bukal)
23 : 5mm (mesial), 4mm (distal)
24 : 4mm (mesial), 5mm (distal)
25 : 6mm (mesial), 4mm (distal)
14
-
Poket gigi:
-
26 : 4mm (mesial), 4mm (distal)
-
27 : 5mm (mesial)
-
36 : 4mm (mesial)
-
35 : 4mm (distal), 4mm (distal)
-
32 : 4mm (mesial)
-
31 : 6mm (distal), 5mm (mesial)
-
41 : 4mm (distal), 6mm (distal)
-
42 : 6mm (mesial), 5mm (distal)
-
45 : 5,5mm (mesial), 4mm (distal), 4mm (lingual)
-
46 : 5mm (mesial), 4mm (distal), 4mm (lingual)
15
DIAGNOSA
:
Abses periodontal gigi 11
Periodontitis Kronis 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 21, 22, 23, 24, 25,
26, 27, 37, 36, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47
ETIOLOGI
: Plak
PROGNOSA
: Fair
Keterangan lain-lain
: pro bedah mulut gigi 38, 48
16
Rencana
Perawatan
FASE I
• DHE
• SRP
• Occlusal Adjusment
• Splinting gigi 11, 21, 22 dan 32, 31, 41, 42, 43
FASE II
• Kuretase 35, 36
• Bedah flap gigi 18, 17, 16, 15, 13, 12, 11, 21, 22,
23, 24, 25, 26, 27, 32, 31, 41, 42
FASE III
• Gingiva Tiruan rahang atas anterior dan rahang
bawah anterior
FASE IV
• Maintenance
17
9 AGUSTUS 2019
S : Pasien datang untuk melanjutkan perawatan pembersihan karang gigi
O : EO = t. a.k
IO = plak +
Kalkulus +
Perdarahan + ,
Keradangan +
A : Abses periodontal gigi 11
Periodontitis kronis gigi 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 37,
36, 35,
34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47
P : - DHE
- SRP
- Test vitalitas gigi 11 + (4/10)
- Aplikasi tetrasiklin gel pada gigi 11
- Pemberian resep : Amoxicillin, metronidazole, dan cataflam
18
15 AGUSTUS 2019
S : Pasien datang kontrol H+13 post scaling. Hasil pemeriksaan gula
darah puasa 100 mg/dl. Pasien datang ingin melanjutkan perawatan gigi
O : EO = t. a.k
IO = plak +.
Keradangan –
Perdarahan A : Traumatik Oklusi
P : DHE
SRP
Occlusal Adjustment
19
20 AGUSTUS 2019
S : Pasien datang kontrol post occlusal adjustment. Pasien datang ingin
melanjutkan perawatan terhadap gigi-gigi yang goyang
O : EO = t. a.k
IO = plak +
Keradangan Perdarahan -
mobility :
03:
02:
gigi 11
gigi 31, 41, 42
01:
gigi 21, 22, 32, 43
A : Periodontitis kronis gigi 11, 21, 22, 43, 42, 41, 31, 32
P : DHE
SRP
Splinting gigi 11, 21, 22, 43, 42, 41, 31, 32
20
3 SEPTEMBER 2019
S : Pasien datang kontrol H+14 post splinting. Pasien sudah merasa nyaman karena gigi-gigi
sudah tidak goyang.
O : EO = t. a.k
IO = plak +
Keradangan Perdarahan Poket gigi:
-
12 : 5mm (distal), 4mm (mesial)
11 : 6mm (distal), 4mm (mesial)
22 : 4mm (distal), 5mm (mesial)
A : Post splinting gigi 11, 21, 22, 43, 42, 41, 31, 32
P : DHE
SRP
Splinting terpasang baik
Pro Bedah flap gigi 12, 11, 21, 22
21
26 November 2019
Morning report:
Dilakukan pemasangan ortodontik pada
rahang atas dilanjutkan dengan kontrol
pemasangan ortodonti 1 bulan kemudian
22
Pemasangan alat
ortodonti rahang atas
(3 DESEMBER 2019)
Kontrol 1 bulan post
pemasangan alat ortodonti
(12 JANUARI 2020)
23
OPERASI BEDAH FLAP_21 JANUARI 2020
24
25
KONTROL I_28012020
KONTROL II_7 Februari 2020
26
KONTROL 12 MARET 2020
pro/ pembuatan gingiva tiruan rahang atas dan bawah
27
THANK YOU
28
Download
Random flashcards
hardi

0 Cards oauth2_google_0810629b-edb6-401f-b28c-674c45d34d87

Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

sport and healty

2 Cards Nova Aulia Rahman

Nomor Rekening Asli Agen De Nature Indonesia

2 Cards denaturerumahsehat

Create flashcards