Uploaded by Rini Agraini

5. panduan

advertisement
Lampiran : Keputusan Direktur RS Islam
Ibnu Sina Payakumbuh
Nomor : 28D/SK/DIR/ISPYK/IX/2018
Tanggal : 3 September 2018
BAB I
DEFINISI
Adalah asuhan yang menghormati dan responsive terhadap pilihan,
kebutuhan dan nilai-nilai pribadi pasien, serta memastikan bahwa nilai-nilai pasien
menjadi panduan bagi semua keputusan klinis yang memadai, tidak bergantung
atas kemampuan pasien untuk membayar atau sumber pembiayaan.
Pelayanan pasien merupakan proses kegiatan pemberian asuhan yang
diberikan kepada pasien dilakukan oleh Profesi Pemberi Asuhan, setiap pemberi
asuhan kepada pasien memperlakukan semua pasiennya sama dan seragam tidak
membeda-bedakan atas dasar identitas sosial, budaya, agama, ras, dan sebagainya.
Pelayanan pasien yang seragam berlaku pada semua Instalasi dan Unit pemberi
pelayanan kepada pasien
1
BAB II
RUANG LINGKUP
1. Pasien penerima asuhan
2. Pelaksanaan asuhan pelayanan di unit Pelayanan
3. Pemberi Asuhan Pelayanan
4. Tarif pelayanan
2
BAB III
TATA LAKSANA
1. Semua pasien yang akan berobat atau periksa di Rumah Sakit Islam ”Ibnu
Sina” harus mendaftar di tempat pendaftaran pasien
2. Setiap pasien yang masuk Rumah Sakit atau yang membutuhkan pelayanan
rawat inap harus mendaftar di tempat pendaftaran pasien rawat inap dan
petugas mengentry data pasien sesuai prosedur.
3. Setiap pasien baru akan dilakukan pengumpulan informasi oleh pemberi
asuhan (dokter / perawat / bidan / petugas kesehatan lain) yaitu dengan
anamnese, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang.
4. Pemberi asuhan akan melakukan analisis informasi dan selanjutnya
menyusun rencana pelayanan (assesmen metode IAR) untuk memenuhi
kebutuhan pasien secara terintegrasi.
5. Setiap pasien yang dirawat berhak mendapatkan asuhan pelayanan sesuai
dengan Standar Pelayanan
6. Asuhan untuk setiap pasien direncanakan oleh dokter penanggung jawab
pasien (DPJP), perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lain dalam waktu
24 jam sesudah pasien masuk rawat inap dan didokumentasikan dalam
format yang sudah disediakan
7. Pemeriksaan pasien rawat inap oleh dokter (visite) dilaksanakan di antara
jam 06.00 - 20.00 WIB.
8. Pada kondisi emergency, dimana pasien memerlukan pemeriksaan segera
maka visite dokter bisa dilakukan diluar jam yang tersebut di atas.
9. Rencana asuhan pasien harus individual dan berdasarkan data assesmen
awal pasien
10. Setiap pasien tanpa terkecuali berhak mendapatkan asuhan medis, asuhan
keperawatan dan asuhan gizi sesuai prosedur.
11. Rencana asuhan pasien dicatat dalam rekam medis pasien dalam CPPT
(Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi) dalam bentuk kemajuan
3
terukur oleh pemberi pelayanan sesuai format yang sudah ditentukan untuk
masing-masing PPA.
12. Setiap pemberian asuhan oleh PPA (Profesi Pemberi Asuhan) harus
tertulis atau ada validasi dalam rekam medis jika perintah diberikan melalui
telepon. Jika DPJP tidak ada di tempat / berhalangan maka wewenangnya
bisa didelegasikan ke dokter jaga.
13. Semua permintaan pemeriksaan diagnostik imaging (Radiologi) dan
pemeriksaan laboratorium klinik harus tertulis dalam formulir yang sudah
ada termasuk indikasi klinisnya oleh dokter.
14. Semua tindakan yang sudah dilakukan kepada pasien harus tercatat dalam
rekam medis dan dientrikan dalam pilar.
15. Setiap pasien dan keluarga berhak mendapatkan informasi tentang hasil
asuhan dan pengobatan baik yang diharapkan maupun yang tidak
diharapkan sesuai dengan prosedur.
4
BAB IV
DOKUMENTASI
1. Jadwal pelayanan dokter spesialis di poliklinik
2. Jadwal jaga (konsul) dokter spesialis di IGD
3. Jadwal dinas dokter umum di IGD
4. Jadwal dinas dokter umum di ruangan
5. Jadwal dinas perawat
6. Jadwal dinas petugas labor
7. Jadwal dinas petugas radiologi
8. Jadwal dinas petugas apotik
9. Asesmen awal medis pasien gawat darurat
10. Asesmen awal keperawatan IGD
11. Asesmen awal medis rawat jalan
12. Asesmen awal keperawatan rawat jalan
13. Asesmen awal medis rawat inap
14. Asesmen awal keperawatan rawat inap
15. Catatan perkembangan pasien terintegrasi igd
16. Catatan perkembangan pasien terintegrasi rawat jalan
17. Catatan perkembangan pasien terintegrasi rawat inap
18. Blanko formulir konsultasi
19. Persetujuan tindakan kedokteran
20. Persetujuan tindakan kedokteran gigi
21. Form pemberian informasi/edukasi terintegrasi
22. Form asesmen nyeri dan nyeri lanjutan
23. Form asesmen medis & keperawatan pasien terminal
24. Blanko permintaan laboratorium
25. Blanko permintaan radiologi
26. Blanko persetujuan/penolakan pemberian transfuse darah
27. Blanko daftar tilik keselamatan pasien pemberian darah dan produk darah
5
Download
Random flashcards
Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

Nomor Rekening Asli Agen De Nature Indonesia

2 Cards denaturerumahsehat

Secuplik Kuliner Sepanjang Danau Babakan

2 Cards oauth2_google_2e219703-8a29-4353-9cf2-b8dae956302e

Create flashcards