LAPORAN STASE PUSKESMAS I CILONGOK PERIODE 30 DESEMBER 2019 – 4 JANUARI 2020 Pembimbing : dr. Setya Dian Kartika, Sp.OG Disusun Oleh : M Rifqi Jazuli G4A018013 Karina Zata Amani G4A018010 Ziyan Bilqis Amran G4A018003 Laelatul Faizah G4A018012 SMF ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARDJO FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN PURWOKERTO 2019 HALAMAN PENGESAHAN Telah dipresentasikan dan disetujui laporan kasus: Stase Puskesmas I Cilongok Periode 30 Desember 2019 – 4 Januari 2020 Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mengikuti ujian di Bagian Obstetri dan Ginekologi Program Profesi Dokter di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Disusun Oleh : M Rifqi Jazuli G4A018013 Karina Zata Amani G4A018010 Ziyan Bilqis Amran G4A018003 Laelatul Faizah G4A018012 Purwokerto, Januari 2020 Mengetahui, Dokter Pembimbing, dr. Setya Dian Kartika, Sp.OG 2 Bagian KIA No Tanggal Senin, 30 Desember 2019 Selasa, 31 Desember 2019 Kamis, 2 Januari 2020 Jumat, 3 Januari 2020 Nama Usia Ny Nanik 23 tahun Ny Tanti 32 tahun Ny Desti 27 tahun Ny Endah 31 tahun Ny Erfin 27 tahun Ny Zulfatun 22 tahun Ny Nur Maulida 24 tahun Ny Nurul Hidayah 26 tahun Assessment G1P0A0 usia 23 tahun hamil 37 minggu 4 hari, belum inpartu, janin tunggal hidup intrauterin G2P1A0 usia 32 tahun hamil 15 minggu dengan perdarahan antepartum suspek abortus iminens G2P1A0 usia 27 tahun hamil 35 minggu, janin tunggal hidup intrauterin G3P2A0 usia 31 tahun hamil 19 minggu 6 hari, janin tunggal hidup intrauterin G2P1A0 usia 27 tahun hamil 32 minggu, janin tunggal hidup intrauterin, letak lintang G1P0A0 usia 22 tahun hamil 21 minggu 1 hari, janin tunggal hidup intrauterin G1P0A0 usia 24 tahun hamil 28 minggu, janin tunggal hidup intrauterin G2P1A0 usia 26 tahun hamil 20 minggu 2 hari, janin tunggal hidup intrauterin Sabtu, 4 Januari 2020 3 • Bagian KB No Tanggal Senin, 30 Desember 2019 Selasa, 31 Desember 2019 Kamis, 2 Januari 2020 Nama Ny Mela Restiana Usia 20 tahun Assessment Tindakan P1A0 usia 20 Kontrol pemasangan tahun terpasang KB implan implan (3 hari) Jumat, 3 Januari 2020 Sabtu, 4 Januari 2020 4 • Bagian VK No Tanggal Nama Senin, 30 Ny. Ferlin Desember Ayu 2019 Usia Subjektif 19 Kencengtahun kenceng sering, keluar lendir darah dari jalan lahir Objektif Ny. Susilowati 22 Kencengtahun kenceng jarang, tensi tinggi, nyeri kepala (-), nyeri ulu hati (-), mual muntah (-), pandangan kabur (-), kedua kaki bengkak TD : 160/100 mmHg N : 84 x/menit RR : 20 x/menit S : 36,6 C TFU : 31 cm L1: bokong L2: puka L3: kepala L4: divergen DJJ: 140 x/menit His : 1x/10’/15” VT: pembukaan 1 cm, portio tebal lunak, KK (+), STLD (+), penurunan kepala Hodge I Asseesment G2P1A0 usia 28 tahun hamil 38 minggu Inpartu kala I fae laten Janin tunggal hidup intrauterin, presentasi kepala sudah masuk PAP, puki PE G1P0A0 usia 22 tahun hamil 39 minggu 3 hari Belum inpartu PEB Tindakan IVFD RL 20 TPM Observasi kemajuan persalinan Cek protein urine jika hasil negatif pantau di Puskesmas IVFD RL 20 TPM Protap MgSO4 Nifedipin 10 mg Pasang DC Rujuk 5 Ny. Suniar Siwi 24 Pasien tahun hamil 7 minggu, post KLL. Lemas, nyeri perut (-), perdarahan (-) Selasa, 31 Desember 2019 Kamis, 2 Januari 2020 Jumat, 3 Januari 2020 Sabtu, 4 Ny Dede 19 PPV (+), Januari Wahyu tahun pengeluaran 2020 ASI (+), BAK (+) lancar, BAB (-) Ny Nurul 26 PPV (+), Komariyah tahun pengeluaran ASI (+), BAK (-), BAB (-) TD : 120/80 mmHg N : 80 x/mnt S : 36,5 C RR : 20 x/mnt G1P0A0 usia 24 tahun hamil 7 minggu Bedrest TD : 110/70 mmHg N: 80x/menit RR : 20x/menit S : 36,5 C TFU : 2 jari dibawah umbilikus Kontraksi uterus (+) baik TD : 120/70 mmHg N: 80x/menit RR : 20x/menit S : 36,5 C TFU : 2 jari dibawah umbilikus Kontraksi uterus (+) baik P1A1 usia Pengawasan 19 tahun ibu dan bayi post partum spontan fisiologis H-1 P1A0 usia Pengawasan 26 tahun ibu dan bayi post partum spontan fisiologis H-1 6 • Bagian IMS No Tanggal 1. Senin, 30 Desember 2019 Selasa, 31 Desember 2019 Kamis, 2 Januari 2020 Jumat, 3 Januari 2020 Sabtu, 4 Januari 2020 2. 3. 4. 5. Nama Usia Subjektif Objektif (hasil px) Tidak ada pasien Assesment Tindakan Tidak ada pasien Tidak ada pasien Tidak ada pasien Tidak ada pasien 7