Pengkajian Diagnosa, Analisa Data Tanggal, jam Data Fokus Problem Etiology Tanda Tangan, nama 1.Diagnosa 1 2. Diagnosa 2 3. Diagnosa 3 Planning Tanggal, jam Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Tindakan Urut prioritas SMART ( ONEC : spesifik observasi, measurable…..) nursing treatmen , kolaborasi, edukasi Rasional Tanda Tangan, nama #@$% Agus