livrosdeamor.com.br-pedoman-pelayanan-unit-kerja-ruang-bersalin-revisi-01

Pedoman
Pelay
Pelayana
anan
n Unit
Unit Kerja
Kerja Ruang
Ruang Bersal
Bersalin
in
RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN KALIERES
Jalan Satu maret No. 48 Kel. pegadungan Kec. Kalideres, Jakarta Barat
Telp. 021-4!"0#
$mail% rskalideres&gmail.com
LEMBAR PEN!ESAHAN
Pelayanan Unit Kerja Ruang Bersalin
No. 'okumen
No. eisi
alaman
001()'*(+*-B(K'(201#
01
1 ( !"
'itetapkan,
'irektur S Kecamatan Kalideres
PE"MAN
Tanggal ter/it%
04 *ei 201#
dr.i3 *ul3ani, *S
N5).1"6"0411200212200!
LEMBAR PEN!ESAHAN
Pelayanan Unit Kerja Ruang Bersalin
No. 'okumen
No. eisi
alaman
001()'*(+*-B(K'(201#
01
1 ( !"
'itetapkan,
'irektur S Kecamatan Kalideres
PE"MAN
Tanggal ter/it%
04 *ei 201#
dr.i3 *ul3ani, *S
N5).1"6"0411200212200!
BAB I
PENAHULUAN
A#
Latar $ela%ang
*asala7 Kese7atan 5/u dan nak K59 masi7 men:adi masala7
kese7atan di 5ndonesia. al ini dikarenakan masi7 tinggin3a
ti nggin3a ngka
ngka
Kematian 5/u K59 dan ngka Kematian Ba3i KB9 3ang ada di 5ndonesia.
ngka kematian i/u di 5ndonesia merupakan 3ang tertinggi di S$N
dengan
:umla7
kematian
i/u
tiap
ta7unn3a
mencapai
40(100.000 kela7iran 7idup 3ang :au7 diatas angka kematian i/u di
ilipina
3ang
mencapai
1#0(100.000
kela7iran
7idup,
T7ailand
44(100.000
44(100.000 kela7iran 7idup )roil
)roil Kese7atan
Kese7atan 5ndonesia,
5ndonesia, 20109 dan
menurut data Surei 'emograi Kese7atan 5ndonesia S'K59 ta7un 200#,
angka kematian /a3i se/esar
se/esar !4(1000
!4(1000 kela7iran
kela7iran 7idup.
7idup. Berdasark
Berdasarkan
an
kesepakat
kesepakatan
an glo/al *illenium
*illenium 'eelopmen
'eelopmentt ;oals(*';<
;oals(*';<s
s 20009
20009 untuk
ta7un 201, di7arapkan angka kematian i/u menurun men:adi
102(100.000 kela7iran 7idup dan angka kematian /a3i menurun men:adi
2! per 1000 kela7iran 7idup Kementerian Kese7atan epu/lik
5ndonesai, 20119.
*asa
*asa
pers
ersalin
alinan
an
mer
merupak
upaka
an
sala7
ala7
satu
atu
perio
eriod
de
3an
3ang
mengandung risiko /agi i/u 7amil. Kematian i/u, kematian /a3i dan
:uga /er/agai komplikasi lainn3a pada umumn3a ter:adi pada masa
persalinan, setela7 mela7irkan dan 1 minggu pertama setela7 mela7irkan.
Sala7 satu aktor penting dalam upa3a menurunkan angka kematian
3aitu
3aitu pen3ed
pen3ediaa
iaan
n pela3a
pela3anan
nan kese7a
kese7atan
tan matern
maternal
al dan neonat
neonatal
al 3ang
3ang
/erkualitas. )ela3anan ke/idanan dalam 7al ini memiliki peran 3ang
sangat
sangat penting
penting.. )ela3a
)ela3anan
nan ke/id
ke/idana
anan
n 3ang
3ang /erkes
/erkesina
inam/u
m/unga
ngan
n dan
paripurna,
paripurna, /erokus
/erokus kepada
kepada aspek
aspek pencega7a
pencega7an,
n, promosi
promosi kese7atan
kese7atan dan
/erlandaskan kemitraan adala7 7al penting 3ang dapat
mem/antu
menurunkan angka kematian i/u dan angka kesakitan serta kematian
Ba3i.
)ela3anan ke/idanan 3ang /ermutu ditentukan ole7 aktor input dan proses
dari pela3anan itu sendiri.
sendiri. aktor
aktor input dari pela3anan
pela3anan diantaran3a
diantaran3a 3ang
disepakati.
Sedangkan
aktor
proses
adala7
suatu
kiner:a
dalam
pasien 3ang meliputi penampilan ker:a sesuai dengan standar dan etika
ke/idanan.
ntuk me=u:udkan pela3anan ke/idanan 3ang /ermutu di S
Kecamatan Kalideres maka disusunla7 pedoman pela3an ke/idanan ini
dengan
dengan 7arapan
7arapan dapat men:adi acuan
acuan dalam melaksanakan
melaksanakan pela3anan
pela3anan
ke/idanan.
B#
Tujuan
&# Tujuan Umum
*eningkatkan pela3anan asu7an ke/idanan di S Kecamatan
Kali
Kalide
dere
res
s
dala
dalam
m
mene
menent
ntuk
ukan
an
sika
sikap
p
meng
meng7a
7ada
dapi
pi
perk
perkem
em/a
/ang
ngan
an
pela3anan kese7atan glo/al, nasional maupun regional.
'# Tujuan K(usus
2.1. Se/agai acuan dalam mem/erikan pela3anan asu7an ke/idanan
secara proessional.
2.2. Se/agai
/a7an
dasar
pengem/angan
pela3anan
asu7an
ke/idanan dan organisasi proesi /idan.
2.!. Se/agai pedoman
pedoman menilai mutu pela3anan asu7an ke/idanan
C#
Sasaran
1. Bagi
ungsional
medis
dan
kepera=atan
se/agai
pedoman
pelaksanaan pela3anan ke/idanan di S Kecamatan Kalideres
2. Bagi
mana:emen medis
dan
kepera=atan
se/agai pengelola
pela3anan ke/idanan di S Kecamatan Kalideres
!. Bagi
direksi
S Kecamatan kalideres
se/agai
pedoman
untuk mengealuasi kiner:a pela3anan medis dan kepera=atan
#
Landasan Hu%um
1 ndang-ndang Nomor % !6 Ta7un
Ta7un 200"
200" tentang
tentang Kese7atan.
Kese7atan.
2 ndang-ndang Nomor % 44 Ta7un
Ta7un 200"
200" tentang
tentang uma7
uma7 Sakit.
! )eraturan
*enteri
Kese7atan
epu/lik
5ndonesia
Nomor
%
1#(*enkes(>5(200 tentang ?rganisasi dan Tata Ter:a 'epartemen
Kese7atan.
4 Keputusan *enteri Kese7atan epu/lik 5ndonesia Nomor % 14#
Ta7un
200!
tentang
Standar
)ela3anan
*inimal
Bidang
Kese7atan(Kota.
 Keputusan
*enteri
8!6(*enkes(SK(@5(
Kese7atan
200
epu/lik
tentang
5ndonesia
)edoman
Nomor
%
)engem/angan
*ana:emen Kiner:a )era=at dan Bidan.
6 Keputusan
*enteri
Kese7atan
epu/lik
5ndonesia
Nomor
%
Nomor
%
!6"(*enkes(SK(555( 200# tentang Standar )roesi Bidan.
# Keputusan
*enteri
Kese7atan
epu/lik
5ndonesia
"!8(*enkes(SK(@555( 200# tentang Standar su7an Ke/idanan
E#
Pengertian
&# Ke$idanan
dala7 suatu /idang ilmu 3ang memepela:ari keilmuan dan seni
3ang mempersiapkan ke7amilan, menolong persalinan, nias dan
men3usui, masa interal dan pengaturan kesu/uran, kli makterium dan
monopuase, /a3i /aru la7ir, /alita, ungsi-ungsi reproduksi manusia
serta mem/erikan /antuan(dukungan pada perempuan, keluarga dan
komunitasn3a.
'# Pelayanan %e$idanan
dala7 /agian integral dari sistem pela3anan kese7atan 3ang
di/erikan ole7 /idan 3ang tela7 teregistrasi 3ang dapat dilakukan secara
mandiri, kola/orasi dan ru:ukan.
)# Pra%ti% %e$idanan
dala7
implementasi
dari
ilmu
ke/idanan
3ang
/ersiat
otonom, kepada perempuan, keluarga dan komunitasn3a didasari etika
dan kode etik.
*# Manajemen asu(an %e$idanan
dala7 pendekatan dan kerangka ikir 3ang digunakan ole7 /idan
dalam menerapkan metode pemeca7an masala7 secara
istematis mulai dari pengumpulan data, analisa data, diagnosa
ke/idanan, perencanaan, pelaksanaan dan ealuasi.
+# Asu(an %e$idanan
dala7 proses pengam/ilan keputusan dan tindakan 3ang
dilakukan ole7 /idan sesuai dengan =e=enang dan ruang lingkup
praktikn3a /erdasarkan ilmu dan kiat ke/idanan
,#
Ruang ling%u- -elayanan %e$idanan
1. )oliklinik ke/idanan
-
*elaksanakan pemeriksaan ke7amilan, seleksi dan pencega7an
ke7amilan resiko tinggi
-
*elaksanakan kegiatan pen3ulu7an, imunisasi dan senam 7amil
-
*elaksanakan pela3anan post partum lan:utan
-
*elakukan deteksi dini ter7adap ke:adian ineksi luka operasi
2. Kamar /ersalin
-
*ela3ani i/u /ersalin normal maupun patologis
-
*ela3ani i/u post partum se/elum dipinda7 ke ra=at ga/ung atau
ra=at inap k7usus
!#
-
*elakukan 5nisisasi *en3usui 'ini 5*'9
-
*elakukan pemeriksaan /a3i /aru la7ir
Batasan o-erasional -edoman -elayanan %e$idanan
1. dministrasi dan pengelolaan pela3anan ke/idanan
2. Sum/er da3a manusia, sta dan pimpinan
!. asilitas dan peralatan
4. Ke/i:akan dan prosedur
. )engendalian mutu
BAB II
SUMBER A.A MANUSIA /SM0 dan
AIMINISTRASI PELA.ANAN KEBIANAN
&# Stru%tur organisasi
DIREKTUR
MEDIK
MUTU
KEPERA*ATA+ K'MITE ,ARMASI & TERAPI
SATUA+
PE+"A*AS
I+TER+A-
Kepala Sub
Bagian
TATA USAHA
Kepala Seksi
Pelayanan
Medis
Ka Sa Pel
Rawa Inap &
Ruangan K!usus
Kepala Seksi
Penunjang Medis & Keperawaa
Ka Sa Pel
I"D &
Rawa #alan
K$$rdina$r%
K$$rdina$r%
P#
P#
K$$rdina$r% P#
KaarRuang
'perasi
Rawa Kebidanan
Ruang H(U) Perina) Rawa Inap Uu
Kepala Ruangan
Rawa Kebidanan
D$kuenasi
Bidan)elaksana
)elaksana 5;'
@K
Bidan
dan
a=at
5nap
Ke/idanan
Ke/idanan
)J
?BT
)J
AK$S
)J
)J
@aksin
A5N$N
)J
TK 
;raik
  su7u

kulkas
'# Uraian tugas
'#&# Ke-ala ruangan
Nama ja$atan 1 Kepala uangan Ke/idanan
Tugas -o%o% 1
*emimpin, mengkoordinasikan dan menga=asi pela3anan kamar /ersalin
/erdasarkan standar 3ang /erlaku agar dapat mem/erikan pela3anan
kepera=atan 3ang /erkualitas.
Uraian tugas
1
a. *elakukan ker:asama dan /erkomunikasi dengan seluru7 /agian terkait,
pasien dan dokter serta menciptakan lingkungan ker:a 3ang kondusi
sesuai dengan pedoman
dan
pedoman
pengorganisasian
agar
pela3anan dapat maksimal.
/. *elakukan penga=asan pela3anan ke/idanan sesuai dengan pedoman
pela3anan agar pela3anan dapat /er:alan sesuai standar.
c. *elakukan penga=asan ter7adap sarana dan prasarana, inentaris alat
dan /agian logistik di unit pera=atan 3ang men:adi superisin3a sesuai
dengan ke/i:akan ruma7 sakit agar selalu dalam keadaan tersedia dan
siap pakai.
d. *em/uat laporan setiap /ulan sesuai dengan ke/i:akan, memastikan data
pela3anan ke/idanan.
e. *em/uat :ad=al dinas dan menga=asi pelaksanaann3a serta mem/uat
rekapitulasin3a sesuai dengan pedoman agar ketenagaan 3ang ada
sesuai dengan rasio pasien dan kompetensi 3ang di/utu7kan.
. *elakukan pendistri/usian dan pendelegasian ker:a /agi personel 3ang
/erada di/a=a7 superisin3a sesuai dengan pedoman pengorganisasian
agar pela3anan terlaksana dengan /aik.
g. *em/uat usulan ke/utu7an alat kese7atan 3ang diperlukan sesuai
dengan ke/i:akan ruma7 sakit agar terpenu7in3a alat kese7atan sesuai
ke/utu7an.
7. *engusulkan promosi, rotasi dan peningkatan pendidikan /agi /idan
sesuai dengan peraturan kepega=aian dan ke/i:akan pela3anan agar
i.
*elakukan pem/inaan sta /idan sesuai dengan peraturan kepega=aian
agar tercipta sum/er da3a 3ang /erkualitas.
:.
*em/erikan pelati7an kepera=atan(sosialisasi S?) dan melakukan
orientasi pela3anan kepada kar3a=an pera=at(/idan lama maupun /aru.
k. *em/erikan
/im/ingan
te7nis
kepera=atan(ke/idanan
kepada
pera=at(/idan.
l.
*engealuasi
pelaksanaan
asu7an
kepera=atan(ke/idanan secara
kompre7ensi.
m. *elakukan penilaian ter7adap kiner:a sta /idan sesuai dengan peraturan
kepega=aian agar terlaksana sistem peng7argaan dengan /aik.
n. *em/erikan
/im/ingan
klinik
kepada
ma7asis=a
3ang
sedang
men:alankan praktik klinik kepera=atan(ke/idanan
o. *emimpin persalinan normal 3ang men:adi tanggung:a=a/n3a apa/ila
dokter o/g3n /elum ti/a di ruangan atau keadaan mendesak.
Tanggung ja2a$ 1
a. Keter=u:udan koordinasi dengan seluru7 /agian terkait,
dokter, tim kese7atan lain serta terciptan3a lingkungan ker:a
pasien,
3ang
kondusi.
/. Kelancaran pela3anan kepera=atan 3ang /erkualitas dan sesuai dengan
standar serta mengealuasin3a.
c. Ketersediaan sarana dan prasarana, inentatris alat dan logistik di unit
3ang men:adi superisin3a agar selalu dalam keadaan siap pakai dan
sesuai dengan ke/utu7an.
d. Ketersediaan laporan /ulanan.
e. Ketersediaan :ad=al dinas dan rekapitulasi :ad=al dinas /agi personel
.
3ang men:adi /a=a7ann3a.
Terlaksanan3a distri/usi dan delegasi
ker:a /agi personel 3ang /erada
di/a=a7 superisin3a.
g. Ketersediaan usulan ke/utu7an akan alat kese7atan 3ang diperlukan.
7. Ketersediaan usulan promosi, rotasi, dan peningkatan pendidikan /agi
i.
:.
pera=at.
Ketercapaian pem/inaan sta di unitn3a.
Keterlaksanaan penilaian ter7adap kiner:a sta di unitn3a.
3e2enang
1
/. *engatur pela3anan ke/idanan 3ang /erada di /a=a7 superisin3a
sesuai standar.
c. *engelola sarana,
prasarana
dan
alat
kese7atan
3ang men:adi
tanggung :a=a/n3a.
d. *engatur pelaksanaan mutu asu7an ke/idanan sesuai standar.
e. *engatur kelancaran proses persalinan normal :ika dalam keadaan
mendesak.
. *engealuasi
pelaksanaan
asu7an
kepera=atan(ke/idanan
secara
kompre7ensi.
g. *em/erikan
/im/ingan
klinik
kepada
ma7asis=a
3ang
sedang
men:alankan praktik klinik kepera=atan(ke/idanan.
7. *emimpin persalinan normal 3ang men:adi tanggung :a=a/n3a apa/ila
dokter o/g3n /elum ti/a di ruangan atau keadaan mendesak.
Tanggung ja2a$ 1
a. )elaksanaan asu7an ke/idanan 3ang /erkualitas.
/. Kelancaran ter7adap pem/erian asu7an ke/idanan secara kompre7ensi.
c. Keter=u:udan ker:asama dan komunikasi dengan seluru7 /agian terkait,
klien, dokter serta terciptan3a lingkungan ker:a 3ang kondusi.
d. Ketersediaan laporan 7arian.
e. Ketersediaan sarana dan prasarana serta inentaris alat agar selalu dalam
keadaan siap pakai.
. Keikutsertaan dalam program pendidikan dan pelati7an.
g. Ketersediaan penilaian kiner:a kar3a=an.
7. Ke:elasan distri/usi dan delegasi ker:a /agi personel 3ang /erada di
i.
/a=a7 superisin3a.
Kelancaran proses persalinan normal 3ang men:adi tanggung :a=a/n3a
apa/ila dokter o/g3n /elum ti/a di ruangan atau keadaan mendesak.
'#' Bidan Pela%sana
Nama 4a$atan % Bidan )elaksana
Tugas Po%o%
%
*elaksanakan asu7an ke/idanan di unit selama dalam s7itn3a sesuai ketentuan
3ang /erlaku agar pela3anan dapat /er:alan lancar.
Uraian Tugas
1
a. *enciptakan komunikasi 3ang /aik dengan pasien, dokter dan petugas
kese7atan lain sesuai dengan pedoman pela3anan dan pengorganisasian
agar pela3anan /er:alan lancar.
/. *elakukan asu7an ke/idanan kepada pasien sesuai dengan pedoman
pela3anan agar dapat mem/erikan asu7an ke/idanan 3ang kompre7ensi
dan /erkualitas serta /ertanggung :a=a/ ter7adap asu7an kepera=atan 3ang
di/erikan.
c. *en:aga sarana dan prasarana 3ang /erada di unitn3a sesuai pedoman
pela3anan agar selalu /erada dalam keadaan siap pakai.
d. *elakukan inentaris alat kese7atan, alat medis dan alat ruma7 tangga
3ang /erada dalam unitn3a sesuai dengan pedoman pela3anan agar alatalat selalu dalam keadaan siap pakai.
e. *em/im/ing dan mendampingi /idan /aru dalam pelaksanaan
ke/idanan
sesuai
dengan
pedoman
pela3anan
asu7an
untuk meningkatkan
kemampuan /idan.
. Berpartisipasi dalam program pendidikan dan pelati7an sesuai dengan
ke/i:akan pela3anan
untuk
meningkatkan pengeta7uan dan ketrampilan
sta.
g. *em/antu melakukan penilaian prestasi /idan :unior dan nurse aid sesuai
dengan peraturan kepega=aian agar terlaksanan3a sistem peng7argaan
dengan /aik.
7. *em/antu persalinan normal 3ang men:adi tanggung :a=a/n3a apa/ila
dokter o/g3n /elum ti/a di ruangan atau keadaan mendesak.
Tanggung 4a2a$1
a. Keter=u:udan ker:asama dan komunikasi dengan seluru7 /agian terkait,
klien, dokter serta terciptan3a lingkungan ker:a 3ang kondusi.
/. Kelancaran
pelaksanaan
asu7an
ke/idanan
3ang /erkualitas dan
sesuai dengan standar asu7an ke/idanan.
c. *emastikan sarana dan prasarana, alat kese7atan dan alat medis 3ang ada
di unitn3a dalam keadaan /aik dan siap pakai setiap s7it serta alat ruma7
tangga /erungsi dengan /aik.
d. *emastikan
/idan
:unior
dapat
melaksanakan
pela3anan asu7an
ke/idanan dengan /enar.
e. Keikutsertaan dalam program pendidikan dan pelati7an.
.
Ketersediaan penilaian kiner:a kar3a=an /idan /aru dan asisten pera=at.
Persyaratan ja$atan %e-ala ruang %e$idanan
Persyaratan 5ormal dan %ea(lian
1. )endidikan % S1 ke/idanan('5@ ke/idanan
2. )engalaman ker:a minimal  ta7un
!. *emiliki keterampilan ke/idanan
4. *ampu melaksanakan /antuan 7idup dasar dan 5@ terapi
. *emiliki
kemampuan
dalam
7al
penatalaksanaan
maternal dan neonatal
6. *enguasai program komputer *S Cord dan $Dcell
Persyaratan -elati(an in5ormal
Pelati(an umum
1. ?rientasi kar3a=an
2. )elati7an communication skill
!. )elati7an customer serice Eualit3
4. )rogram komputer *S Cord, $Dcell dan )o=er )oint
. Basic superisor
6. andling complain
#. )elati7an nosokomial inection control
8. )atient saet3
". )elati7an K!
Pelati(an 3aji$
1. *ana:emen kepala ruangan mana:emen /angsal9
2. )N
!. )?N$K
4. 5*'
. esusitasi neonates
6# *ana:emen laktasi
Persyaratan ja$atan $idan junior
kega=atdaruratan
2. )engalaman ker:a % minimal 1 ta7un atau /aru lulus
!. Keterampilan ke/idanan
4. *elaksanakan /antuan 7idup dasa dan 5@ t7erap3
. )enatalaksanaan kega=atan maternal dan neonatal
Persyaratan -elati(an in5ormal
Pelati(an umum
1. ?rientasi kar3a=an
2. )elati7an communication skill
!. )elati7an customer serice Eualit3
4. )elati7an nosokomial inection control
. )atient saet3
6. )elati7an K!
#. Kursus Ba7asa 5nggris
Pelati(an 2aji$
1. )N
2. )?N$K
!. esusitasi neonatus(kega=atan neonates
4. BAS
. 5@ t7erap3
Pelati(an -endu%ung
1. Seminar =orks7op terkait konsep ke/idanan
2. )i:at /a3i
)# Per(itungan Ke$utu(an Tenaga
a. Ke/utu7an tenaga /idan di7itung dengan menentukan %
•
•
Jumla7 7ari ker:a eekti selama 1 ta7un
Jumla7 7ari tidak ker:a 7ari non eekti9 dalam 1 ta7un
•
Jumla7 :am pera=atan tiap pasien dalam 24:am(tingkat
ketergantungan pasien
)#& 4umla( (ari %erja e5e%ti5 dalam & ta(un
Jumla7 7ari dalam 1 ta7un F !6 7ari
Jumla7 7ari tidak ker:a dalam 1 ta7un %
 Jumla7 7ari minggu
F 2 7ari
 Jumla7 7ari li/ur nasional(7ari /esar
F 14 7ari
 Jumla7 cuti ta7unan
F 12 7ari
Total 7ari tidak ker:a non eekti9
F #8 7ari
Jumla7 7ari ker:a eekti dalam 1 ta7un
F !6 G #8 7ari F 28#
)#' 4umla( jam -era2atan setia- -asien dalam '* jam
Kamar /ersalin standar tenaga kepera=atan di ruma7 sakit,
'epartemen Kese7atan, 2009

4 :am mencakup kala 5G5@9

Nias

Ba3i(neonatus
% ! :am(7ari
% 2, :am(7ari
Rumus -er(itungan tenaga
Jumla7 pasien(7ari D 4 :am
H Aoss 'a3 H koreksi 10I
Jam ker:a eekti(s7it
*# Me%anisme re%rutmen
*#&# Aturan umum
a. )ermintaan kar3a=an dapat dise/a/kan ole7 adan3a pengunduran diri,
perluasan organisasi, pemutusan 7u/ungan ker:a atau pola ketenagaan
pada masing-masing unit terse/ut.
/. )enerimaan kar3a=an didasarkan perencanaan ta7unan organisasi
c. )ermintaan penam/a7an kar3a=an dia:ukan secara tertulis kerpada
direktur(=akil direktur dan mendapat persetu:uan dari =akil direktur
keuangan dan umum.
d. )roses penerimaan kar3a=an 7an3a dilaksankan di /agian S'*
satuan pelaksana rekrutmen dan prestasi ker:a.
e. )elaksanaan penerimaan kar3a=an dilakukan secara ter/uka,
langsung atau melalui pi7ak ketiga.
g. )ada kondisi tertentu, ruma7 sakit dapat meniadakan sistem gugur
terse/ut.
7. )ada pega=ai 3ang dalam pengangkatan3a langsung diangkat men:adi
pega=ai kontrak maka =a:i/ mengikuti seluru7 ta7apan r ekrutmen.
*#'
Aturan %(usus
Setiap
orang
3ang
mencalonkan
diri
untuk
men:adi pega=ai
S Kecamatan Kalideres maka akan melalui ta7apan seleksi 3ang
meliputi %
Seleksi administrasi calon /idan
 Surat lamaran
 'atar ri=a3at 7idup.
 )K minimal !.00( 2,# apa/ila suda7 memiliki pengalaman ker:a








minimal 2 ta7uN
otocop3 i:aa7 pendidikan dan oto cop3 kursus-kursus 3ang
dimiliki.
sia antara 1"-! ta7un.
)as oto 4D6 cm /er=arna se/an3ak 1 /ua7.
Seleksi tertulis dan atau seleksi teknis.
Seleksi =a=ancara
:i kese7atan :i=a.
:i kompetensi.
:i kese7atan isik
+# Program orientasi
)rogram orientasi di:alankan setiap selesai proses rekrutmen
penerimaan /idan /aru se/elum pega=ai terse/ut ditempatkan di sala7
satu unit 3ang akan men:adi area ker:an3a.
Materi orientasi
a Struktur organisasi dan tata laksana dalam pela3anan di ruma7 sakit.
/ *isi, isi, prinsip dan tu:uan organisasi dan pela3anan di ruma7 sakit.
c Jenis-:enis pela3anan dan program 3ang tersedia
d asilitas-asilitas 3ang ada di ruma7 sakit.
e )rosedur 3ang digunakan untuk pemeli7araan asilitas
asilitas ruma7 sakit.
Sistem pengamanan dan keterti/an termasuk peraturan di
ruma7 sakit.
g Ce=enang dan larangan.
7 ak dan ke=a:i/an pega=ai insenti, li/ur
cuti, pension
i
:
k
l
m
n
o
p
E
r
s
t




Sistem peng7argaan dan sanksi
Sistem pengem/angan sta.
Sistem ealuasi kiner:a sta.
)rogram pela3anan kepera=atan dan ke/idanan.
'eskripsi peker:aan 3ang men:adi tugas dan tanggung :a=a/n3a
Batas ke=enangann3a.
Kode etik proesi kepera=atan dan ke/idanan.
'ukungan standar kepera=atan dan ke/idanan.
)rogram pemasaran dan kepuasan konsumen.
asilitas peralatan kese7atan 3ang tersedia
)rosedur pemeli7araan asilitas atau pera=atan(ke/idanan.
Ber/agai S)? asu7an(pela3anan, antara lain prosedur %
S)? penanganan pasien ga=at
Sistem pengendalian ineksi nosokomial.
)ersiapan dan pera=atan pasien operasi kasus /eda79.
)rosedur tindakan-tindakan seperti resusitasi dari kardio
pulmonar3 pertolongan mela7irkan dan instalasi seperti N;T,
6#
kateter, ?2, inus, transusi dara7 dan lain-lain.
istri$usi Ketenagaan
)ola ketenagaan di ruang ke/idanan adala7 se/agai /erikut %
)etugas 3ang /erdinas /er:umla7 16 /idan pelaksana H 1 kepala
ruang dengan rincian s//%
 )etugas 3ang /erdinas pagi /er:umla7 4 orang dengan %
1 satu9 orang kepala ruangan
4 orang /idan pelaksana /ertugas di igd ke/idanan, k, ra=at inap
ke/idanan, dan ruang /a3i se7at
 'inas Sore
)etugas 3ang /erdinas ! orang dengan kategori
! orang /idan pelaksana terse/ut /ertugas di igd ke/idanan, k,
ra=at inap ke/idanan, dan ruang /a3i se7at.

'inas *alam
)etugas 3ang /erdinas ! orang dengan kategori%
! orang /idan pelaksana /ertugas di igd ke/idanan, k, ra=at inap
ke/idanan, dan ruang /a3i se7at.
7# Pengaturan jaga
a. )engaturan :ad=al dinas di/uat dan dipertanggung:a=a/kan ole7 kepala
ruangan dan disetu:ui ole7 kepala satuan pela3anan kepera=atan dan
Ka sie penun:anga *edis dan Kepera=atan.
/. Jad=al dinas di/uat untuk :angka =aktu 1 /ulan dan disosialisasikan
kepada /idan pelaksana
c. ntuk /idan 3ang memiliki keperluan penting pada 7ari tertentu
dapat menga:ukan permintaan dinas pada /uku permintaan. )ermintaan
mencukupi
dan
/erim/ang
serta
tidak
mengganggu pela3anan
maka permintaan akan disetu:ui.
d. Setiap tugas :aga(s7it 7arus ada /idan penanggung :a=a/ s7it dengan
s3arat dan kualiikasi 3ang tela7 ditetapkan.
e. Jad=al dinas terdiri dari dinas pagi, sore, malam,lepas dinas dan lli/ur
.
pa/ila ada /idan 3ang ole7 karena satu dan lain 7al tidak dapat
men:alankan tugasn3a sesuai dengan :ad=al 3ang tela7 ditentukan
maka 3ang /ersangkutan 7arus mem/erita7u atasan minimal 4 :am
se/elum :am dinas /erlangsung untuk dicarikan pengganti dinasn3a
terse/ut.
BAB III
,ASILITAS AN PERALATAN
8# Standaralat %e$idanan di ruangan %e$idanan9%amar
$ersalin dengan %a-asitas -ersalinan &:orang9(ari
N"
1
2
!
4

6
#
8
"
10
NAMA ALKES
Klem m/ilical
;unting $pisiotomi
;unting Tali )usat
Setenga7 Koc7er
Kateter Aogam
Nail oder
Needle Besar
Needle Kecil
;unting Benang
)inset Sirugis
4UMLAH
10
2
4
2
!
1!
6
6
8
8
12
1!
14
1
16
1#
18
1"
20
21
22
2!
24
2
26
2#
28
2"
!0
!1
!2
!!
!4
!
!6
!#
!8
!"
40
41
42
4!
44
4
46
4#
48
4"
0
1
2
!
4

'elee
Kateter Nelaton
Nier/eken
Kom Kecil
Kom Sedang
Kom Tertutup Besar
Kom Tertutup Kecil
Tromol Besar
Tromol Sedang
Tromol Kecil
Bak 5nstrumen Besar
Bak 5nstrumen Sedang
Bak 5nstrumen Kecil
cup akum
@akum pump manual
Suction )ump
/ Sa7li
Kacamata ;oogle
Spatula Aida7
eleD ammer
m/u/ag Ba3i
m/u/ag 'e=asa
*etline
Torniket
)ita Aila
'oppler
Termometer ir aksa
Termometer 'igital
Tensimeter Stand air raksa
Tensimeter ir aksa
Tensimeter Jarum
Stetoskop Ba3i
Stetoskop 'e=asa
Tim/angan Ba3i
Tim/angan 'e=asa
Ba/3 Ta/le H Aampu
Sterilisator
Troll3
Troll3 $mergenc3
)ispot
pron
Sepatu Boat
Tiang 5nus
BoD Ba3i Stainless
4
14
6
6
2
2
2
!
!
2
!
4
8
2
1
1
0
1
2
!
2
1
2
4
2
2
0
1
1
0
1
2
2
1
1
1
1

1
!
6
6
4
"
#
8
"
60
61
62
6!
64
6
66
6#
68
6"
#0
#1
#2
#!
#4
#
#6
##
5nku/ator Ba3i(isolet
5nant Carmer
Bed ;3necolog3
Tempat Tidur )asien
*e:a )asien
Brankar
Kursi oda
Ta/ung ?ksigen Besar
Ta/ung ?ksigen Kecil
egulator ?ksigen
LT;
orcep Set
Kuretase Set
'ilatasi Set
L))
Blue Aig7t
?ksigsen Konselator
?D3metri
Suction
lat Test ;ula 'ara7
lampu sorot
'#Ke$utu(an alat tenun9linen
N
o
Nama Barang
Jumla
7
1 7ordeng =aterpro
4
2 sarung /antal
20
! do/el /ucket
1
4 lo/3 duster
1
 /a:u 7i:au )'9
10
6 /a:u pasien
10
# seprai /iru
!0
8 seprai /a3i 8!M160
16
" motec
1
10 duk puti7
!0
11 sarung kaki
12
2
2
4
8

0
1
1
!
!
1
1
2
1
0
0
1
1
1
0
.
1! let kantong

14 kain puti7 100M100
)#
100
Ke$utu(an alat medis dan alat ruma( tangga
N"
NAMA
ST"
K
1
Bantal
11
2
*e:a )asien
11
!
Tempat
Sampa7
24
4
;a3ung


$m/er Besar

6
$m/er Kecil
1
#
Jemuran Ba:u
!
8
ak Sepatu

"
Kain )el
2
10
Sapu
2
11
Serokan
2
12
Keset

1!
Baskom
Kotak
#
14
$m/er Ba:u
!
1
)apan Tulis
1
16
Kipas 'inding
1
1#
Bak *andi
Ba3i
1
18
Aoker Bidan
!
*# Ke$utu(an alat -en;atatan dan -ela-oran dengan %a-asitas 8 orang
N
o
Nama /arang
Jumla7(ati
o
1
ormulir pengka:ian a=al
1%1
2
ormulir catatan
perkem/angan pasien
1%1
!
ormulir catatan terintegrsi
1%4
 ccpt9
4
ormulir o/serasi
1%1

)artogra
1%1
6
ormulir terintegrasi
1%1
#
Sklala resiko :atu7
1%1
8
Aaporan persalinan
1%1
"
'atar pem/erian o/at
1%1
10
ormulir inormed consent
1%1
11
ormulir SKA
1%1
12
ormulir BBA
1%1
1!
esume
1%1
14
'isc7arge planning
1%1
1
ormulir la/oratorium
1%2
16
ormulir gii
1%1
1#
ormulir ru:ukan
1%2
18
ormulir pengantar ra=at
inap
1%1
1"
ormulir keluar masuk
pasien
1%1
20
ormulir priasi pasien
1%1
21
ormulir surilans
1%1
22
ormulir isite dokter
1%1
2!
ormulir konsultasi internal
1%1
24
ormulir pemili7an ')J)
1%1
2
ormulir pnda7 ')J)
1%1
26
ormulir /im/ingan
kero7anian
1%1
2#
ormulir ta7ap terminal
1%1
28
ormulir persetu:uan
transusi dara7
1%1
2"
ormulir menolak
pengo/atan
1%1
!0
ormulir 'N
1%1
!1
ormulir )S
1%1
!2
ormulir menolak diru:uk
1%1
!!
ormulir o/serasi k7usus
1%1
!4
Buku register ranap
1
!
Buku register //l
1
!6
Buku register ru:ukan
1
!#
Buku register /a3i sakit
1
!8
ormulir imunisasi
1
!"
Buku kelu7an pelanggan
1
40
Buku ital sign
1
41
ormulir surat keterangan
kematian
1
+#
ena( Ruangan
KM
S!EL$K
R.
VK #
R. !ERINA
R. RA!AT
BAT
R. ALAT
T
R
A
.
N
C
G
S
R.
A
LINEN
A
Wastafe
R.
BERKAS
BA%
l
Bidan
I
SE$
station
KM
R. AKASIA
G
!
R.
KM
K
M
N
E
Kamar
KM
KM
L
Bidan
VK 2
R.
DKTER
R. CEMARA
R. !IN"S
BAB I<
TATA LAKSANA PELA.ANAN KEBIANAN
A# Ke$ija%an dan -rosedur
&# Penerimaan -asien $aru
Prosedur yang dila%u%an ole( $idan
-
*enerima pasien /aru dan melakukan sera7 terima dengan
pera=at(/idan dari ruangan se/elumn3a.
-
*encocokkan
gelang
identitas
pasien,
me3akinkan
ketepatan
identitas pasien dengan /ertan3a langsung kepada pasien.
-
*enam/a7kan gelang pasien dengan tanda alergi atau resiko tinggi
sesuai dengan ketentuan.
-
*elakukan pengka:ian ke/idanan.
-
*elakukan o/serasi tanda-tanda ital.
-
*elakukan pemeriksaan 3ang /er7u/ungan dengan keadaan pasien
sesuai dengan kondisi pasien.
-
*elaporkan 7asil pengka:ian kepada dokter penanggung :a=a/ dan
melakukan tindakan sesuai instruksi dokter.
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis
pasien 3ang ditandatangani ole7 /idan 3ang melakukan tindakan.
Prosedur yang dila%u%an ole( do%ter
-
*elakukan pemeriksaan 3ang /er7u/ungan dengan keadaan pasien
sesuai dengan kondisi pasien
-
'okter mem/erikan inormed consent tentang tindakan 3ang akan
dilakukan /eserta kemungkinan komplikasi 3ang dapat ter:adi /aik
selama tindakan maupun setela7 selesai tindakan.
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis
pasien 3ang ditandatangani ole7 dokter penanggung :a=a/ 3ang
melakukan tindakan
-
*elakukan eriikasi laporan dengan tanda tangan di tempat pelaporan
3ang suda7 di stempel ole7 /idan,tanda tangan di sertai eriikasi
tanggal dan :am tandatangan.
'# Penerimaan dan -era2atan -asien ra2at ina- se(ari /one day
;are
-rosedur yang dila%u%an ole( $idan
-
*enerima pasien di kamar /ersalin @K9
-
Bidan kamar /ersalin melengkapi /erkas rekam medis pasien
-
Bidan kamar /ersalin melaporkan ke dokter operator dan dokter
anastesi /a7=a pasien suda7 di kamar /ersalin
-
Bidan
kamar
/ersalin
melakukan
persiapan
tindakan
seperti
mengganti /a:u pasien, mem/ersi7kan lipstik dan melepaskan
per7iasan pasien, o/serasi tanda-tanda ital, an:urkan pasien /uang air
kecil terle/i7 da7ulu dan lain-lain
-
Setela7 tindakan dilaksanakan, pasien dio/serasi kondisi umum dan
tanda-tanda italn3a
-
Jika keadaan umum pasien /aik maka /idan mem/eri ta7u keluarga
pasien untuk men3elesaikan administrasi
-
Keluarga pasien men3era7kan kartu iin pulang dari penata rekening
pada /idan
-
Bidan men:elaskan pada keluarga pasien mengenai pera=atan paska
tindakan diruma7, men3era7kan o/at pulang dan kartu kontrol dengan
menggunakan ormulir disc7arge planning.
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis
pasien 3ang ditandatangani ole7 /idan 3ang melakukan tindakan
Prosedur yang dila%u%an ole( do%ter
-
*elakukan pemeriksaan 3ang /er7u/ungan dengan keadaan pasien
sesuai dengan kondisi pasien
-
'okter mem/erikan inormed consent tentang tindakan 3anng akan
dilakukan /eserta kemungkinan komplikasi 3ang dapat ter:adi /aik
selama tindakan maupun setela7 selesai tindakan
-
*elakukan tindakan di ruang tindakan
-
*em/uat resep dan men:ad=alkan kontrol
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis
pasien 3ang ditandatangani ole7 dokter penanggung :a=a/ 3ang
melakukan tindakan
)# Persia-an -asien -re o- se;tio ;esarea
Petugas yang mela%sana%an 1 $idan yang $ertanggung ja2a$
%e-ada -asien
Prosedur 1
-
*emastikan /a7=a pasien tela7 mendapatkan pen:elasan dari dokter
penanggung :a=a/ dan anestesi mengenai tindakan operasi 3ang akan
dilakukan
-
*eminta pasien atau keluarga mengisi ormulir surat persetu:uan
tindakan section cesarea dan surat i:in tindakan anestesi
-
*elakukan pemeriksaan la/oratorium dan pemeriksaan penun:ang
lainn3a sesuai an:uran dokter 7ematolog Aengkap, BT,LT,rine lengkap
:ika di perlukan9
-
Siapkan pasien, puasa, cukur daera7 operasi, persiapkan dara7 /ila
diperlukan, melepas protese dan lain-lain
-
Aengkapi ormulir c7eck list pre operasi 3ang terdapat didalam
pendokumentasian
-
*eng7u/ungi dokter spesialis anak untuk mem/erita7ukan
pasien
suda7 siap diantar ke kamar operasi
-
u/ungi ruang operasi untuk memastikan /a7=a pasien akan diantar
-
ntar pasien ke ruang operasi sesuai :ad=al, minimal !0 menit
se/elum :ad=al operasi
-
Lek 'en3ut Jantung Janin 'JJ9 dengan disaksikan pera=at kamar
operasi
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis
pasien 3ang ditandatangani ole7 /idan 3ang melakukan tindakan
Prosedur yang dila%u%an ole( do%ter
-
*elakukan pemeriksaan 3ang /er7u/ungan dengan keadaan pasien
sesuai dengan kondisi pasien
-
'okter mem/erikan inormed consent tentang tindakan 3anng akan
dilakukan /eserta kemungkinan komplikasi 3ang dapat ter:adi /aik
selama tindakan maupun setela7 selesai tindakan
-
*elakukan tindakan di kamar operasi
- *em/uat resep dan protap pera=atan selan:utn3a
- *encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis
pasien 3ang ditandatangani ole7 dokter penanggung :a=a/ 3ang
melakukan tindakan
*# Asistensi do%ter dalam menolong -ersalinan normal
Petugas yang mela%sana%an 1 $idan yang $ertanggung ja2a$
%e-ada -asien
Prosedur 1
-
Kontrol 7is, monitor den3ut :antung :anin dan per7atikan keadaan
umum pasien
-
*engka:i adan3a aktor resiko pada i/u dan :anin se/elum proses
persalinan, laporkan pada dokter
-
)eriksa dalam untuk menentukan diagnosis suda7 memasuki kala 55
-
*onitor den3ut :antung /a3i sesuai dengan partogra
-
Aakukan pera=atan kala 555
-
Bantu dokter dalam proses pen:a7itan luka perineum
-
Aakukan pera=atan kala 5@
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis
pasien 3ang ditandatangani ole7 /idan 3ang melakukan tindakan
Prosedur yang dila%u%an ole( do%ter
-
*elakukan pemeriksaan 3ang /er7u/ungan dengan keadaan pasien
sesuai dengan kondisi pasien
-
'okter mem/erikan inormed consent tentang tindakan 3anng akan
dilakukan /eserta kemungkinan komplikasi 3ang dapat ter:adi /aik
selama tindakan maupun setela7 selesai tindakan
-
*elakukan :a7it perineum dengan didampingi ole7 /idan
-
*em/uat resep dan mem/uat protap pera=atan selan:utn3a
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis
pasien 3ang ditandatangani ole7 dokter penanggung :a=a/ 3ang
melakukan tindakan
+# Asistensi tinda%an ;urretage
Prosedur 1
-
*emastikan pasien tela7 mendapatkan pen:elasan tindakan 3ang
akan dilakukan ole7 dokter operator
-
*empersiapkan surat iin tindakan curettage dan surat iin tindakan
anestesi 3ang tela7 ditandatangani ole7 pasien atau keluarga pasien
-
)ersiapkan pasien seperti puasa, pasang inuse, pakaian pasien,
kosongkan kandunng kemi7 dan lain-lain
-
*asukan :aringan dalam /okal /erisi ormalin 10I dan di/eri
identitas pasien untuk :aringan 3ang akan dilakukan pemeriksaan
patologi anatomi, untuk :aringan 3ang tidak akan dilakukan pemeriksaan
patologi anatomi, :aringan dapat dimasukan dalam /okal(plastik tanpa
ormalin dan di/erikan pada keluarga (dicek apakah boleh jaringan
yanng sudah diambil tidak di PA)
-
*engo/serasi keadaan umum, tanda-tanda ital dan perdara7an
sampai dengan !-4 :am pasca tindakan curretage
-
Jika keadaan umum pasien /aik, tanda-tanda ital normal, tidak ada
perdara7an dan kelu7an, pasien diper/ole7kan pulang setela7
menun:ukkan surat i:in pulang.
-
*empersiapkan pasien pulang
-
Bidan men:elaskan pada keluarga pasien mengenai pera=atan paska
tindakan diruma7, men3era7kan o/at pulang dan kartu kontrol dengan
menggunakan ormulir disc7arge planning.
Prosedur yang dila%u%an ole( do%ter
-
*elakukan pemeriksaan 3ang /er7u/ungan dengan keadaan pasien
sesuai dengan kondisi pasien
-
'okter mem/erikan inormed consent tentang tindakan 3anng akan
dilakukan /eserta kemungkinan komplikasi 3ang dapat ter:adi /aik
-
)asien dilakukan anastesi ole7 dokter anestesi
-
*elakukan tindakan curretage
-
*em/uat resep dan :ad=al kontrol
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis
pasien 3ang ditandatangani ole7 dokter penanggung :a=a/ 3ang
melakukan tindakan.
B# Alur=alur -elayanan
A# Pengertian
Keselamatan pasien patient saet39
dala7 suatu sistem dimana ruma7 sakit mem/uat asu7an pasien
le/i7 aman. Sistem terse/ut meliputi %

ssesment resiko
 5dentiikasi dan pengelolaan 7al 3ang /er7u/ungan dengan resiko
pasien

)elaporan dan analisis insiden
 Kemampuan /ela:ar dari insiden dan tindak lan:utn3a serta
implementasi solusi untuk meminimalkan tim/uln3a resiko
Sistem terse/ut di7arapkan dapat mencega7 ter:adin3a cedera 3ang
dise/a/kan ole7 kesala7an aki/at melaksanakan suatu tindakan atau tidak
melakukan tindakan 3ang se7arusn3a dilakukan.
B# Tujuan
1. Terciptan3a /uda3a keselamatan pasien di ruma7 sakit
2. *eningkatn3a akutan/ilitas ruma7 sakit ter7adap pasien dan
mas3arakat
!. *enurunn3a ke:adian tidak di7arapkan KT'9 di ruma7 sakit
4. Terlaksanan3a program-program pencega7an se7ingga tidak ter:adi
pengulangan ke:adian tidak di7arapkan
C# Standar %eselamatan -asien di ruma( sa%it
1. ak pasien
2. *endidik pasien dan keluarga
!. Keselamatan pasien dan kesinam/ungan pela3anan
4. )enggunaan metoda-metoda peningkatan kiner:a untuk melakukan
ealuasi dan progam peningkatan keselamatan pasien
. )eran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien
6. *endidik sta tentang keselamatan pasien
#. Komunikasi merupakan kunci /agi sta untuk mencapai keselamatan
# 7 lang%a( %eselamatan -asien
raian tu:u7 langka7 menu:u keselamatan pasien adala7 se/agai
/erikut%
1. Bangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien
2. )impin dan dukung sta anda
!. 5ntegrasikan aktiitas pengelolaan resiko
4. Kem/angkan sistem pelaporan
. Ai/atkan dan /erkomunikasi dengan pasien
6. Bela:ar dan /er/agi pengalaman tentang keselamatan pasien
#. Lega7 cedera melalui implementasi sistem keselamatan pasien
E# Kejadian tida% di(ara-%an /KT0
Ad>erse e>ent %
dala7 suatu ke:adian 3ang tidak di7arapkan 3ang
mengaki/atkan cedera pasien aki/at melaksanakan suatu tindakan atau
tidak mengam/il suatu tindakan 3ang se7arusn3a diam/il dan /ukan karena
pen3akit dasarn3a atau kondisi pasien. Ledera dapat diaki/atkan ole7
kesala7an medis atau /ukan kesala7an medis karena tidak dapat dicega7.
,# Kejadian tida% di(ara-%an yang tida% da-at di;ega(
Un-re>enta$le ad>erse e>ent 1
Suatu ke:adian tidak di7arapkan aki/at komplikasi 3ang tidak dapat
dicega7 dengan pengeta7uan 3ang mutak7ir.
!# Kejadian nyaris ;edera /KNC0
Near miss %
Suatu kesala7an aki/at melaksanakan suatu tindakan commission9
atau tidak mengam/il tindakan 3ang se7arusn3a diam/il omission9 3ang
dapat menciderai pasien tetapi cedera serius tidak ter:adi karena
ke/eruntungan misaln3a pasien terima suatu o/at kontra indikasi tetapi
let7al akan di/erikan tetapi sta lain mengeta7ui dan mem/atalkann3a
se/elum o/at di/erikan9 atau peringanan suatu o/at dengan oerdosis
let7al di/erikan tetapi diketa7ui secara dini lalu di/erikan antidotumn3a9.
H# Kesala(an medis
Medi;l errors
Kesala7an
3ang
ter:adi
dalam
proses
asu7an
medis
3ang
mengaki/atkan atau /erpotensi mengaki/atkan cedera pada pasien
termasuk
gagal
melaksanakan
sepenu7n3a
suatu
rencana
atau
menggunakan rencana 3ang sala7 untuk mencapai tu:uann3a, dapat
merupakan aki/at dari melaksanakan suatu tindakan commission9 atau
tidak mengam/il tindakan 3ang se7arusn3a diam/il omission9.
I# Insiden %eselamatan -asien
Patient sa5ety in;ident 1
Setiap ke:adian 3ang tidak disenga:a dan tidak di7arapkan 3ang
dapat mengaki/atkan atau /erpotensi mengaki/atkan cedera pada pasien.
4# Kejadian sentinel
Sentinel e>ent 1
Suatu ke:adian tidak di7arapkan 3ang mengaki/atkan kematian atau
cedera serius. Biasan3a dipakai untuk ke:adian 3ang sangat tidak
di7arapkan atau tidak dapat diterima seperti operasi pada /agian tu/u7
3ang sala7. )emili7an kata sentinel terkait dengan keseriusan cedera 3ang
ter:adi se7ingga pencarian akta ter7adap ke:adian ini mengungkapkan
adan3a masala7 3ang serius pada ke/i:akan dan prosedur 3ang /erlaku.
K# Tata la%sana %erja untu% %eselamatan -asien
1. Semua )asien 3ang datang /aik dalam kondisi inpartu maupun
o/serasi ke/idanan 7arus dilakukan anamnesa dan pemeriksaan isik
2. *emper7atikan identitas pasien k7ususn3a nama dan nomor rekam
medis
!. *emastikan pasien tela7 mendapatkan inormed consent dari dokter
penanggung :a=a/ pasien atau dokter konsulen se/elum pasien
mendapatkan penatalaksanaan medis
4. Seluru7 persalinan normal =a:i/ ditolong ole7 dokter spesialis
ke/idanan, /idan /ole7 menolong persalinan dalam kondisi emergensi,
disaat tidak ada dokter atau dokter spesialis ke/idanan
. )emeriksaan peraginam dalam proses persalinan dilakukan setiap 4
:am sekali atau /ila ada indikasi
6. ?/serasi pasien ?'L dilakukan selama !-4 :am pasca tindakan,
pasien /aru diper/ole7kan pulang setela7 sadar penu7 dan keadaan
umumn3a /aik
#. Seluru7
pemeriksaan
penun:ang
medis
7arus
disertai
dengan
identitas pasien 3ang lengkap, /enar dan :elas
8.
Setiap /a3i 3ang la7ir, langsung dilakukan pemeriksaan isik, dicap
kaki dan di/erikan peneng untuk identitas
". )eng7alang tempat tidur pasien selalu dalam keadaan terpasang
/ila ada pasien di atas tempat tidur
10.Selalu memper7atikan prinsip /enar pem/erian o/at
11.Kuku petugas 7arus pendek
12.*encuci tangan sesuai prosedur se/elum dan sesuda7 tindakan
1!.*emperta7ankan sterilitas dan men:aga ke/ersi7an
14.Sarung tangan 3ang digunakan 7arus sesuai dengan ukuran.
BAB <I
KESELAMATAN KER4A
A# Penda(uluan
5@(5'S tela7 men:adi ancaman glo/al. ncaman terse/ut
men:adi le/i7 tinggi dan /er/a7a3a karena penderita 5@(5'S tidak
menampakan ge:ala dan 3ang le/i7 mengk7a=atirkan 7al terse/ut
/an3ak ter:adi di negara-negara /erkem/ang 3ang /elum mampu
men3elenggarakan /er/agai kegiatan pencega7an dan penanggulangan
secara memadai.
)enderita pen3akit 5@(5'S terus meningkat se:alan dengan
semakin tinggin3a potensi penularan dimas3arakat. al ini di tun:ang
dengan perilaku seks /e/as tanpa pelindung, pela3anan kese7atan
3ang /elum aman karena /elum ditetapkann3a ke=aspadaan umum
dengan /aik dan penggunaan /ersama peralatan 3ang menem/us kulit,
tato, tindik dan lain-lain.
Selain 5@(5'S, :uga =a:i/ di=aspadai )en3akit epatitis B dan
L 3ang
keduan3a
potensial
menular
melalui
tindakan
pada
pela3anan kese7atan. Kedua pen3akit ini sering tidak dapat terkenali
secara klinis karena tidak menampakan ge:ala.
'engan munculn3a pen3e/aran pen3akit-pen3akit terse/ut di
atas
memperkuat
men:alankan
keinginan
untuk
mengem/angkan
prosedur 3ang /isa melindungi semua
pi7ak
dan
dari
pen3e/aran ineksi. pa3a pencega7an pen3e/aran ineksi dikenal
melalui niersal )recautionO.
Tenaga kese7atan se/agai u:ung tom/ak pela3anan 3ang
melakukan kontak 24 :am dengan pasien mempun3ai resiko terpa:an
le/i7 /esar, ole7 se/a/ itu tenaga kese7atan =a:i/ men:aga kese7atan
dan keselamatan dirin3a dari resiko tertular pen3akit agar dapat /eker:a
maksimal.
B# Tujuan
)etugas kese7atan dapat melindungi dirin3a sendiri, pasien,dan
mas3arakat dari penularan ineksi dalam melaksanakan tugas dan
ke=a:i/ann3a.
2. )etugas
kese7atan
7arus
menerapkan
prinsip
uniersal
precaution dalam men:alankan tugas dan ke=a:i/ann3a se7ingga
dapat
mengurangi
resiko
terpa:an
atau
terineksi
pen3akit
menular.
C# Tinda%an yang $eresi%o ter-ajan
da /e/erapa 7al 3ang dapat mem/uat seseorang tenaga
kese7atan dapat terpa:an dengan ineksi menular 3aitu%
1. Luci tangan 3ang tidak /enar
2. )enggunaan sarung tangan 3ang kurang tepat
!. )enutupan kem/ali :arum suntik secara tidak aman
4. )em/uangan peralatan ta:am secara tidak aman
. Te7nik dekontaminasi dan sterilisasi peralatan 3ang kurang /enar
6. )raktek ke/ersi7an ruangan 3ang /elum memadai
# Prinsi- %eselamatan %erja
)rinsip utama dari prosedur uniersal precaution dalam kaitann3a
dengan keselamatan ker:a k7ususn3a di 5nstalasi Kamar Bersalin
adala7 men:aga 7igine sanitasi indiidu, 7igine dan sanitasi ruangan dan
sterilisasi peralatan. Ketiga prinsip terse/ut dapat di:a/arkan dalam
kegiatan 3aitu%
1. Luci tangan guna mencega7 ineksi silang
2. )emakaian )' lat )elindung 'iri9 3aitu pelindung kaki(sandal
sepatu
k7usus
kamar
/ersalin,
apron(gaun
pelindung,
topi,
masker, goggle(kaca mata dan sarung tangan.
!. )engelolaan instrumen /ekas pakai dan alat kese7atan lainn3a
4. )engelolaan :arum dan alat ta:am lainn3a untuk mencega7
perlukaan
. )engelolaan lim/a7 dan sanitasi ruangan
6. )engelolaan alat tenun /ekas pakai
#. )emeriksaan
kese7atan /erkala
/agi tenaga
kese7atan dan
pem/erian imunisasi
E# Hal=(al yang (arus di%eta(ui ole( -etugas ter-a-ar
Se/agai petugas kese7atan =a:i/ mengeta7ui 7al-7al 3ang 7arus
dilakukan :ika terpa:an(terpapar dengan ineksi menular se7ingga dapat
ditanggulangi dengan tepat dan cepat. al-7al 3ang 7arus diketa7ui
1. Tindakan sesuai dengan :enis paparan
2. Status kese7atan petugas terpapar
!. Status kese7atan sum/er paparan
4. Ke/i:akan 3ang ada
. Tindakan pertama pada pa:anan /a7an kimia atau cairan tu/u7.
6. Tindakan pasca tertusuk :arum /ekas pakai atau /enda ta:am
/ekas pakai lain.
BAB <II
PEN!ENALIAN MUTU
A#
Indi%ator mutu -elayanan %e$idanan
5ndikator mutu pela3anan ke/idanan 3ang digunakan di uma7
Sakit mum 'aera7 )asar *inggu diam/il dari Standar )ela3anan *inimal
uma7 Sakit 3ang ditetapkan dalam Keputusan *enteri Kese7atan
epu/lik 5ndonesia Nomor % 12"( *enkes(SK(55(2008 tentang Standar
)ela3anan *inimal uma7 Sakit, 3aitu%
1.
2.
!.
Ke:adian kematian i/u karena persalinan


)erdara7an P 1 I
)re G$klamsia P !0I

Sepsis P 0,2 I
)em/eri pela3anan persalinan normal

'okter spesialis ke/idanan

'okter umum terlati7 asu7an persalinan normal

Bidan
)em/eri pela3anan dengan persalinan pen3ulit % Tim )?N$K 3ang
terlati7.
4.
)em/eri pela3anan persalinan dengan tindakan operasi

'okter spesialis ke/idanan

'okter spesialis anak

'okter spesialis anastesi
.
)ertolongan persalinan melalui secsio cesaria P 20I
6.
Keluarga /erencana %
 )ersentase keluarga /erencana asektomi dan tu/ektomi 3ang
dilakukan ole7 tenaga kompeten dokter spesialis ke/idanan,
dokter spesialis /eda7 umum, dokter spesialis urologi dan
dokter umum terlati7 100I
 )ersentase
mendapatkan
peserta
keluarga
konseling
/idan terlati7 100I
#.
Kepuasan pelanggan  80 I
keluarga
/erencana
/erencana
mantap
mantap
3ang
ole7
B#
E>aluasi dan -engendalian mutu
*erupakan upa3a 3ang dilakukan untuk mengeta7ui capaian
mutu pela3anan /erdasarkan indikator 3ang tela7 ditetapkan, dapat
dilakukan dengan cara %
1. udit pela3anan Ke/idanan
2. udit pendokumentasian
!. udit prosedur pela3anan ke/idanan
4. Sure3 kepuasan pasien.
BAB <III
PENUTUP
Buku )edoman )ela3anan Ke/idanan ini disusun dalam rangka mem/erikan
acuan /agi tenaga kese7atan 3ang /eker:a di unit pela3anan
uma7 Sakit mum Kecamatan Kalideres
pela3anan
Ke/idanan
3ang
/ermutu,
mengutamakan keselamatan pasien.
peru/a7an,
maka
disempurnakan.
Buku
)edoman
agar
aman,
Ke/idanan
dapat men3elenggarakan
eekti
dan
eisien
dengan
pa/ila di kemudian 7ari diperlukan adan3a
)ela3anan
nit
Ke/idanan
ini
akan