NIA KURNIATI BERBAGI ILMU "Allah meninggikan orang-orang yang beriman dan berilmu di antaramu beberapa derajat" (AlQur'an, Surat zujadilah 11). Selasa, 03 Mei 2011 contoh soal metodologi keperawatan 5 sms 2 I. Pilihlah salah satu jawaban yang menurut anda paling tepat ! II. Pilihlah A, jika jawaban 1,2,3 benar B, jika jawaban 1, 3 benar C, jika jawaban 2, 4 benar D, jika jawaban 4 saja yang benar E, jika semua jawaban benar atau salah III. Pilihlah A, jika pernyataan benar, alasan benar dan berhubungan B, jika pernyataan benar, alasan benar dan tidak berhubungan C, jika pernyataan benar dan alasan salah D, jika pernyataan salah dan alasan benar E, jika pernyataan salah dan alasan salah 1. 2. 3. 4. 5 Diagnosa keperawatan merupakan keputusan klinis tentang individu dan keluarga / komunitas yang berespon terhadap masalah kesehatan, dimana mempunyai manfaat sebagai berikut: a. Memfasilitasi komunikasi antar perawat b. Membantu perawat memfokuskan tindakan keperawatan mandiri c. Memfasilitasi asuhan keperawatan yang komprehensif d. Memudahkan dalam evaluasi klien e. Membantu perawat dalam memfokuskan keperawatan yang dependen Dalam proses asuhan keperawatan, masalah klien dibedakan menjadi masalah keperawatan dan masalah kolaborasi. Dimana masalah kolaborasi mempunyai karakteristik sebagai berikut: a. Intervensi kolaborasi lebih dominan b. Perlu adanya intervensi medis c. Tujuan keperawatan tidak dapat tercapai hanya dengan intervensi keperawatan mandiri d. Masalah klien dapat diatasi cukup dengan intervensi keperawatan mandiri e. Masalah klien merupakan potensial komplikasi Beberapa tipe diagnosa keperawatan dalam NANDA 2005-2006, yang meliputi dibawah ini: ….. 1. Aktual 2. Syndroma 3. Resiko 4. Wellness Pernyataan di bawah ini merupakan diagnosa keperawatan, diagnosa keperawatan yang mengacu pada kesejahteraan adalah, kecuali ………. a. Efektif manajemen aturan terapiutik b. Inefektif pola nafas c. Inkontinensia urin d. Menyusui efektif e. Kesiapan dalam peningkatan tidur Tujuan dari intervensi masalah kolaborasi diantaranya adalah : 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Tujuan dari intervensi masalah kolaborasi diantaranya adalah : 1. Treatment 2. Deteksi dini 3. Preventif 4. Pencegahan dari kondisi lebih parah Ada beberapa kesalahan dalam menentukan diagnosa keperawatan yang disebut sebagai Misunderstood diagnosa keperawatan diantaranya adalah sbb: a. Sebagai formalitas dalam asuhan keperawatan b. Menentukan diagnosa keperawatan berdasarkan terapi yang diberikan c. Menentukan diagnosa keperawatan berdasarkan respon klien d. Mengangkat masalah medis menjadi diagnosa keperawatan e. Mengangkat masalah kolaborasi menjadi diagnosa keperawatan mandiri Pernyataan yang benar tentang rencana keperawatan adalah: kecuali .......... a. Bertujuan untuk mencapai hasil yang diharapkan dengan kerangka waktu yang telah ditentukan b. Merupakan bagian dari intervensi keperawatan c. Memliki komponen yang terdiri dari diagnosa keperawatan, nursing outcome dan nursing income d. Rencana keperawatan mengurangi masalah kesehatan e. Rencana keperawatan meningkatkan perilaku sehat Rencana keperawatan merupakan bagian dari proses keperawatan yang mempunyai tujuan sbb: 1. Tujuan langsung keperawatan dan koordinasi perawatan pasien 2. Komunikasi anatar perawat 3. Gambaran standar keperawatan yang diberikan pada pasien 4. Pengaturan pembiayan keperawatan Manfaat dari penggunaan rencana keperawatan diantaranya; kecuali .......... a. Sebagai sumber informasi dalam ronde keperawatan b. Diskusi tim kesehatan c. Menentukan kebutuhan pasien d. Bersifat permanen e. Laporan pergantian jaga perawat Pernyataan yang benar tentang tipe rencana keperawatan adalah sbb; 1.Standarized Care Plan bersifat efisien 2.Standarized Care Plan bersifat epersonalisasi 3.Tradisional Care Plan ditulis berdasarkan texbook dan protap 4.Prosedur tetap (protap) merupakan acuan dalam penulisan dari Standarized Care Plan Dalam Hierarki Maslow manusia mempunyai kebutan yang terbagi dala lima tahap, yang disusun dari kebutuhan dasar ke kebutuhan lanjut. Susunan tersebut adalah ..... a. Kebutuhan fisiologi dan biologi – rasa aman dan keselamatan – harga diri – mencintai dan dicintai – actualisasi diri b. Kebutuhan fisiologi dan biologi – rasa aman dan keselamatan – actualisasi diri – mencintai dan dicintai – harga diri c. Kebutuhan fisiologi dan biologi – rasa aman dan keselamatan – mencintai dan dicintai – actualisasi – harga diri d. Kebutuhan fisiologi dan biologi – rasa aman dan keselamatan – mencintai dan dicintai – harga diri – actualisasi diri e. Rasa aman dan keselamatan – kebutuhan fisiologi dan biologi – mencintai dan dicintai – harga diri – actualisasi diri Pada teori persepsi, perubahan yang terjadi dalam pemenuhan kebutuhan dasar manusia sangat dipengaruhi oleh persepsi individu, hal ini berhubungan dengan ... a. Sistem nerologis b. Sistem ketegangan internal c. Persepsi tidak selalu tergantung pada pengalaman d. Persepsi tercapainya kepuasan pada diri sendiri e. Terpenuhinya kebutuhan dasar manusia. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. e. Terpenuhinya kebutuhan dasar manusia. Perawat mengunakan metode ilmiah dalam menyusun rencana tindakan keperawatan yang meliputi ; 1.Mendefinisikan masalah 2.Mengidentifikasi kemungkinan alternatif 3.Melakukan seleksi terhadap alternatif yang memungkinkan 4.Mengelola perubahan status kesehatan terhadap intervensi keperawatan dan intervensi medis diagnosa keperawatan berfokus pada respon klien terhadap tindakan keperawatan dan tindakan medis atau yang lainanya SEBAB perawat dapat mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan masalah keperawatan Pengkajian keperawatan terdiri dari data objektif dan data subjektif. Data subjektif diperoleh dari riwayat kesehatan klien yang meliputi ; 1. Persepsi klien 2. Perasaan klien 3. Ide tentang status kesehatan klien 4. Pernyataan keluarga Sifat data objektif dari pengkajian keperawatan yaitu : 1. Dapat diobservasi 2. Dapat dirasakan klien 3. Dapat diukur 4. Dapat dimengerti klien Di bawah ini merupakan contoh data dari pengkajian keperawatan. Yang merupakan data subjektif adalah : 1.Pernyataan nyeri 2.klien menyeringai 3.Ketidaknyamanan 4.Skala nyeri Pengkajian pola fungsi menurut Gordon terdapat 11 pola fungsi, diantaranya adalah sbb; 1.Pola kognitif perseptual 2.persepsi terhadap kesehatan dan manajemen kesehatan 3.pola nutrisi dan metabolik 4.Pola pernafasan dan sirkulasi Score tertinggi dari nila GCS (Gasglow Coma Scale) adalah ... a. 13 b. 14 c. 15 d. 16 e. 17 Apabila klien dapat membuka mata secara spontan, berapakan nilai GCS dari klien tersebut... a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 e. 5 Respon motorik berupa gerak Flexi abnormal dari ekstremitas mempunyai skala GCS sebesar ... a. 5 b. 4 c. 3 d. 2 e. 1 Terdapat beberapa bentuk penulisan catatan perkembangan yangmana meliputi di bawah ini: a. Standarized Care Plan b. Subjec, Objectif, Analisis, Planing, Implementasi, Evaluasi, Revisi 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. c. Tradisional Care Plan d. Problen, Intervensi, Evaluasi e. SMART Dorothy Jhonson pada tahun 1959 yanng membagi Nursing proces menjadi sbb: 1.Assesment 2.Nursing Reaction 3.Nursing Action 4.Clien’t behavioral Proses keperawatan merupakan metode dalam mengidentifikasi masalah dan pemecahan masalah. Pernyataan tersebut merupakan teori tentang proses keperawatan yang dikemukakan oleh ..... a. Alfaro b. Maslow c. Gordon d. Florence Nightingale e. Lynda jual Carpenito Pola konsep diri dari pengkajian menurut Gordon adalah sebagai berikut: a. Harga diri b. Gambaran diri c. Identitas diri d. Ideal diri e. Aktualisasi diri Yang merupakan karekteristik dari data keperawatan adalah sbb: a. Complete b. Emergency c. Factual d. Akurat e. Up to date Pengkajian fisik yang dilakukan terhadap klien untuk memperoleh data dilakukan dengan menggunakan pendekatan ...... a. Nursing process b. Body system approach c. Observation d. Head to toe e. Therapiutic comunication Diantara hal yang perlu dipertimbangkan dalam pelaksanaan Auhan keperawatan yang sesuai dengan kode etik keperawatan antara lain sbb; a. Justice b. Communication c. Benefience d. Activity e. Fidelity Berikut ini yang terdapat dalam format pengkajian menurut pola fungsi menurut Gordon adalah ... a. Pemeriksaan fisik b. Data umum c. Rencana pulang d. Persiapan e. Wawancara dan komunikasi Pada pemeriksaan fisik terhadap pasien penderita TBC ditemukan suara paru seperti desiran aliran air, suara tersebut disebut sebagai : a. Whezzing b. Ronchi basah c. Cracles 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. d. Vesikuler e. Stridor Klien yang mempunyai nilai GCS tertinggi mempunyai tingkat kesadaran sbb: a. Sadar penuh b. Somnolen c. Letargi d. Apatis e. Compos mentis Pengkajian pola kognitif – perseptual menurut Gordon meliputi di bawah ini : 1. Status mental 2. Kemapuan berbicara 3. Kemampuan interaksi 4. sistem dukungan Pengkajian keperawatan berupa data objektif dan subjektif, sehingga perawat memerlukan sumber data, sumber data tersebut adalah sbb: 1.Klien 2.Konsultasi 3.Hasil pemeriksaan fisik 4.Kepustakaan Pengumpulan data pada tahap pengkajian memerlukan beberapa metode, diantaranya; a. Komunikasi yang efektif b. Observasi c. Pemeriksaan fisik d. Kepustakaan e. Pemeriksaan diagnostik dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien dilakukan dengan pendekatan proses keperawatan yang meliputi urutan sbb; a. Pengkajian – diagnosa keperawatan – perencanaan – implementasi – evaluasi b. Pengkajian – diagnosa keperawatan – pelaksanaan – intervensi – evaluasi c. Pengkajian – intervensi keperawatan – pelaksanaan – evaluasi d. Diagnosa keperawatan – intervensi keperawatan – implementasi – evaluasi e. Pengkajian – diagnosa keperawatan – intervensi keperawatan – implementasi – evaluasi masalah keperawatan merupakan pokok yang menjadikan pernyataan diagnosa keperawatan, yang meliputi beberapa sifat, diantaranya : a. masalah aktual b. masalah kronis c. masalah resiko d. masalah potensial e. wellness penulisan diagnosa keperawatan yang benar adalah sebagai berikut : a. problem b.d etiologi d.d symtom b. Ds Do b.d problem d.d etiologi c. Problem b.d etiologi d.d DsDo d. Problem b.d DsDo d.d symtom e. Problem b.d symtom d.d DsDo Bapak. F usia 56 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dengan skala 5 dan gatal disemua bagian tubuhnya, seluruh tubuh bapak B tampak menghitam seperti memar. Tekanan darah 160/90 mmHg, RR 30 x/menit, S 37,1 C. Klien tampak lemah, bapak F merasa cemas dengan kondisi dengan kesehatannya. Masalah keperawatan yang muncul paa kasus diatas adalah a. nyeri b.ansietas c. hipertermi d bersihan jalan nafas tidak efektif 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. d.bersihan jalan nafas tidak efektif e. proses menua dari kasus soal 38 yang merupakan data obyektif adalah sebagai berikut 1. bapak F usia 56 tahun 2. TD 130/90 mmHg 3. skala nyei 5 4. seluruh tubuh tampak merah dan memar bapak F merasa cemas dengan keadaannya, merupakan data yang berupa a. data obyektif b. data rekam medis c. data subyektif d. data sekunder e. semua salah diagnosa keperawatan nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisik yang ditandai dengan pasien menyatakan nyeri apabila di urai adalah sebagai berikut a. P : nyeri akut b. E : pasien menyatakan nyeri c. S : pasien menyatakan nyeri d. E : agen cedera fisik e. P : agen cedera fisik dikatakan diagnosa masalah akut apabila a. > 6 bulan b. > 5 bulan c. > 4 bulan d. < 6 bulan e. < 5 bulan nurul datang ke RS untuk memeriksakan adiknya yang berumur 3 tahun. Nurul memberi tahu perawat bahwa adiknya BAB cair 8 x sehari sudah 3 hari, dan tidak mau minum dan lemas. Dari pemeriksaan fisik S 38,5 C, HR 110x/ menit. Masalah keperawatan yang muncul pada nurul adalah a. pola nafas tidak efekif b. cemas c. diare d. kekurangan voleme cairan e. hipertermi dari kasus di atas, yang merupakan pengkajian pola eliminasi adalah 1. S 38,5 C 2. sering BAB cair 3. nurul menyatakan adiknya lemas 4. BAB 8x cair yang merupakan data subyektif dari kasus tersebut adalah 1. sering BAB cair 2. sejak 3 hari lalu 3. tidak mau minum 4. turgor kulit menurun data HR 110x/ menit dapat diperoleh dengan cara a. palpasi b. inspeksi c. perkusi d. auskultasi e. auskutasi dan palpasi Ella adalah seorang perawat di bangsal anak. Di ruangan ada seorang pasien umur 10 tahun dengan sakit DHF yang di kirim dari UGD. Hal pertama kali yang seharusnya dilakukan perawat ella adalah a. menentukan masalah klien 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. a. menentukan masalah klien b. menganalisisdata c. mengevaluasi klien d. mendiagnosa klien e. melakukan pengkajian keperawatan dari kasus di atas, data fokus yang perlu digali oleh perawat ella 1. pola eliminasi 2. pola aktivitas – istirahat 3. pola nutrisi 4. pola kognitif konseptual definisi proses keperawatan secara umum dapat dibedakan menjadi 3 yaitu a. tujuan b. teoritis c. organisasi d. properti e. interaktif diagnosa keperawatan aktual, intervensi ditujukan untuk a. mengurangi atau membatasi faktor penyebab dan masalah b. mengurangi atau membatasi faktor resiko c. mencegah masalah yang akan timbul d. memonitor waktu timbulnya e. memonitor status kesehatan diagnosa keperawatan kolaboratif , intervensi ditujukan untuk a. mengurangi atau membatasi faktor resiko b. memonitor waktu terjadinya c. memonitor status kesehatan d. memonitor perubahan status kesehatan e. mengevaluasi respon pola konsep diri dalam pola fungsi kesehatan menurut gordon terdiri a. harga diri b. identitas diri c. kualitas diri d. gambaran diri e. percaya diri nyeri termasuk data obyektif sebab data obyektif merupakan data yang dapat diobservasi dan di ukur diagnosa keperawatan bukan diagnosa medis sebab Nia Kurniati, S.Kep di 08.43 Berbagi Tidak ada komentar: Posting Komentar Link ke posting ini Buat sebuah Link ‹ Beranda Lihat versi web Mengenai Saya Nia Kurniati, S.Kep Sragen, Solo, Jawa Tengah, Indonesia Lihat profil lengkapku Diberdayakan oleh Blogger. ›
