Uploaded by Joely Meliala

daftar tilik asuhan nifas

advertisement
PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN HELVETIA MEDAN
No : AH/BAAK/SM III/11/2019
FORMAT PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NORMAL
Topik
Keterampilan
Nama
Tanggal
Tempat
: Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas Normal
:
:
:
:
NILAI
NO
LANGKAH/KEGI
ATAN
Persiapan Alat
1
Mempersiapkan alat-alat :
a. Tensi meter
b. Stethoscope
c. Termometer
d. Jam
e. Bak instrumen kecil
f. Sarung tangan
g. Kapas cebok
h. Baki
i. Pulpen dan lembar catatan dokumentasi
Prosedur Kinerja
2
Memasang sampiran/menutup pintu dan jendela
3
4
5
6
7
Memberi salam pada ibu dengan sopan, perkenalkan diri
anda kepada mereka
Memberitahu ibu tentang apa yang akan dilakukan,
mendengarkan dengan penuh perhatian dan menanggapi
pertanyaan dan kekhawatiran yang dirasakan ibu.
Mendukung psikologis ibu dan menjamin kerahasiaan apa
yang akan disampaikan ibu.
Mencuci tangan dibawah air mengalir dengan sabun dan
dikeringkan dengan handuk kering
Mempersilahkan
ibu
untuk duduk dengan tenang,
jika memungkinkan ditemani dengan suami/keluarga yang
memberi dukungan
Pengambilan Riwayat
8
9
Menanyakan identitas meliputi: nama ibu dan bayi, usia ibu,
alamat, nomor telepon, transportasi dan sumber
pendapatan/pekerjaan
Menanyakan alasan datang ke bidan atau ke klinik
10
Menanyakan keluhan utama yang dirasakan klien sehingga
klien datang untuk mencari pertolongan
11
Menanyakan riwayat menstruasi meliputi:
a. Menarche
b. Siklus
c. Volume,
d. Lama menstruasi
e. Banyaknya
f. Keluhan
1
2
3
12
Menanyakan riwayat kehamilan dan Persalinan saat ini
meliputi:
a. Tempat melahirkan
b. Penolong saat persalinan
c. Jenis persalinan (spontan/bedah sesar)
d. Lama persalinan (dari pembukaan hingga pengeluaran bayi
dan plasenta)
e. Komplikasi/kelainan dalam persalinan
f. Keadaan plasenta (spontan, kelengkapan plasenta)
g. Keadaan perineum (utuh,ada robekan, episiotomi)
h. Perdarahan (kalaI-kala IV)
i. Bayi lahir (pemeriksaan antopometri)
13
Menanyakan riwayat kehamilan dan Persalinan yang lalu (jika
saat ini bukan anak pertama) meliputi:
a. tanggal, bulan, tahun kelahiran
b. tempat persalinan
c. umur kehamilan
d. jenis persalinan, penolong persalinan dan penyulit,
e. jenis kelamin, berat badan lahir, panjang badan lahir
f. riwayat nifas yang lalu
Menanyakan riwayat keluarga berencana
14
15
Menanyakan pola kebiasaan sehari-hari teridiri pola:
a. Nutrisi
b. Eliminasi
c. Istirahat
d. Hubungan seksual
e. Personal Hygiene
f. Aktivitas
g. Merokok dan pemakaian obat-obatan
16 Menanyakan riwayat kesehatan terdiri dari : riwayat penyakit
sekarang, riwayat penyakit yang lalu dan riwayat penyakit
keluarga
Pemeriksaan fisik
17 Melakukan pemeriksaan Keadaan Umum (Mengamati postur
tubuh, pergerakan, ekspresi muka dan kebersihan).
18
Meminta ibu untuk mengosongkan kandung kemih.
19
Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital (TD, nadi, suhu,
respirasi).
Melakukan pemeriksaan konjuntiva.
20
21
Melakukan pemeriksaan payudara
Minta ibu untuk membuka bra dan mengatur posisi ibu untuk
tidur terlentang dengan nyaman.
a. Inspeksi kondisi payudara secara keseluruhan seperti
bentuk, kondisi kulit dan puting susu.
b. Melakukan palpasi payudara: secara sistematis lakukan
perabaan/raba payudara secara sirkuler sampai axila bagian
kiri, perhatikan apakah ada benjolan, pembesaran
kelenjar atau abses. Ulangi dengan prosedur yang sama
pada payudara kanan sampai axila bagian kanan.
c. Melakukan pemeriksaan puting: periksa pengeluaran ASI
dan kondisi puting susu
d. Membantu ibu menggunakan bra kembali
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Melakukan pemeriksaan abdomen
Meminta
ibu
untuk melepas
pakaian
bagian perutnya
dan
memposisikan
ibu
berbaring terlentang dengan lutut sedikit ditekuk.
a. Inspeksi abdomen (apakah ada luka bekas operasi,
striae dan liniae).
b. Palpasi abdomen untuk menilai tinggi fundus uteri,
kandung kemih, diastasis recti.
Melakukan pemeriksaan ekstremitas bawah
a. Melakukan pemeriksaan odema
b. Melakukan pemeriksaan varises
c. Melakukan pemeriksaan homan sign (Tungkai Bawah)
Melakukan pemeriksaan genetalia dan perineum
a. Membantu ibu mengatur posisi untuk pemeriksaan
genetalia dan perineum.
b. Memakai sarung tangan pemeriksaan yang bersih.
c. Memberitahukan kepada ibu tentang prosedur
pemeriksaan.
d. Melakukan inspkesi secara keseluruhan pengeluaran
vagina dan labia (warna, jumlah, konsistensi dan bau
lochia).
e. Melakukan pemeriksaan perineum untuk menilai
penyembuhan luka laserasi atau penjahitan perineum.
f. Meminta ibu untuk tidur miring (posisi SIM) untuk
melakukan pemeriksaan adakah haemoroid
Melepas sarung tangan dan dimasukan ke dalam larutan
chlorine 0,5 % secara terbalik
Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir serta
keringkan dengan handuk yang bersih.
Memberitahukan kepada ibu hasil pemeriksaan yang telah
dilakukan
Merumuskan diagnosa dan masalah potensial
Menentukan perlunya tindakan segera atau kolaborasi
Menyusun rencana tindakan asuhan kebidanan secara
komprehensif
Melaksanakan asuhan kebidanan berdasarkan hasil
pemeriksaan dan sesuai dengan diagnosa atau masalah yang
ditemukan
a. Perencanaan kegawat daruratan jika terjadi komplikasi.
b. Dukungan kepada ibu, pasangan, dan keluarga.
c. Diskusikan dengan ibu dan pasangan untuk metode
kontrasepsi.
d. Informasi kebutuhan nutrisi dan hidrasi untuk ibu
menyusui.
e. Konseling perawatan vulva.
f. Kebutuhan istirahat yang cukup.
g. Infomasi hubungan seksual yang aman
h. Konseling tes HIV.
i.
Pemberian Tablet Fe 60 mg + asam folat 400mcg
oral sehari sekali.
j.
Konseling teknik menyusui dan perawatan payudara.
32
33
Merapihkan alat-alat dan dikembalikan ketempat semula
Mencuci tangan dengan sabun, dikeringkan dengan handuk
34
Menjelaskan pada klien bahwa asuhan yang diberikan
sudah selesai
35
Memberi kesempatan pada ibu untuk menanyakan hal-hal
yang belum dimengerti
Mendokumentasikan hasil tindakan
36
37
38
Mengucapkan salam dan mengingatkan pada ibu untuk
kontrol
Mengakhiri pertemuan dengan ibu
SIKAP
1. Menjaga komunikasi yang baik dengan klien
2. Bersikap sopan dan menjaga privasi klien
3. Tanggap terhadap reaksi klien
4. Sabar / bekerja tidak tergesa-gesa
5. Langkah – langkah kegiatan dilakukan secara sistematis
6. Teliti dan cermat
Score Nilai
=
Σ SCORE( Jumlah Score)
117
x
100
=
Nilai
:
Kriteria Nilai :
A
B
C
D
E
=
=
=
=
=
4
3
2
1
0
=
=
=
=
=
80 – 100
70 – 79
60 – 69
41 – 59
00 – 0.99
Praktikan
Yang Dinilai
(
Medan, .............................
Yang Menilai
)
(
)
Download
Random flashcards
Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

sport and healty

2 Cards Nova Aulia Rahman

Dokumen

2 Cards oauth2_google_646e7a51-ae0a-49c7-9ed7-2515744db732

PENGANTAR ILMU EKONOMI

2 Cards junianto97

Create flashcards